延命治療に該当するQ&A

81歳父についてです。 今年の4月ごろ膵臓がんが発覚し、抗がん剤治療を行なっていましたが夏頃副作用で間質性肺炎を発症し、現在は抗がん剤をやめ、積極的治療はしていません。 肺炎に関してはステロイド治療を行なっていますが、状態が少し良くなったからと服薬量を減らすと悪化するを繰り返しており、最近はSPO2が80代になる事が増え、酸素吸入をしながらの生活。 そんな中、定期的な血液検査と画像の検査をしたところ腫瘍マーカーが少し上がり肝臓に転移していることがわかりました。 所見でも皮膚に少しの黄疸がみられています。 体重も減りあまり食欲がありませんが、食べたいものを食べたい時に食べる生活をしています。 本人は本当に末期になった時の延命は望んでいませんが、今現在はまだ動けるし自宅で生活できているので、治療できる事はないかと模索しています。 何か治療できる可能性はありますでしょうか。 回答お願いします。

膵臓がんステージ4で昨年12月に肝臓への転移が見つかりました。今年に入って急に体重が落ち、ひどい倦怠感で歩くのもやっとのため今週から入院をしております。 抗がん剤治療を1年近くやっていたのですが、この状態だとかえって悪化する可能性があるのでやめた方がいいとのことでした。 厳しい状態であることは承知の上ですが、セカンドオピニオンを受け、先進医療も含めた新たな治療法を選択肢に入れることで延命できる可能性はあるのでしょうか？ 素人なりに調べたところだと、重粒子線やナノナイフ治療がありましたが、局所療法のため、転移がある場合は厳しそうな印象です、、 そこで何点か質問させてください。 ・上記の治療はやはり転移があるとやっても無駄なのでしょうか？ ・上記以外の治療方法(先端医療も含めて)は何かありますでしょうか？少しでも可能性があるものでもいいです。 ・膵癌でセカンドオピニオンをうける場合、どのような基準で病院を選択すれば良いでしょうか？ ・治療は諦めて緩和治療を行う場合、どのような治療になるのでしょうか？また、どの病院に相談するのが良いでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、少しでもいい情報があればと思いますのでご回答いただけますと幸いです。

82歳の父は、要介護4・認知症・糖尿病の診断があり、特別養護老人ホームに入所していました。 ところが、6月下旬に急に食事が摂れなくなり(それまでは通常食を介助なしで食べていました)、嘔吐や発熱もあったため、病院を受診しそのまま入院となりました。 病院では尿路感染症が疑われると言われ、抗生剤の点滴を受けたところ、翌日には重湯を少量摂取できるまでに回復。 約20日間の入院で熱も下がり、通常食は難しいものの、ミキサー食が少し摂れるようになったため退院し、再び特養に戻りました。 しかし、特養に戻ってからはミキサー食も水分もほとんど摂れず、3日後には再び発熱（最高37.8℃）が見られ、再度病院に搬送→再入院となりました。 今回は再発した尿路感染症とのことで、再び抗生剤の点滴治療が始まりましたが、前回と違い、治療をしても食欲が戻らず、ミキサー食もほぼ受け付けない状態が続いています。 ちなみに父は話すことができないため、意思が確認できません。 私たち家族としては、「延命措置は一切行わず、自然な形での看取り」を希望していると病院には伝えていますが、病院からは「高カロリー点滴をした方がいい」と提案されており、これは延命措置にあたるのではないかと心配しています。 質問1：高カロリー点滴は延命措置に含まれるのでしょうか？ 質問2：家族が高カロリー点滴を拒否することは可能でしょうか？ また、もともと入所していた特養には看取りの体制がありますが「発熱時には病院へ行ってもらうことになる場合もある」と施設側から言われております。医師からはおそらく尿路感染症が再発する可能性が高いと言われています。 この状況で本当に自然な形での看取りができるのか不安です。 質問3：特養で自然に看取るためには、どのような手順や準備が必要でしょうか？ 質問4：医療と介護の現場でよくある対応の流れについて、家族が理解・納得できるような助言をいただけますでしょうか？ ご多用のところ恐縮ですが、医師のご意見をいただけましたら幸いです。

