尿管ステント痛みに該当するQ&A

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嚥下障害の受診について

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。90歳の自分の母親ですが、3週間前に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害(加齢)により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は1ケ月と言われ、まもなく退院となります。 リスクや苦痛を伴う胃ろうや高カロリー輸液をあえて選択しなかったのは、家族としては、本人が高齢でこれまで様々な病気で痛い想いをしてきてもう苦しませたくないのと、退院後の施設の受け入れ条件の関係があります。 その反面少しでも生きてもらいたいとも考えています。 難しいのを承知でお聞きいたしますが、現時点で入院設備のある嚥下専門病院を受診してももう手遅れでしょうか? (入院中現在の症状) ●肺炎のCRP(炎症反応)は、3週間前24mg/l ⇒ 現時点で9mg/l ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ ⇒ 現時点での経口摂取は難しい状況。 ●入院中の持病薬の服用(鎮痛剤・下剤)は砕いて口に入れているようです。 (その他の症状) ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年10月の栄養状態(血液検査)は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ   ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘(粘膜脱症候群)により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4の手術実施。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生術により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(尿管ステント挿入)

4人の医師が回答

20mm以上の腎結石に対するESWL後の体調

person 20代/女性 - 解決済み

20代後半女性です。 20×20mm超の大きめの腎結石でしたが、2回のESWLで破砕され、昨日退院してきました。ステントは挿れてません。 医師からは、元々大きい石だから砕けた粒の量も多く、また詰まる可能性があると説明は受けています。 次回予約は2週間後です。 術直後はワイン色の血尿でしたが、すぐ色は薄くなり、当日中には肉眼的にわかるほどの血尿はなくなりました。 術当日〜翌日の退院まで、砂状〜2mmの石が排出されており、素人目ですが量から見ると結石全体の1/3ほどは出たんじゃないのかなと思います。 退院直後(ESWL終了からは20時間後くらい)から、強い膀胱あたりのチクチク、違和感、痛みがあり、落ち着いていられません。入院中は、わりと排石があったにも関わらずこのような症状はなかったです。 また、関連はわからないですが悪寒がありました。ただ、痛みがあるためロキソニン内服したためか、発熱は37度程度で上がりませんでした。 今朝は術後2日目になりますがまだチクチク違和感、残尿感が治りません。これは、尿管の終わりor膀胱or尿道辺りに石があっての症状なのでしょうか?退院してからは、砂粒サイズのものも含めて排石は全く見られていません。また、一旦治った血尿がたまに再開します(ピンク色程度)。 心配としては、 ↓ •排石がみられなくなってしまったことから、医師からの説明があった通り、細かな石がどこかに詰まってしまっているのではないか。(stone streetと呼ばれるもの?)詰まっているとしたらどのような症状がみられるか。 •悪寒は炎症?感染?をおこしてしまっているためか?だとしたら次回予約を待たず受診した方が良いか。 •膀胱のチクチクとした症状は、なぜ出るのか?どのように緩和したら良いのか。ロキソニン、カロナールなどの痛み止め?。そもそも我慢していて良いのか。我慢するしかないものなのか。 ワンオペでこどもをみていて、メンタル的にもまいりそうです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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