子宮内膜癒着に該当するQ&A

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子宮腺筋症、多発性子宮筋腫

person 50代/女性 - 解決済み

50才で2回普通分娩しています。1年前に生理の出血が多くてクリニック受診。その後、総合病院でMRIを撮りました。 ・子宮腺筋症で子宮が11センチ ・子宮体部後壁に40ミリの筋腫 ・多発性筋腫 ・11ミリと7ミリの粘膜下筋腫 ・左卵巣に9ミリの内膜症性嚢胞 ・直腸と子宮頸部の間に癒着を思わせる骨盤内膜症 私は開腹より腹腔鏡がいいのですが、今の総合病院ではこの大きさでは開腹になる、リュープリンで小さくしても開腹の可能性が高そうです。そこではモルセレーション法をやってないそうです。だからモルセレーションをやっている地域の中核病院に紹介状を書くと言われました。 私は手術を迷っていて、それはいま出血が落ち着いていて生理痛もあまりないからです。 リュープリンはクリニックで4カ月したのですが、更年期症状が出てやめました。それから1年近く何もしてなくて子宮の大きさは元に戻りました。 ・このまま何もしないで経過観察だけして閉経を待っていてもいいものでしょうか? ・モルセレーション法だったら腺筋症で大きくなった子宮11センチを腹腔鏡で手術できますか?リュープリン注射して8センチくらいには出来そうです。直腸の癒着が強いと開腹になるのでしょうか。腸は痛みとかありません

1人の医師が回答

腸閉塞を起こし子宮内膜症だと言われました。

person 40代/女性 -

腸閉塞になり減圧療法にて治療しました、外科の先生に原因は癒着からのものだと言われました。帝王切開を2回していますがもう10年以上経っています。ここ半年ぐらいかけて生理のたびに胃がキューっと締め付けられるように痛くなっていて、今回も胃が痛かったため病院でCTを撮ったのですが、それで腸閉塞を起こしているとわかりました。 生理の度に同じような痛みがあったので婦人科で診てもらった方が良いと言われ入院中に婦人科にまわり診てもらいました、子宮内膜症を疑い造影MRIなどをしたのですが、癒着はわからないみたいで開けないとわからないと言われました、生理痛はもともとありましたがロキソニンやイブを1.2日目と飲んでいましたが3日目となると何もなく、生理の量も普段から少なく3日目にはほとんど出ない感じだったので子宮内膜症などは疑っていませんでした。腸閉塞を起こす2ヶ月前にかかりつけの婦人科を受診したばかりで何も言われていなかったためビックリしました、子宮内膜症はエコーや触診でわからないのですか? 子宮筋腫やチョコレート嚢胞などはありませんと言われました、卵巣なども腫れていないみたいです。11月からレルミナを服用しています、半年飲んで手術をするか違うお薬に変えて一生飲み続けるかと言われています、手術手術と検診の度に言われています、性行痛が嫌で手術して下さいって言う患者さんもいますよとも言われました、性行為などももうする予定もないと言ったのですが、、。手術をするのが怖く、お薬で抑えられるのであればお薬で治療したいです、筋腫や嚢胞があるのであれば取らないといけないって思うのですが毎度行く度に言われていてすごく不安で怖いです。 開けてみないことにはわからない、腸に癒着してる場合、腸を切ることになる大変な手術になりますと言われました。 それって人工肛門になったりするって事ですよね?画像では何もうつらない、ならなぜ造影MRIを受けたのでしょうか?筋腫や嚢胞を確認するためですか?本当に内膜症が原因で腸閉塞を起こしたのでしょうか??それとも10年以上も経ってますが帝王切開での癒着が原因なのでしょうか? 症状は1年前からの左腰の腰痛と半年前からの生理の度の胃痛です、レルミナを11月から服用して子宮などの痛みはありません。 大腸内視鏡も腸閉塞を起こす年に受けていますが内核痔はありましたが他は何もありませんでした。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

腸管子宮内膜症と深部子宮内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在47歳です。 5年前に下腹部痛、月経過多、腰痛、骨盤痛、レバー状の塊が出るなどで、右チョコレート嚢腫4.5cmが見つかり、2年ほどジェノゲストを服用後、症状改善していましたが、コロナ禍で病院へ薬をもらいに行くことを怠り、辞めてしまい、症状再発。2年前からジェノゲスト再開してます。 チョコレート嚢腫は、2.5cmくらいに小さくなり、薬再開前にあった、重い排便痛もありません。骨盤内の癒着が強いが婦人科は経過観察になったので、小さなクリニックで薬を処方してもらってます。 しかし、半年前から、急に便秘がちになり腹部膨満感とガス溜まり、胃の圧迫感、吐き気の症状が出て、人生初めて便秘で消化器系を受診しました。CTで左右パンパンに便が溜まっており、下剤を処方され、便がでたのなら今後下剤で出すようにとのことで、一生下剤で過ごすことに抵抗を感じ、別のクリニックで大腸内視鏡カメラをしs状結腸に亜全周の腫瘍がみつかり、造影剤腹部CTで異常なしとなり、大きな病院で内視鏡再検査で腸管子宮内膜症と診断されました。この時、かなりカメラが通らず腸を引っ張ってなんとか通ったとのことでした。 その後、小さな婦人科クリニックに相談したところ、左にもチョコレート嚢腫2cmがある、ダグラスの癒着、他にも内膜症が散らばっている可能性があると言われました。再度、元々かかっていた総合病院を紹介してもらい、腸管子宮内膜症について相談しましたが、チョコレート嚢腫は小さくジェノゲストで制御されていて、骨盤内癒着が強い、腸管内膜症は2年前からあって薬で制御されていると考えて、手術の合併症のリスクを考えるっこのままジェノゲストで様子見る方がいいとのことです。 現在、左右下腹部痛、左背中から腰の痛み、腹部膨満感、ガス溜まり、残便感があります。 お聞きしたいことは、 1.便秘や腹部膨満感、ガスの過剰発生で仕事で精神的なストレスがあり、症状の改善を強く希望した場合、腸管切除の手術は可能か。 2.腸管切除の合併症のリスクを考え、ジェノゲストと下剤で閉経までやり過ごすとしたら、腸閉塞のリスクと合併症のリスクどちらを重視するべきか。(ジェノゲストを飲んでいるにも関わらず便秘の症状が出ているので、腸管子宮内膜症がその頃にできたのではないかと思うのですが、婦人科では、ジェノゲスト再開の時に撮ったMRIで腸に癒着があったので、その頃、すでに腸管子宮内膜症があったと言われました。) 3.腸管切除の手術の場合、卵巣が癒着していると取ることになり、更年期のリスクは大きいでしょうか。 4.年齢的に更年期に入る時期ですし、この際、腸管切除と子宮や卵巣を全摘し、根治手術が可能であればそうしたいのですが、かなりリスクがあるのでしょう か。 長くなりましたが、ご回答頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

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