これまでの経緯ですが、義母（８４歳）が脳梗塞で倒れ、急性期の病院に入院しました。 褥瘡もあり、治療ができない状態ですぐに亡くなるだろうと言われ、積極的な治療と積極的な延命をせずに末梢点滴で水分だけ補給をしていたところ、嚥下には問題ないとの事でごく少量食べられるようにはなってはいた状態です。（嚥下には問題ないが食べたがらず、食べるのを拒否する状態） 義母は延命は要らないと元気な内に確認していましたので、家族も全員延命は望まず、義母の意思を尊重しています。（積極的な延命を望まない） ここまで末梢点滴とほんの少しの食事で６７日間経ちました。 その後、医師の話では点滴だけしていたが、思いの他回復してきたのでリハビリを頑張ればいいのではと考えて内科からリハビリ科に移したとの事でした。 点滴だけでは褥瘡が治らないので２，３ヶ月を経鼻栄養しませんかと提案があり、返答の面談日を前にリハビリ科に移動してから、食べたら吐くようになったそうです。 検査すると胆石が確認されましたが、無症状。もしかしたら石が時々胆管を防いだことによる吐き気かもしれないとの事でしたが、分からないとの事でした。 経鼻は吐いたらいけないと同時に血管ももう使えなくなって来てるので、腕にPICCで中心静脈栄養にしませんかという提案があり、食べない、飲まないのであれば、自然に亡くなる方が良いと思うと返答したら、点滴を止めるなら熱中症のような症状で数日で亡くなりますよ！と言われて、せめてPICCで水分で入れませんか？と言われ、そんなに苦しい最後になるんですか？と聞くと、安らかではないような口ぶりでした。 家族で相談した結果、義父が熱中症で亡くなったので、同じような亡くなり方は嫌だ、せめて水分だけは入れてあげたいと言う家族がおり、PICCに水分だけ入れる事を返答しました。ここまでで入院して７１日目になります。 今後はPICCで水分だけ入れて、他の看取りまで受けてくださる病院内の療養病棟に転院できるか問い合わせを病院からしていただく状況です。しかし満床で２，３ヶ月かかる場合もあり、このまま今の病院で亡くなるかもしれませんとの事でした。 今日１０月２５日で７３日目ですが、お聞きしたい事は、 本人は意識がはっきりした状態で失語がありますが、笑顔や少し話せたり意思疎通が割とできたります。 高次脳機能障害でキョロキョロしたり、話しかけても気付かない事も多いです。 食べ物は拒否する状態ですが、このまま自然にもしも点滴をいきなりやめてしまった場合、苦しみながら亡くなる可能性があるでしょうか？意識がはっきりしたまま点滴を止めると苦しみが強い亡くなり方をするのかが知りたいです。 今回選択したPICCで水分補給をやめなくて良かったのでしょうか。 義母が穏やかに逝けるように苦しめたくないのですが、もしかしたら苦しむ選択をしていたらいけないと思い、たくさんの患者さんを診ていらっしゃる先生は現実をご存じだと思い、質問させていたきました。 なにとぞよろしくお願い致します。

昨日、父が体調不良で救急病院に行きました。 結果は、腸閉塞でした。 癌起因のものとのことです。 少し前に、CT検査の結果が出ており、大腸ガンの再発および転移四箇所ある、腹膜播種と診断されていたようです。 家族に詳細を話したがらず、詳細が不明です。 現在PET検査結果待ちです。　 母親が病院に呼ばれ、腸閉塞で受診した医師からは、 手術が難しいことと、抗がん剤治療で 延命を試みる他ないということを 言われてきたようです。 現実を受け入れた方が良いと言われましたが、受け入れ難いです。 実際、父の状態は厳しいものでしょうか。 打つ手はないものでしょうか。

