後腹膜膿瘍に該当するQ&A

23歳女性です。一年後くらいに妊娠を希望していますが、去年の11月5日に急性胃腸炎・腎盂腎炎・低血小板症・血圧低下症・急性肝機能腎機能障害・腹膜炎・腹空内膿瘍を併発し入院。治療に使用した薬が及ぼす奇形などの可能性が知りたく先生にお聞きします。まず全身麻酔による下腹部の開腹手術を行いました。全身麻酔は奇形が現れる可能性があると聞いたことがありますが、どのくらい時間を置けば奇形の可能性が低くなりますか?また、手術の前後にかなり強い抗生剤(合わせて3週間くらい)や痛み止を点滴していましたが、それもどのくらい時間を置けば奇形の可能性が低くなりますか?また、MRIとCTを造影剤ありで2回ずつ撮りましたがそれは問題ないですか?長くなってしまってすみません。

何度も質問させていただいています。 先日胆管ドレナージから胆管にステントを入れる予定でいた母ですが、当日の急激な腹痛を訴え処置不可能になりました。腹膜炎もあったのでその痛みか精神的なものかもあるそうです。 その後代謝性アシドーシスまでなり呼吸困難、酸素吸入までしましたがその際の意識はあり苦しみつつも回復、次の日酸素は外れました。少し水分やアイスなど流動的な物を口にすることは出来るようになりました。腹膜炎は少し良くなり嘔吐も無くなり、便も出るようになりました。しかし今度は肝性脳症か幻覚や意識朦朧となりました。 ナトリウムも不足しており(現在で126)緊急的な食塩点滴、またあまり入れすぎても浮腫むので利尿剤しながらです。カリウムは5です。 白血球が1万超えていますが、ヘモグロビンは9.9 アンモニア75 アルブミン2.5です。 CRPは1週間前で13.4 まで上がりましたが、昨日で1.6まで下がりました。 その肝膿瘍のドレーンは1本抜きました。胆管ドレーンは入ったままです。 かなり状態が悪いのは承知ですがかなりボーッとしてる状態が続いているので心配です。 少しでも会話したり、様態が回復する事はあるのでしょうか。 長い闘病で母も疲れており、痛みや苦しさが無い今の状態は安心ではあり複雑でもあります。 よろしくお願い致します

腹痛で救急に行きCTの見立てでは虫垂破裂,汎発性腹膜炎で腹腔鏡手術で、虫垂を摘出してもらいました。術後担当の先生から話を聞くと虫垂には異常はなく、骨盤の方に膿瘍ができていたそうで、そこから炎症が広がってきたようです。産婦人科の方でクラミジア等の検査はしましたが、どれも陰性で原因ははっきりしていません。 1週間の入院後、ドレーンも外れて痛みも治り退院しました。 日常の生活に戻っているのですが、お腹の痛みは、少し残っていて、食事の後はいつもキリキリと痛いです。胃が弱っているのかなと感じる痛みですが、手術前の痛みも始まりはこんな痛みだったなと思うと少し不安です。また、今回遅れましたが生理はきました。ですがいつもより生理痛が酷く生理が終わった後も、下腹部や腰が重たい感じが残っています。 取り止めのない内容ですが、退院後1週間経過した今、腹部が常に痛むことはありますか。もらっている痛み止めで様子をみているのですが、もう少し安静にした方がよいのでしょうか。アドバイスいただけると幸いです。

9歳の息子ですが2月に虫垂炎、腹腔内膿瘍、腹膜炎で手術し15日ほど入院しました。 (虫垂の穿孔なし) その後傷の予後が悪く週2回で外来に通っていましたが4月半の外来でのCT検査で回盲部の腫れはあるが問題ないとのことで終診となりました。 5月26日未明に発熱37.9 繰り返す嘔吐で再度夜間救急で受診し血液検査と造影CTの結果、回腸炎の疑いで入院になりました。 今回の造影CTの結果でも回盲部と腫れがありました。現在は絶食、抗生剤と点滴で治療しています。夕方38.9℃まで上がったそうです。入院に関しては経過を見るしかないですが、虫垂炎の手術の後から続いている回盲部の腫れが気になります。 虫垂炎の手術後に回盲部がずっと腫れたままの事はよくあるのでしょうか？ 治る事はあるのか？ 教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

