少量の腹水女性に該当するQ&A

妻(31歳女性)が現在妊娠中(11週)です。 チョコレート嚢胞があり(右7.9cm✖︎5.2cm、左3cm) 本日医師から開腹手術をお勧めすると提案を受けました。 理由として 1、チョコレート嚢胞の大きさと 2、下記の医師から内容 私と妻で話し合った際、手術をするリスクとして術後の子宮収縮による流産のリスクが気になること、不妊治療を1年間行い、やっと2度目の体外受精でこの妊娠ができたこと、またしない場合でもチョコレート嚢胞が縮小する可能性、無事出産できる可能性を考えて、手術すべきかどうか非常に迷っています。 医師からも難しい選択ではあるが手術をおすすめはするとは言われ、術後の流産のリスクは経験上1割以下と言われました。 また、以前別の医師からはこのまま妊娠することが理想的であると言われ、1年以上不妊治療を続けてきた事もあり、今回の提案が不安な部分もあります。 医師の診断内容 右卵巣に7.9x5.2cmの単房性腫瘤を認めます(図1)。内部は「2強調像・脂肪抑制T1強調像で高信号を示し、出血成分を疑います。内膜症性嚢胞を疑います。 嚢胞内に複数の壁在結節を認めます(図2)(図3)(図4)。境界明瞭で形態は様々です。T2強調 像で不均一な信号、「1強調像で低信号、拡散強調像で軽度高信号、ADC軽度低値を示します。胎盤とは類似した信号です。 脱落膜化した異所性内膜をまずは疑います。画像のみで悪性の明確な否定は難しいです が、著明な拡散低下や壁外浸潤は指摘できず、強く疑うとまでは言えません。 左卵巣にも3cm程の嚢胞性腫瘤を認め、脂肪抑制T1強調像で一部高信号を示します（図5） 内膜症性嚢胞を疑います。前回MR【2023/9/21）より縮小しています。 少量の腹水を認めます。 リンパ節腫大は指摘できません。

昨日、人間ドックにて腹部超音波検査を受けた後、医師の診察で「肝臓の下に腹水がある」と指摘されました。 量は正常範囲内とのことでしたが、人間ドックで腹水が見つかることはあまりないそうで、後日消化器科で再検査をするように指示されました。 子宮と卵巣について直接尋ねたところ超音波検査では異常ないとのことでした。 膵臓、肝臓、腎臓などについてはお尋ねしておりませんが、異常があるとの指摘はありませんでした。 1.消化器科を受診するよう指示されましたが、婦人科系の病気でも「肝臓付近」に腹水が見つかることはあるのでしょうか。 5年以上前にMRI検査にて子宮筋腫と診断された際、ダグラス窩に少量の腹水と指摘されたものの問題ないとのことでしたので、これまで気にせず過ごしておりました。 卵巣(排卵期)と子宮筋腫は3〜4ヵ月置きに経膣超音波検査で診て頂いておりましたが、今年は婦人科の受診はしておりません。 2.人間ドックの検査結果(便鮮血、胃透視、尿、血液検査など)が分かるまで再検査は控え、約2週間後に郵送される検査結果を持参して受診するべきでしょうか。 3.今回の検査結果が出ていない現時点で考えられる、腹水が溜まる病気はありますか。 最近受けた検査は、昨年4月に胃透視検査、一昨年10月に胃内視鏡検査→異常なし 去年12月に子宮体部・子宮頸部がんの検査→異常なし 今年に入り2月に血液と尿の検査、4月に大腸内視鏡検査→異常なし アルコールは週3〜4日に1合未満、非喫煙、輸血・手術なし、過去の病歴にも心当たりがなく消化器系の自覚症状もありません。 4.自覚症状なしの状態で、人間ドックや健康診断で腹水が認められたことがきっかけでがんが見つかるのはよくあることでしょうか。 この場合、早期と言えるのでしょうか。 長くなり申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。 (40歳・女)

22歳女、右下腹部痛が治りません。 右下腹部にチクチク、ズキズキした痛み、違和感が生理周期関係なくあります。 昨年11月にクラミジア感染がわかり、治療しました。効果判定で陰性でした。 治療後から右下腹部痛は続いており心配になり、再度婦人科でエコーして貰いましたが、子宮卵巣共にも異常なしでした。 今年の1月に右下腹部痛が治らず気になり、内科を受診しました。そこで、CTを撮ってもらいましたが異常なしと言われました。ただ、その時卵巣は分からないけどねと言われました。 今月に入りまた下腹部痛が気になり、別の婦人科に行きエコーしてもらうと卵巣は腫れていないが少量の腹水があると言われ、クラミジアが完治していないのではと言われまた薬をもらいました。でも、その日にクラミジアの検査をしましたが陰性だったそうです。 薬を飲み終わっても下腹部痛が続くので、他に何か病気があるんですかね？とても心配です。 それとも今の右下腹部はもうすぐ生理の予定なので、それが関係してるのでしょうか？ 長くなりましたが、ご回答お願いします。

