尿路感染症高齢者に該当するQ&A

高齢者施設に入居していた祖父(93歳)のことです。今年6月に尿路感染症からの敗血症で入院し、退院後は介護度が上がったため介護医療院に移りました。 そこで、現在心配しているのはオムツ交換と洗浄頻度についてです。 尿路感染症になった施設では1日6回パット交換、オムツ全交換と洗浄は2日に1回でした。現在の介護医療院では1日2回パット交換、そのうち1回はオムツ全交換と洗浄だそうです。 以前の施設の6回交換でも尿路感染症になったので、2回では少ないから増やして欲しいと介護医療院に掛け合いましたが、「吸収量の多いパットなので問題ない」「マンパワー的にこれ以上増やすことは無理」「他の入居者さんは2回でも尿路感染症になっていない」と言われました。 質問１，毎日1回洗浄すれば、1日2回のオムツ交換でも問題ないですか？ 質問２，以下のどちらが清潔でしょうか？ (A)パット1日2回交換、そのうち1回が全交換＋洗浄1回 (B)パット1日6回交換、2日に1回は全交換＋洗浄1回 その他はとても良い施設ですが、尿路感染症が心配なので、場合によっては転院も考えています。以上、よろしくお願いします。

9０歳の母が、老人ホームで閉鎖式尿道カテーテル留置のためか、尿路感染症で昨年も2回入院しました。今月3回目の入院で敗血症になってしまい、一時意識がなくなりましたが、 抗生剤点滴で少しづづですが、意識が戻りつつあります。使われている抗菌剤がセフメタゾン1gです。培養検査はせずの使用とのことでした、レボフロキサシンやシプロフロキサシンより合っているのでしょうか、それと口の中に潰瘍が有るのか口元、唇に出血がかなりあります。薬の副作用でしょうか、ご教示いただけますようお願いいたします。

80代の母ですが、尿管ステント留置を行いました。２ヶ月に１度取り替えていますが、２度目の留置後、１ヶ月して、高熱で救急搬送されました。原因として、ステントがずれていて、結石がいくつもあったことが判明し、取り替えを行なってもらいましたが、敗血症の疑いで、搬送時は厳しい状況でした。先生方のお陰で、なんとか急性期を脱したということで、１週間後、転院しました。転院時には、話ができるくらいには回復していたし、熱も下がっていたので、転院先の病院からも少し様子を見て、よくなれば今後のことを考えましょうという話でした。 転院前に院内でコロナに感染していた（症状はないとのこと）ので、転院してからも面会できず、様子も把握できていませんでした。 面会ができるようになってから、訪れた際、熱が出ていてしんどそうで、手足も浮腫んでいて驚きました。先生に話をお聞きしたいと思いましたが、お会いできず、翌日電話をして、病状をお聞きすることができました。いくつか質問して、以下のようなお答えをもらいました。 （１）CRPの値が、５前後で下がらないとのこと（２）抗生剤をずっと入れているので、そろそろやめようと思いってるが、やめたら上がるのではないかと迷っていること（３）手足が浮腫んでいるのは、尿路感染系ではなく、色々な要因が考えられるということ（４）今後どのように治療を進めていくか悩んでいることなど話をしてくださいました。 ◎客観的にこのような状況で、今後どのような手立てが考えられますか。 ◎また、どのようなことが原因でこうなっているのか、治る見込みなどを知りたいです。 ◎高齢者ということで、病状の変化や血液検査の経緯や治療の見込みなど、こちらから聞かないと連絡いただけないのが一般的なのでしょうか。

94歳の老人ホームに入っている母の貧血についての質問です。 母の施設は病院併設です。ここ何ヶ月か体重減少と貧血が続いています。貧血の原因が分からないのですが、高齢のため出血がうたがわれるガン検査(胃、大腸カメラ)などは体に負担が大きくためらわれます。施設の医師からは貧血がこれ以上進むと輸血が必要なのでその際には併設の病院に入院することを勧められています。貧血は造血剤に注射などでは効果がないものでしょうか。また、自力でトイレに行けないので尿道管をつけているため度々尿路感染症になっていますがそれは貧血とは関係ないものでしょうか。今は常時ベッド上の生活なので息苦しさを感じてないようですが症状が悪くなると輸血も必要なのかもしれませんが輸血たなると度々はできないのではないかと心配しています。

腎盂腎炎は　いきなりではなく　尿路感染などの原因で悪化した場合になる病気ですか？ 何日間調子が悪い状態が続き高熱がでて気づいたときに腎盂腎炎になっていました。 高齢者の場合は　危険な病気ですか？ ご教示ください。