性交後の不正出血についてです。先日、生理予定が、4日で、2日に性交後、少しだけ綺麗な鮮血の出血がありました。ティッシュに付いた程度です。1回キリでした。その後、4日には生理が来て、本日殆ど出血も終わり、主人との性交渉を持ちました所、いつもの生理終盤の薄茶色の残血とは、全く違う綺麗な鮮血が、また少しありました。性交後の出血なので、癌を心配しております…毎年検診は受けて居て、今年は、5月でしたが、今回は病院ではなく検診車(市)でした。2年前に卵巣膿腫で腹膜炎になり開腹手術をしています。子宮癌検診後、7ケ月ですが、それまで、癌の所見は無くて、7ケ月で性交後出血がある程、癌が進行している事は、考えられますか?いつも、余り前戯なしで挿入なので、確かに痛みが毎回あるのですが、今までは、性交後出血がみられた事はありません。主人の方も、3回に1回は、傷がついている様子です。出産前は、入り口が狭く、性交は苦痛で仕方がありませんでした。びらんも、指摘された事がありますが最近ではありません。子宮頸癌などの可能性は高いでしょうか?生理前後してますので、その関係でしょうか?初めての経験で、心配しています。時折、機能性の出血はありまして、2-3年前は、半年に1度のペースで癌検診してましたが、問題無しでした、2年前の腹膜炎は、膿瘍性で細菌感染しており、炎症反応が、23もあり、1ケ月入院で、危うく命を落とす所でした。そのせいか、過敏になってしまっています。お忙しい所申し訳御座いませんが、ご返答お待ちしております。宜しくお願い致します!!

50代の主人のことです。現在入院中ですが手術治療方法に疑問があり質問させていただきます。 腹痛と発熱のため9/9(金)総合病院受診。急性虫垂炎で虫垂が破れて液が漏れているため緊急手術。 腹腔鏡下虫垂切除術(開腹手術に移行する場合あり)と説明受ける。 開腹手術することなく手術から5日後に退院するも それから4日後の18日腹痛、発熱。CT検査の結果は 「術後腹腔内膿瘍(後腹膜)」開腹ドレナージ(15センチほど開腹) 現在２本のドレーン留置と点滴、服薬中です。 疑問としては最初の術後処置を徹底してくださってたら再手術はなかったのでは？ 今、ドレーンから出ている液の色が茶色で 先生も「色が良くないなぁ…」と言われていることについて先生の技術的なことを疑ってしまいます。 虫垂炎で命取りになるのでは？ と、とっても不安です。 このままこの先生にお任せしていて大丈夫なものか 家族として居ても立ってもおれません。 どうぞ宜しくお願いします。

宜しくお願い致します。2週間程前に激しい膀胱炎症状と血尿(生理中)があり、受診しました所、微熱,痛みも強く、腎盂腎炎だろう…との事。セフゾン???軽めの抗生物質を、1週間飲み、強い膀胱炎症状は治まりました。ですが、それ以来,下腹の鈍痛が続き,軽い腰痛,吐き気もあります。これは、腎盂腎炎の症状の延長でしょうか？4年程前に、膿瘍性の卵巣嚢腫で腹膜炎を起こし長い点滴治療の後、オペをしました。下腹ですので、子宮,卵巣関係かも???と心配しています。胸にも水が溜まって居て、当時は危ない所でしたので、早めに婦人科を受診した方が良いのかと…それとも、前の泌尿器科のクリニックを、も一度受診すべきでしょうか？クリニックですので、血液などは、検査致しませんでした。週末に里帰り(県外)を予定していて、その前か、帰ってからにするか、迷っています。何故なら、横になっていたり、眠っていると全く痛みを感じないので、治る前なんじゃないかと、思ってしまうからです。どうぞ、ご教授下さいませ。宜しくお願い申し上げます。