30歳女、出産経験は一度あります。 昨年の9月頃から性行為後出血する事があり（極少量、薄いピンク色や茶色）、昨年の6月と9月に子宮頸がん検査をしたが異常なし。 今年の1月に健康診断で、腹部超音波検査や乳がん検査、子宮頸がんの検査もしましたが異常なし。ただ不正出血ありとあったので、その後2月に婦人科にて子宮体癌の検査をしましたが、異常なしでした。 また、3月には胃と大腸の内視鏡検査をし、大腸の小さいポリープを３つとり、病理検査の結果異常なしでした。 前置きが長くなりましたが、最近も性行為後出血する事があり、もし癌の見逃しだったら怖いと不安で、先日骨盤内MRI検査（造影剤なし）をしました。 その結果について、ご相談したい事があります。 以下、検査結果の文章をそのまま記載します。 子宮の層構造は保たれており、内部に明らかな腫瘤や異常信号は認められません。 筋腫なども指摘できません。子宮内部は若干肥厚した印象ですが、年齢相応程度ではあると考えます。 子宮頸部も正常状態です。両側卵巣も正常に観察されます。リンパ節の腫大などもみられません。 骨盤内には小量の腹水がみられますが、生理的範囲内と思われます。 仙骨嚢腫が見られます。 まとめ） 骨盤内に明らかな異常所見はみられません。 （今後も他の検査と併せ定期的に健診を受けられる事をお勧めします） と書いてありました。 これは異常なしととらえて大丈夫なのでしょうか。 自分としては、「子宮内部は若干肥厚した印象」と「生理的範囲内の腹水」というのが何なのか分からず不安です。普通よくある事なのですか？ ちなみに、このMRIを受ける前日に、婦人科で超音波検査を受けた際、あと2、3日で排卵するよと言われました。この排卵も関係ありますか。 不安になりすぎて辛いです。 よろしくお願いします。

41歳女です。 基本的には月経は28日周期で量は多く月経痛もひどいタイプです。 昨年10月まではほぼ周期通りに月経がきていました。 11月も周期通り11/26に月経が始まりましたが量がいつもより非常に少なく3日で終わりました。 12/13に月経(出血？)が始まり、ずっと少量の血が出ていましたが、12/24からすごい量の出血が始まりました。 レバーのような塊もたくさん出ました。 1月に入っても量も減らず終わる気配がないので1/18に受診したところ、経膣エコーで「嫌なものが見える」と言われ、組織(？)を頚癌と体癌の検査に回すとも言われました。 採血もして、MRIをやってくるように言われ、2日後に造影MRIをやり、2/1にまた受診しました。 結果は左卵巣成熟嚢胞性奇形腫とのことでした。 MRIをやった病院の報告書は「左卵巣に67※52※47mm大の嚢胞性腫瘤を認め、脂肪成分を含有し、内部に充実成分を含みます。子宮内膜は7mmです。内膜/内腔はT2W1で信号低下をきたしていますが、有意な拡散制限は指摘できません。血性成分を疑いますが病理学的にも評価ください。病的リンパ腫大は指摘できません。ごく少量の腹水を認めます。」とありました。 採血の結果はCEAが1,5、CA125が7,8、CA19-9が23,4で癌ではないでしょうと言われました。 先生は手術をした方がいいが、貧血がひどいので(ヘモグロビンが6,3でした)この状態だと手術ができないので鉄剤を飲んでヘモグロビンの値をあげましょうと言われ鉄剤を処方され3週間飲むことになりました。 先生のことを疑うわけではありませんが3週間が長く色々考えてしまいます。 お聞きしたいのは 1)成熟嚢胞性奇形腫でこんなに出血するものなのでしょうか？(癌の可能性？) 2)今回は左の卵巣ですが右にもできる確率は高いでしょう？

26歳女性。 １ヶ月ほど前に排便時一度トイレットペーパーにごく少量の血が付いていた。その後数日排便しても出血はなかったが、1週間ほど前からまたトイレットペーパーに少量の血が付いた。そっからまた何もなかったが今日便すると血がポタポタと水面に落ちトイレットペーパーにはいつもより多めの鮮血が付いた。 便秘では全くなく毎日排便あり、そんなに硬くもなくあまり肛門も痛くないです。今まで痔になったことなかったので心配になりました。痔以外の大きな病気(潰瘍性大腸炎や大腸がん、憩室出血など)がないかすごく心配です。 私は9月にピル内服の影響で肺に血栓ができ、リクシアナを３ヶ月飲み12/17が最終内服でDダイマー正常値のため内服終了していいと言われ治療は終わりピルも中止しています。 血栓の診断を受けた9月に胸腹部造影CTをとっており、少量腹水と血栓と甲状腺結節のみが異常でそれ以外なにも指摘なしでした。 腹水は生理的なもので、甲状腺もエコーし嚢胞なので経過観察で特に心配いらないとのことでした。 今日消化器内科クリニック受診し明日、大腸カメラと胃カメラと腹部エコー予定しています。 質問です。 1、血栓ができたこともあり、大腸などの消化管に難病や悪性疾患がないかとても不安です。血がポタポタとあれば悪性などの可能性は高いでしょうか？ 2、胸腹部造影CTでなにもなくHb低下もなければ大きな病気の可能性は低いでしょうか？ 明日のことを考えるとすごく不安なためお忙しい中申し訳ありませんがご回答してくださると幸いです。