尿管ステント頻尿に該当するQ&A

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28週妊婦 左尿管結石、水腎症による尿管ステント留置後について

person 30代/女性 -

28週妊婦です。3日の夕方、左側背部に撃退が走りのたうちまわる痛みが続き受診。 1センチくらいの左尿管結石と胎児の圧迫による両腎水腎症の診断。翌日、左尿管ステント留置術を行い現在入院中です。左ステント留置してから自力排尿のたびに、結石の発作のような激痛が背中に走ります。排尿している間は膀胱がきゅーっとなり終わってまた立つと背中の痛みが走るのでしばらくトイレから毎回動けません。胎動も激しいのでその度に痛みが走ります。留置後はステントの位置もレントゲンで確認し、問題なし腎エコーで腎臓の腫れも引いてるとのことでした。しかし、トイレの度にあの激痛だと水を飲むのも怖いです。妊婦のため内服はカロナール とブスコパンのみでしのぐか、最悪導尿しながら日常生活をするかとまで言われました。 ステント留置後の排尿痛はみなさんうずくまるほど痛いのでしょうか、ただでさえ胎児がいるので頻尿になりやすく本当にこのまま退院して、ステントに慣れることなんてあるのでしょうか。上の子の育児もあるため困っています。 ステントは産後結石の治療するまで抜けないし不安しかありません。 妊婦という特殊な条件な中で誰に相談してもわかりません。 ステント留置後の排尿時痛について我慢しかないのか カロナール やブスコパンなんて気休めにもなりません。ロキソニンやボルタレンが使えたらこんなに悩まなくてもいいのかもしれないですが。 多くの患者さんを診るなかで、だいたいみんな慣れてきて排尿時痛の訴えも少なくなるものなのか 教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

尿管結石手術後の頻尿、血尿、尿道刺激について

person 70代以上/男性 - 解決済み

7月16日に質問した続きです。 今年の5月に左腹部が痛くなり再度手術病院で受診。尿培養性陰性で、手術決定。腎結石9ミリの除去の為、7月13日に左tulを実施。硬い内視鏡でやり、骨盤付近で尿管狭窄があり通過不可のため軟性鏡に切り替えてたが、アクセスシースさえも通過しない狭窄とのこと。摘出を断念し、腎臓と膀胱を繋ぐステント(ストロー状)を留置した。1ヵ月後に撤去予定。結石は現在腎臓中央にあり、痛くはないです。スタンドで押さえているので尿管には落ちてこないとのこと。尿管狭窄状態は白く、弾力性がなく、肥厚所見ありとのこと。術後の血液検査に異常ないことから15日に退院した。 その後頻尿のため再度外来診察で、レボフロキサシン500mgと、ロキソプロフェンNa60mg. を服用中です。手術後10日経ちますが、排尿感の持続で、座った状態から、行動しようと思うと、尿意を催します。我慢すれば治る時と、出る時があります。又、常に尿道に残尿感があり、ヒリヒリした感じを常に感じます。他のことに対する集中感が持てない状態です。病院医師は「慣れるしかない」との答えです。 1本当に慣れるしかないのでしょうか?  思い切って動けないので、電車にも乗れません。他に和らげる方法はありますか? 2尿道のヒリヒリ感は、ステントのせいでしょうか?それとも尿道や、膀胱も細菌感染しているのでしょう?外来時尿検査はしましたが、結果はまだわからないとのことです。7月29日外来時に確認予定です。 3 ,8月11日にステントを抜く予定ですが、その時に尿管の傷が治っているかどうかはやってみないとわからないとのことでした。抜く前に、尿道損傷の回復具合を検査する方法はないのでしょうか? 4相変わらず血尿です。色がすごく濃く思います。この色が薄くならないと、傷が回復してなくて、ステントは抜けない状態とのことでしょうか?

3人の医師が回答

水腎症(経過観察か、ステントを入れた生活か、腎盂形成術をするか)

person 30代/男性 -

健康診断で39才にしておそらく初めて(もしくかすると5年以上前にとっていたかもしれませんが)腹部エコーを行い、水腎症が発見できました。泌尿器科にかかり、造影剤CT(添付画像)を取り、それをもとに大きな病院の先生に、尿管鏡検査をお勧めされました。検査をするメインの理由は悪性腫瘍がないかどうかとのことです。検査中に必要があれば(50%くらいの可能性)ステントを入れると仰っておりました。検査をすることで水腎症の症状が出ている左側の腎臓が働いているかどうかなども確認できる、ステントを入れることでこれ以上腎臓の機能が落ちないようにするメリットがあると理解しております。 尿検査、血液検査など異常がなく、痛みや頻尿などの自覚症状はなしです。 担当医からは病名をつけるなら軽度水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症と言われました。 Q1 現在の年齢で造影剤CTで確認できない場合は悪性腫瘍の可能性を疑っての尿管鏡検査まで必要でしょうか(4日程度の入院が必要で、できれば避けたいです。) Q2 この先ずっとステントを入れた生活を何十年も続ける(入れ替えの入院やスポーツ中の違和感など)のに抵抗があるのですが、尿管鏡検査なしでいきなり腎盂形成術を行って完全に治療してしまう方が良いかと思うのですが、それは難しいのでしょうか? 細くなっている管が4cm以上あると難しいとネットで見たのですが、現時点で確認できないものでしょうか? Q3 画像の状態で、水腎症のグレードはいくつになるのでしょうか。3くらいになるのでしょうか?  Q4 3ヶ月以内に何かしら対処したほうがいいなど、急いで処置をしないと危ない状態でしょうか? Q5 お腹を切らずに腹に細いカメラを通して手術をできるとネット記事で見たのですがそちらは限られた病院でしかできない珍しく高価なものになるのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

経尿道的尿管結石破砕術(TUL)後の症状について。

person 40代/男性 - 解決済み

1ヵ月前に初めて経尿道的尿管結石破砕術を受け、 約2週間のステント処置を受けました。 尿道が狭かったため、かなり出血したようでカテーテル除去は2日後になりました。 ステント除去までは膀胱内をつつかれた様な痛みと血尿が続き頻尿状態でした。 ステント除去後から現在まで下記1.2.3.の症状が出ています。 1.排便(大きい方)時にいきむたびに、自分の意志とは関係なく尿が少しぽたぽたと出る。 2.たまに性器の付け根やそけい部がズキズキ傷んだりしびれたような感覚になる。  2.症状は緩和してきした。 3.これが一番深刻なのですが、射精時の快感が無くなってしまいました。  勃起と触ると快感はありますが、射精する瞬間の快感が無くなり、  ただ精液が出るだけでむなしくなっています。 このような症状は手術の影響の可能性があるのでしょうか? 無知なりにネットで調べたのですが、1.2.は前立腺の病気のような気もします。 3.は情報が少なく、射精無快感症という単語が出てきますがよくわかりません。 1.2.は泌尿器で相談しようと思うのですが、 3.も泌尿器科で相談してもいいものでしょうか? 3.のような症状は、泌尿器科ではよく取り扱っているのでしょうか?

2人の医師が回答

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