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35歳、2年間の不妊治療(体外受精)を経て1年前に縦切り帝王切開で出産しました。 生理が復活して4周期になります。 不妊治療途中で、子宮内膜炎からの子宮内膜異型増殖症が見つかり、大学病院で2度搔爬をしています。その後異型増殖症の治療はせず不妊治療に戻り、出産に至りました。 現在は、異型増殖症の経過観察を4ヶ月毎に受けています。先月の検査で、異型ではない増殖症の可能性を指摘されました。 また並行して、不妊治療クリニックでの2人目治療の準備として必要検査を受け始めたところです。 気になるのは、D10あたりから~生理直前までの下腹部違和感です。毎週期現れます。 特に寝る時、仰向けになると感じます。 おへその下に手のひらを横に当てた範囲に違和感があります。「痛い!」というのではなく、石を乗せられたような、重たい感じがします。 出産前は生理痛がひどく痛み止めが手放せなかったのですが、出産後はほぼなくなりました。ただし、出産前から同じような下腹部違和感は、排卵前後と生理5日前くらいにはあったように思います。 今は、それより長い期間ずーっと違和感があるように感じます。(記録がなく正確ではありません) このことは、大学病院でも不妊クリニックでも伝えているのですが、エコー上では子宮卵巣腫れなどはないため、原因特定までは至っていません。 両病院で、どちらも急を要する様なことは言われていないということは、様子見で良いのでしょうか? 異型増殖症を患ってることもあり、違和感にとても敏感になってしまい不安が生じています。 子宮や卵巣臓器ではなく、帝王切開の傷が仰向けで伸びて違和感を生み出しているという可能性もあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
生理の出血がなかなかおさまらず婦人科を受診したところ、細胞診で子宮内膜増殖症という診断でした。そのさい診断名も子宮内膜増殖症としか書かれていませんでした。 近々全面掻把の検査をするのですが、全面掻把するということは必ず異型ということでしょうか。 軽い場合は経過観察でいいということっだたのですが、癌もしくは癌化のリスクを考えた方がいい状態なのでしょうか。
4人の医師が回答
生理不順、生理過多、不正出血がありホルモン検査とエコーをしました。 卵巣が少し腫れていて、子宮内膜も厚いと言われました。 FSH2.0, プロラクチン13.0, エストラジオールE2 928 プロジェステロン0.7 子宮内膜増殖症と診断されましま。 7月に生理が来れば9月にエコーしましょう、来なければ8月に生理をおこしましょうと言われ帰ってきました。インターネットで子宮内膜増殖症と検索すると異形でなければ経過観察をと書いてるものが多く、組織検査をしない状態で経過観察をしていても大丈夫なのか心配になり相談させて頂きました。
子宮内膜異型増殖症及びAPAMの治療のため、3月末からMPA療法を受けてきました。 5月初旬から毎日不正出血が続いており、今月受けたTCR術後も数日後から不正出血が始まりました。 治療経過に関する事で何度かこちらでも相談させて頂いており、治療効果はあるので運が良ければ次回診察からヒスロンを飲まなくなる形で、経過観察に入れるのではないかと思っております。 不妊治療も考えているのですが、通っている病院では半年間経過観察するのが標準との事で、半年後から不妊治療再開を予定しております。 ただ、このヒスロンを飲んで毎日不正出血があった事が気がかりで、主治医に確認してもホルモンの薬なんで〜とのことで、出血が多い際は同時服用のバイアスピリンを休薬しましょうなどで、調整しました。 しかし、バイアスピリンを休薬したところで不正出血が止まる事もなかった為、このまま最後まで不正出血とは付き合っていくことになるんだろうなぁと想像しています。 これだけ不正出血があると、ヒスロンを飲むのをやめてしまった場合に、また内膜増殖になるんじゃないか、と不安です。 不正出血がある事と、再発率は別物と考えても大丈夫なものでしょうか…? ご教示お願い致します。
半年程前から排卵期頃の出血及びピンク色のおりものが続いたので、子宮体ガン生検組織検査を行ったところ(子宮頚がん検査は半年前にクリア済み)「拡張傾向の内膜線が密度高く核の単調な腫大を示し異形内膜増殖症と考えられる。また一部では融合傾向の内膜線が見られ構造異型から子宮体がんを疑うものとなっている」との検査結果が出たため子宮内膜全面掻爬をしてもらいました。 その病理診断が出て「綺麗で大丈夫でしたので経過観察していきましょう」とのことでした。 安心はしたのてすが、では何故初めの組織診断で異形内膜があった?のか、今後定期的に診察してもらったときにまた異形内膜増殖症の疑いが出やすいのか、ひいては将来的には子宮体ガンのリスクが高いのかなど心配です。ちなみに4年前から子宮頚がん検査の際にも生理後のわりには子宮内膜が厚いと言われています。 どうぞよろしくお願いします。