2〜3ヶ月前に右下腹部が何かちょっと変な感じがするなって思ってから、特に痛みも無く、そのまま普通に生活してました。8月24日に人間ドックのエコーで2.5cm腫れているとの事で、そのまま外科を診察し、CT検査したところ、回盲部が腫れぼったいとの事。抗生剤と炎症痛み止めを処方され、様子見。9月2日の外来でかなり大きな腫れになっていたので、入院し絶食で抗生剤を点滴。右下腹部皮下膿瘍（回盲部壁肥厚）で2週間の入院との診断です。又、腸液が何らかの原因で漏れている可能性も有るとの事。9月4日痛みが増してきたので、午後に切開し、ドレーンを1本入れてます。手術後の朝はガーゼに大量の排液が確認出来ましたが、今では量は少なめですが、完全には止まっていません。色は無色で匂いもキツくありませんが、この液は何が考えられるでしょうか？この液は何処から出てると考えられるでしょうか？この液が完全に止まらないとドレーンは抜けないのでしょうか？ちなみに27年前に、腹膜炎の手術をした跡と同じ場所です。よろしくお願いいたします。

現在無治療経過観察中ですが、先生なら無治療の是非をどうお考えになりますか? 72歳女性、既応は42歳乳癌乳房切断術、43歳子宮頚癌円錐切除術。 2010年9月頃より反復継続する右下腹部痛、発熱と寒気で近医受診、軽度貧血と便潜血検査陽性を認めたため、2010年10月がん連携拠点病院消化器内科紹介。 腫瘤触知せず、生化学検査に異常を認めず。注腸造影で多数のガス像及び盲腸に最大径40mmの不整形の欠損像を認めた。造影CT及び下部大腸内視鏡検査の結果、盲腸に2型の進行癌。リンパ節#201#202の腫大のほかは転移所見なし。2010年12月腹部正中切開による回盲部切除術及び付属リンパ節郭清(D3)施行。 腫瘍部位を含む内腔は強い狭窄が見られ、付属リンパ節を含む多くのリンパ節に腫大を認めた。腫瘍は漿膜下にとどまり、周囲の臓器や腹膜に浸潤や転移、腹水の貯留は見られず。回盲部が後腹膜及び右外腸骨動脈に強く癒着していたため、後腹膜合併切除及び腸骨動脈整復術を加えた。 (診断) tub2>tub1, pSS, int, INFa, ly0, v0, pPM0(200mm), pDM0(120mm), pN0(n=0/25),M0, Cure A. (所見) 盲腸に3×1.5cmの腫瘍。癒合を伴う異型腺管の浸潤増殖からなる中分化型管状腺癌。漿膜下組織まで浸潤を認める。 脈管侵襲は見られず、切除断端は陰性、リンパ節転移は認めない。 この腫瘍からやや離れた回腸の漿膜下組織を主体に、好中球浸潤を主体とした高度の急性炎症を認め、膿瘍形成を伴う。炎症は一部で粘膜にまで及び、破綻を伴う急性憩室炎から周囲へ炎症が波及した可能性がある。 (治療) 術後良好で14日後退院、以降無治療。 退院後腹部CT、胸部間接撮影、採血各4回。画像はいずれも所見なし。CEAはいずれも陰性。CA19-9 術前不明、以降44,44,52,62 7月末、下部消化管内視鏡検査実施予定。

詳しい経緯は受診記録に書いてあります。 ９月11日に骨盤内膿瘍の除去と虫垂の切除の手術をして、９月23日に退院しましたが、退院後一週間経っても、胃の痛みと腸の痛みがなくなりません。 医師からは、絶食期間が18日と長く、腹膜炎の炎症も強かったし麻痺性イレウスもあったので、腸が動くときの蠕動痛かもしれないと言われました。 確かに、最初に腸が動き始めたかなと思われるときには、恐ろしい程の激痛がありましたが、そこまでじゃなくてもそれなりの痛みがいまだにあります。 特に、横になる時、起き上がる時、寝返りを打つ時などはうめき声が出るくらい痛いです。 胃の痛みも、日によって程度の差はありますが、痛い時は１日中冷や汗が出るくらい痛い時もあります。 胃の痛みについては、医師は時間の問題だろうといい、とりあえずランソプラゾールを２週間分退院時にくれましたが、一週間経ってもあまり痛みが変わりません。 筋力も衰えてるし、便秘しないためにもできるだけ動かなきゃと思いますが、痛みが強いと耐えるだけで精一杯です。 この痛みは、いつになったらなくなるのでしょうか。 もう１ヶ月、常に何かしらの痛みに耐えてるので、時折心が折れそうになります。