今日高齢者の摘便した時に間違えて便の付いている手を膣に入れてしまいました。 陰部洗浄はしましたが中までは洗えていません。 膣内に残った便はどれくらいの時間で出てくるのでしょうか？ 又、膣炎や尿路感染になった場合はどれくらいで熱が出てきますか？

寝たきりオムツの高齢者、微熱が3ケ月続いています。熱は高くても37度後半、しかし毎日出ます。朝、夜中は36度台になりますが平熱よりも0.3度ほど高いです。慢性の尿路感染と診断され、セフゾン飲み検査したらCRP値は0.37、白血球も異常なし。その日の昼間の尿が七時間出なくなったのでクラビット処方されましたが、微熱は下がらす。尿路感染のため水分多めとの話で通常1.5リットルを1.8リットル飲ませ1ケ月経ちました。顔や足がむくんできたので、1.5リットルに戻したらむくみは取れてきました。 慢性の尿路感染とはこんなに長い間熱が続くものなのでしょうか?

78歳母は認知症で要介護4の状態です。 2年前より頻尿が始まり、1年前より時々熱が出てその度カロナールと抗生剤で乗り切ってきましたがとうとう38.5度の熱が薬を使っても４日間下がらず入院。 尿路感染症と診断を受け、カテーテルを繋ぎバルーンで対処して排尿、栄養点滴と抗生剤で入院後15日でやっと解熱しました。 その間認知症の為に本人は事態を把握出来ずにバルーンを抜いてしまった為に両手を拘束され続けています。カテーテルを抜く事ができないので老人保健施設にも入所出来ませんと連絡がありました。これからどうしたらバルーンがぬけるかどうかを明日先生と面談してきます。 有効な手術はありますか？ また、拘束を何とかして辞めて頂きたいと思うのですが、良い方法はありますか？

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後21ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン、テルミサルタン、エディローqルカプセル、ビビアント、ドネペジル、モサプリドクエン酸、ドンペリドン、トフィソバムを服薬中。 9.10月に転倒し後頭部をうち、硬膜外血腫や脳梗塞による誤嚥、誤嚥性肺炎を普段から気にしています。お助け下さい。昨夕体温が39.2まで上がりました。病院では頭部MRI、胸部CT、血液検査、尿検査、インフル検査を受けました。インフル陰性、新たな脳梗塞、血腫も見当たらない。活動性の肺炎も無さそうだとのこと。結局明確な熱源が分からず、尿路感染かもしれないと言われました。解熱の点滴を受け、23時に帰宅後、レボフロキサシン錠を服用。午前２時には37.0位に下がりましたが、今朝はまた38.2に上がりました。昨夜３日位様子を見てと言われましたが、心配で同じ病院に受診しました。今日も胸部X線、血液検査、尿検査を受けましたが、はっきりと熱源は分からないままでした。昨日との比較では、咳が出る、ガラガラ声になったことと熱があまり下がらず、38度以上あることです。今日は点滴で、セフトリアキソンナトリウムを入れたことです。夕食帰宅後、コカール錠200mg２錠も服用しました。ただ３時間経過した今も38.0あります。脳梗塞後片麻痺があり、手を持ってやって歩いていたのが、昨日今日はもっと歩きにくい状態になってしまいました。三食ぶりの今夕食時、食べ始めスプーンを持つ麻痺のない左手が少しですが震えていました。熱が下がらない、歩くのがどんどん大変になる、のどがガラガラして普段以上に誤嚥が気になる、認知症はもともとあるものの、会話のやり取りがいつも以上にぎこちない、など不安なことがたくさんあります。熱が高いことが大きな原因なのではと考えています。高齢者は歩かないとすぐに歩けなくなるなど非常に不安です。

いつもお世話になっております。 ９８歳の父は閉尿から尿道カテーテルが必要な体になり、糖尿病もあるため、半年で２回尿路感染症を起こしたことで今回は重症化してしまい、大腸菌による菌血症と診断されて１１月５日に亡くなりました。 ご相談させて頂いた折、先生から尿道カテーテルの交換のタイミングや膀胱洗浄など、改善すべき点があったかどうか、とお教えいただきましたが、お返事を書く前に誤って相談を打ち切るをクリックしてしまったため、その先をお聞きすることができませんでした。 尿道カテーテルは毎月１度老人ホームに往診で来てくださる先生に交換して頂いておりましたが、膀胱洗浄というのは知りませんでした。 それは専門の科の先生でなくてもカテーテルの交換の時にして頂ける治療なのでしょうか？ こちらからお願いしないと、やっては頂けない治療でしょうか？ 高齢で糖尿病がある場合、どのくらいの頻度で洗浄して頂くのがベストだったのでしょうか？ 私が無知で父の命を守ってあげられなかったことを悔いております。 お教え頂けたら有難いです。 よろしくお願い致します。