夫は先日、食道がんの手術を受けました。術前に抗がん剤と免疫療法を行い、リンパ節転移は大きく縮小し、原発の腫瘍も小さくなりました。しかし食道がんが小さくなると同時に食道も狭くなっているとのことで、放射線治療は選べず手術を決断しました。 手術では大動脈に癒着していた部分が切除できず残りました。術後は化学放射線治療を行い、その後は免疫療法を継続する方針と説明を受けています。また、術前検査で骨盤に微小な骨転移も見つかりました。他に転移がなければ根治を目指した治療も検討されると言われています。 まだ病理の結果が出ていないため、詳しい治療方針は決定しておりません。 この段階でご相談したいのは 1.手術直後で体力が落ちていますが、化学放射線治療に耐えられるでしょうか。 2.残ったがんや骨転移に対して、どのような治療が現実的でしょうか。 3.根治を目指すのか延命を重視するのか、現段階での判断についてご意見を伺いたいです。 諦めたくはありませんし、不安が大きいですが、少しでも良い状態で過ごせるように情報をいただければと思っています。

私の父が86歳で一年前2024年9月多発性骨髄腫ステージ２と診断され、抗がん剤治療は年齢的に負担が大きいということで、対処療法的な薬の投与をしていましたが、今年の2月頃骨折があり、9月には高熱が出て血液検査をしたところ、血色素量だったかと思いますが、昨年11月には8g/dlだった値が6g/dlまで下がっており、急激に貧血状態が続いているようです。このままだと数か月くらいしか持たないだろうという事でした。急激に病気が進行しているようで、焦っていますが、医師には献血をすれば1～２か月延命できるかもしれないというお話でした。今更ですが抗がん剤治療の選択肢はやはりリスクが大きいのでしょうか？できれば一時的でも治癒の可能性がある抗がん剤治療がいいように思うのですが、ご意見をお聞かせ願えれば幸いです。

94歳の祖母が5日前に脳出血で倒れ、救急車で搬送され現在も意識障害、ICUで治療中です。運ばれた時、開頭手術と言われましたが高齢でリスクが高いのと手術したとしても回復できない可能性が高いとのことで手術しないことにしました。 意思疎通ができた時の本人の意思は、延命は望まないものであった。このような状況で本人の思いを尊重するために家族としてできる方法は何かないでしょうか？　 意識障害が続いており、鼻と口に管を入れられたままで手足も浮腫んできている姿を見ていると家族として辛くてたまりません。何とか早くこの辛い状態から解放させてやりたい思いです。分かる範囲で結構ですので、ご意見いただければ幸いです。宜しくお願い致します。

父の件でご相談します。 昨年の６月に膵癌が見つかり、手術が出来なく、余命１年と宣告されています。先日、体力の衰えが著しく抗がん剤治療は副作用だろうという事で中止となりました。 見た目からして長くないだろうなと感じております。 現在７８歳、他の事情で亡くなってもおかしくない年齢に差し掛かっておりますが、息子として１日でも長生きして欲しく、何をすれば良いのか困惑？している次第です。 本人はがん保険には入っておらず、先進医療を受けるお金はありません。 治せないものを治そうではなく、共存出来れば延命も可能ではないかと考えているのですが、何か良い方法はないものでしょうか？ 自分自身今更足掻いても遅いのは 充分承知です。 どうぞ宜しくお願い致しますm(_ _)m

私の父の事ですが８月で91歳になります。70歳から糖尿病があり専門の病院に通院しています。 去年、１１月に肺がんになり放射線治療うけましたが、心臓に近いリンパに転移し来週から5回放射線治療を行います。 糖尿病で腎臓も悪く透析した方がいいと言われました。貧血で2週間に一回注射しています。ネットで調べ透析前のシャント手術の副作用等不安でたまりません。現在は両親2人で買い物、介護保険を受けずに仲良く暮らしています。実家に行きますが元気そうです。雨以外は毎日近くのスーパーに行き食欲もあり外食もしています。透析をする事で週3回の通院、副作用で体調を崩すのではと心配です。ネットでは痛み、副作用の相談を見ると延命にあたりそうです。 とりあえず、2週間後に透析病院に行く予定ですが 91歳からの透析は無理があるでしょうか？ 先生のご意見お願い致します。