尿細胞診クラス3aに該当するQ&A

8/26から肉眼的血尿が続いている41歳男です。この件では4回目の質問となります。 9/22に泌尿器科クリニックにて膀胱鏡を実施した所、写真の血腫が膀胱内に見つかりました。この血腫や、周りの赤い斑点は良性の物との説明でした。一連の血尿はこの血腫が原因であったのでは？との説明を受けましたが、昨日元々診察を受けていた大きい病院にこの写真を見せた所、これは腎臓から落ちてきた血液が固まったのではないかと言われました。しかしこの血腫は膀胱内に浮游していたわけではなく、一か所に留まっているように見えました。写真でも粘膜から出ているように見えます。 とりあえず悪性の物ではないので、運動、コーヒー、アルコールも適量なら問題なしと言って頂いたのですが、自慰行為するとあからさまに肉眼的血尿が増えます。直後の排尿時だけではなく、次の日も何もしていない時より血尿の色が濃くなっています。 この射精後の血尿は血腫が原因と言えるでしょうか？それとも突発性腎出血が原因でしょうか？ または他の病気が考えられるでしょうか？ 造影CT、膀胱鏡、尿細胞診(7段階中のaでもbでもないただのクラス3で再検査中)を行い、とりあえずは悪性の物は98%ないとは言われているのですが、もう1ヶ月以上肉眼的血尿が続いており正直精神衛生上かなり参っております。 上記のようなテストで悪性の物が疑われない場合は、どれだけ肉眼的血尿が続いていても放置して問題ないものでしょうか？ またこの血腫は除去しても問題ないでしょうか？普通こういった血腫は除去するものですか？そのままにしておくものですか？そのままにしておいた場合、今後も肉眼的血尿が続いた時にそれがこの血腫からなのか、他の場所からなのか不明になってしまうことを心配しています。 よろしくお願いいたします。

一度肉眼的血尿があり受診 受診一ヶ月ほど前から排尿の後や着座時にツーン？ギュン？とした違和感はありますが痛みほどではない感覚あり もともと疾患で尿意が薄い、尿圧がないがあります 膀胱鏡で尿管口付近に極軽度の炎症性と思われる変化あり、悪いものではなさそうとの医師見解➕尿管からと思われる出血の痕跡あり（膀胱の底に血のにじみ） 単純CTで腎結石5.5あり 尿細胞診クラス3a 変性も伴いますが、核濃染した小集塊状の尿路上皮細胞を少数認めます 好中球 ＋赤血球+扁平上皮（表層）＋尿路上皮+ 上部を確かめるため造影CTをして腎結石以外目立つ所見なし 血尿はその日以降はなしです その後尿沈渣　数日おきの検査 赤血球1-4/HPF→ <1/HPF 白血球5-9/HPF→ 1-4/HPF 扁平上皮1-4/HPF→ 1-4/HPF 非扁平上皮<1/HPF→ <1/HPF 球菌➕1→− 細菌➕1→− 結晶はどちらもなし 自己判断で猪苓湯を飲んでツーン感が軽減 この状況で急いで尿管鏡や炎症所見の生検をする必要はありますか

38歳女性です。2年ちょっと前に出産前に尿管結石になり腎結石が多数ある事を知りました。その後、今年1月にも出産がありその出産前にもまた2回目の尿管結石になり入院→点滴→排石になりましたがまだ左右腎臓にかなりの7ミリ以下の石が多数あると言われています。 今年、1月出産前から肉眼的血尿が出るようになり大学病院へ定期的に行き尿検査・エコー・CTをし、5/27には尿細胞診クラス2でした。 次回大学病院へは11月受診です。 そして、7月頃から頻繁に(2~3日に一回の時や一日中血尿のときもあり)肉眼的血尿だったため、個人病院(色んな科がある比較的大きい病院)へ受診したところ、7月(赤血球100以上)8月(赤血球100以上)9月(赤血球100以上)すべて潜血+++、授乳もあることから水分補給を必須だと知りながら中々取るタイミングが無く…10月の尿検査では水分補給をかなり必死にした為か潜血+++・赤血球1~4でした。 しかし尿細胞診が7,8,9月全て3aだったので膀胱鏡検査をし異常なし。造影剤アレルギーの為、再来週MRI検査となっています。 ・5/27の尿細胞診ではクラス2だったのに7,8,9月尿細胞診では全て3aになってしまうことはあるのでしょうか? ・造影剤アレルギーの為、MRIでも大丈夫なのでしょうか?(異常は見つけられるのか) ・38歳女性の場合でもやはり3aが3ヶ月続くとガンの可能性は高いでしょうか? ・腎結石が左右に多数あるようですが、そのせいで3aが出る場合はありますか? 子供も小さく大変不安です。ご教授いただけたら助かります。

30代後半の男性です。表記の通り健康診断で5年ぶりに尿潜血2+（今回は尿たんぱく＋も）に引っかかりました。泌尿器科（腎臓も一応見てくれるところ）に診察してもらったところ、腎臓エコー検査、血液検査異常無し（ただし、尿蛋白は1回目は＋だった）なので経過観察で次は6か月後に見ることになりました。質問があります。 （１）個人的には今回の診察はこれでよい気がしますが、6か月も先でよいのかは気になっていますが、問題ないでしょうか？ （２）iga腎症だった場合、予後良好の可能性が高いでしょうか？ （３）生活習慣で気を付けるべきことはありますでしょうか？ 今回の健康診断検診結果（25/6/6）（尿潜血尿蛋白以外は異常無し） ・尿潜血2+尿蛋白＋ 　　クレアチニン0.85（過去最高だが大体毎年0.80前後）、尿素窒素16.9、尿酸7.0、血圧104/69、血糖値79、LDLコレステロール106、身長180cm、体重66.5kg 病院での診察結果 ・尿潜血2+尿蛋白＋（24/7/10） ・尿潜血2+尿蛋白-（24/7/17） 　　クレアチニン0.75、尿素窒素9.8、尿酸5.3、血清IgA294、CRP0.03 　　腎臓エコー検査問題なし 　　細胞診Class1 今までの遍歴 ・2013～2019年尿潜血＋（尿蛋白は無し）で引っかかるも、2020年～2024年は消失 ・病院では半年置きに尿検査と腎臓のエコー検査を実施（最初は造営検査も実施）。概ね健康診断と同じ（ただし、病院ではなぜか尿潜血2+が多かった）だが、2017年のみ尿蛋白もひっかかる。但し、血液検査に異常無く（血清IgA288、CRP0.03）、翌週には消失していて経過観察になった。2021年に完全に血尿が消失していた（±すら出なくなった）ため、2022年～2024年は受診無し。 あと、追加ですみません、下記は関係ありますでしょうか？ （A）半年前にノロウイルスらしき感染症にかかり、その後2週間くらい尿の泡立ちが多い時期があった。その後概ね消失。（その時ほどではないが、泡立つときもある） （B）ダイエットのために筋トレとプロテインを飲んでいた。