大腸癌抗がん剤ゼローダに該当するQ&A

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腹膜播種と腹水について

person 60代/男性 -

私の父(69歳)が腸閉塞を起こし入院、手術の結果、大腸癌で腹膜播種と肝臓への転移(一ケ所)が確認されました。肺・リンパなど、他への転移はありません。大腸の原発巣は切除し、その後、抗がん剤(アバスチン・ゼローダ)での治療が始まり、手術直後ひどかった腫瘍マーカー値も、先日の検査(手術から約半年)でCEAが115.8→3.7、CA19-9が510→22.3に下がりました。また、肝臓の転移部分も手術直後の大きさに比べると、ほとんど分からないくらいまでに小さくなりました。手先、足先のしびれなどの抗がん剤の副作用以外は、血液検査でもわずかに貧血気味以外は各数値にまったく異常はなく、本人もいたって元気で、食欲も旺盛です。 手術から間もなく半年になりますが、この二週間ほど前から、ふくらはぎのむくみ(結構パンパンに)が出てきて、体重も四キロほど増えてきました。最近、散歩の歩く距離を長くしたようなので、そのせいかなと本人は考えていたそうなんですが、一応、その症状を担当医に言ったところ、特に検査するでもなく「心配ない」と言われたということなんですが、腹膜播種は悪化すると腹水がたまり、足がむくんだりする、と聞いていたものですから、心配しております。 質問は ・腫瘍マーカー値が下がり続けている&肝臓の転移部分が縮小している状況で、腹膜播種だけが悪化するということはあるのでしょうか? ・また、最悪、腹水だとしたら、腹部エコーでも腹水の診断できますでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

抗癌剤治療中の鼻血の治療について

person 50代/男性 -

大腸がんで、A病院で抗癌剤治療中、XEROX+アバスチン療法を受けています。9/30点滴、10/14ゼローダ服用終了。 10/23夕方、大量の鼻血がでた。15分くらいで止まるが何回も出るので10/25に2度A病院に連絡したが、10/16の血液検査の結果は異状ないので大丈夫、心配なら耳鼻科を受診するように言われた。10/25、B耳鼻科受診。医師からは、かなりひどい、動脈でなく毛細血管から出ているので焼くことはできない、圧迫止血しかないと言われ、ガーゼをたくさん詰められた。10/26も受診、血液がサラサラになっているので、B耳鼻科からA病院に連絡を取り、A病院を受診し血液検査をしたが異常はないからそのうち止まるでしょ、と言われました。10/26午後、鼻に詰めたガーゼがとても苦しくて我慢できず、(昨晩も苦しくて眠れなかった)C耳鼻科を受診して事情を話してガーゼを取ってもらいました。(土曜午後はB耳鼻科は休診)C耳鼻科では吸収される止血スポンジを入れてもらいました。26日夕方から5分で止まる軽い鼻血が3回、つい今さっき、ぼたぼた出るかなりの量の鼻血がでて止血に15分以上かかりました。 本人はガーゼを詰めるのは拷問のように辛いから鼻血を出しているほうがいいと言っています。 鼻血がいつまでも続くと貧血にもなるし、感染も心配、いつ出るか分からないのでお風呂にも入れないし困っています。血小板は13.4で低いです。16日は17.1でした PT時間は11.1PT%106.0、PT INR0.97です。 今後どのように鼻血の治療をしていけばいいでしょうか?いつまでも鼻血が出ていると、貧血、感染、発熱が心配です。今朝は一時38度、今は37.3度です。

1人の医師が回答

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