40歳8ヶ月 細胞診でクラス3b 組織診で複雑型子宮内膜異形増殖症 今度子宮内膜全面ソウハ術で精密検査を受けます。 主治医からはおそらく複雑型子宮内膜異形増殖症だろう。 ソウハの結果によるが、子宮全摘手術を勧めると言われました。 私としては子供が欲しい気持ちもあり、また卵巣も摘出する場合早期の更年期症状なども心配です。 出来ればホルモン治療をしながら経過観察にしたい旨相談しましたが、子宮体癌は進行すると厄介なガンだから、ホルモン治療を選択するのは遥かにリスクが高いと言われました。 複雑型子宮内膜異形増殖症は癌と併発していたり、癌化リスクが高い事は分かりますが、標準的な経過観察を選択するのはどれほどリスクが高いのでしょうか? また、例えば高額自己負担でも構わないので、PET検査などのガン検査を定期的に受けるなどを併用するとリスクがを下げる事は出来ますか? 結果的に子どもが持たなくて、ガン化して子宮全摘となっても、治療を試さずに子宮全摘をしてしまうと将来にわたってあの時治療を試しておけばよかったと後悔しそうです。
5人の医師が回答
今年の1月子宮内膜異型増殖症で子宮摘出手術をしました。 卵巣は残しました。 病理の結果子宮体癌1AG1でした。 追加治療はなしで大丈夫だろう。と経過観察になりました。 7月に乳頭血性分泌があり、同じ大学病院の乳腺外科を受診しました。 (婦人科で主治医に相談しようと、予約の電話をした所、受付で直接、乳腺外科を受診してと言われました。) マンモ、エコーの結果、乳頭すぐに6ミリの乳管内病変あり。 細胞診の結果、明らかな悪性所見なし。 クラスを聞くとあまり細胞が取れていなくてクラスが分からない。 良性→乳管内乳頭腫 悪性→非潤浸癌とのこと。 組織診は小さくてやってしまうと、何処にあるか分からなくなってしまうので、出来ない。 生検をお願いしたら、小さくて取れるか…。とか、取るなら、部分麻酔でなく全身麻酔にして欲しい。とか、自信が無さそうで、経過観察ばかり進めてきます。 組織診もしないで良性だろうと、経過観察することってありますか? 子宮体癌もあったので、怪しき物はとってしまいたいのです。 それを言っても、MRI をとって、悪性所見なしとなり経過観察を進めてきます。 女性の30代前半位の医師です。 他の病院をもう一度受診し直そうと、考えています。もう一度最初から検査してもらおうと思っています。 でも、子宮体癌で経過観察しているので、同じ病院でなくても、大丈夫なのでしょうか? 婦人科の医師に他の病院を受診することを伝えた方がいいのでしょうか? 子宮体癌があったので、そのまま経過観察は心配です。 そして経過観察後、その女性医師に手術してもらうのも心配です。 婦人科だけ経過観察で、乳腺外科は違う病院というのはありですか?
3人の医師が回答
7月に子宮内膜異型増殖症の診断で、子宮のみを摘出しました。今日、病理検査の結果が出たのですが、検体の中に約3×4×4ミリの癌部が見つかり、結果は類内膜腺癌の1a期、G1となりました。卵巣を残しているので、転移等が心配になるところですが、医師は初期の状態なので、4か月ごとの定期検診で変化を見ていっても良いのではないかと思うが、もし心配なら再手術で卵巣の摘出手術をしますと言われ、どうしたら良いものかと悩んでいます。手術をうけた際の、更年期の症状が強く出るのも気になるところです。医師のおっしゃるように、経過観察でいても手遅れになるという事は少ないのでしょうか。お忙しい事と思いますが、お返事をよろしくお願いします。
1人の医師が回答
子宮体癌の検査で偽陽性になりました。異型なし、細胞の変化はあるということなので、複雑型子宮内膜増殖症?なのかなと思っています。 いまは子宮内膜症の治療の一環で、ディナゲスト を服用しているのですが、この薬をそのまま飲み続けていてもよいのでしょうか?また、特に治療について先生から説明がなかったのですが、このまま経過観察でよいのでしょうか?
先日病名を聞いた時に、子宮内膜異形増殖症、子宮体癌0期と言われ手術を勧めらました。 開腹し子宮、卵巣を摘出とのことですが、手術をすればあとは経過観察となるのですか❓手術後に放射線治療等は必要ないのでしょうか?とても不安です。
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