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毎年、健康診断で心筋虚血と診断されます。 不整脈持ちですので年末に大学病院の不整脈専門科で24hホルター心電図、心電図、心エコー検査しております。 いつもST-T異常は毎回出ます。心室期外収縮、上室性期外収縮共に3000発くらいは出ています。心エコーに関しては異常無しでした。以前数時間だけ発作性心房細動がありましたが過去に一度きりでした。 ホルターの所見、心電図ではST-T異常は毎回出ます。 女性だと良くそういった所見も出ると言うことですがこれ以上検査する必要性はありますでしょうか?時々左肩から背中にかけて締め付けられるような感覚もありますが 狭心症や心筋梗塞が心配です。 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
40歳、男性。 現在不安障害と不眠症のためアルプラゾラム0.4mgとマイスリー10mgを就寝前に服用中です。 それ以外に治療中の疾患等はありません。 不整脈につきましては2022年2月頃に動悸があり受診。 その際12誘導心電図、胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター検査、薬物負荷で心筋シンチ検査を行い基礎心疾患は無く、心臓の動きも正常だと言われています。 24時間ホルター検査では期外収縮以外の不整脈も無く回数も少ないので治療不要との事で診察終了となりました。 現在、上室性期外収縮が十〜数十回程度(稀に5連発程度あり) 心室性期外収縮が数回〜多い日で200回程度出ています。(こちらも稀に2連発〜3連発あり) また、ほとんど全ての期外収縮に自覚症状ありです。 上記の数値を把握しているのは自身でほぼ24時間記録できる携帯型心電図を常時装着しており、約2年間ほぼ毎日記録しているからです。 前置きが長くなりましたが、4月28日に添付画像の様に心室性期外収縮の7連発が記録され、とても心配になり質問させて頂きました。 この不整脈の出現時はドドドっという胸の違和感以外は症状はありませんでした。(失神やふらつきは無し) 検索すると心室性期外収縮の連発は心室頻拍となり危険であるという印象なのですが、当方は今後どういう行動をとるべきでしょうか? 念の為連休明けにもう一度エコー検査やホルター検査を行いに再受診するつもりです。 次回の検査でも心臓自体に異常がなければ治療無しで経過観察でも良いのでしょうか? 不安障害があり、常時携帯型心電計が手放せなくなり約2年間毎日心電図の記録を続けてしまっております。 約2年間で心室頻拍の様な波形が出たのは初めてです。 長文で申し訳ありません。 ご回答お待ちしております。
3人の医師が回答
こんにちは。 元々、20年以上以前から期外収縮がたまに出る事があり年に1回程ホルター心電図で様子を見てきたのですが、無害のものなので心配要らないとのこと事で服薬や治療はしておりません。心臓の基礎疾患もございません。 ですが、ここ半年程症状が酷くなり、2ヶ月程前に24時間のホルター心電図をとりましたところ、18時〜24時の間で心房細動が1分弱程続くのが5回程記録されました。 また、1ヶ月程前に心房頻脈が2時間程続いた日がありました。 その為アブレーションを考えていたのですが、最近は、心房細動や頻脈は出なくなり期外収縮の方が気になります。 特に2段脈が出ると、徐脈気味になり息苦しい感じになり辛いです。これも3時間程続くときもあります。 2段脈や3段脈は心室からの期外収縮でしょうか? 何時間も続いても怖い不整脈に移行する 事はないのでしょうか? また、アブレーションはこのような2段脈などの期外収縮にも効果があるのでしょうか? 医師からは、おそらく心房と心室の境目からの期外収縮ではないかと言われております。 心房細動は肺静脈付近を焼灼すると思うのですが、期外収縮は発生場所が違うので アブレーション中にタイミングよく期外収縮が出ないと場所の特定は難しいですよね? やる事により合併症のリスクや逆に心筋を刺激した事により期外収縮が増加したり今後別の不整脈等が誘発されたりする事もありますか? また、抗不整脈薬には、別の不整脈を誘発する事もあると見かけた事があるので服薬についても心配です。 かかりつけの先生は、急を要するものではないが、私が症状が辛いならば アブレーションを行ってもいいと 言われております。 携帯心電図計で不整脈時を記録しました。 これは心房性の頻脈でしょうか? よろしくお願いいたします
2年前に健診で引っかかりホルターをし、その時は心配なしとのことでしたが今回また引っかかりました。同じようにホルターをしてみましたら、10万回の脈のうち、二連発が三回と23000発以上の心室性期外収縮がありました。 2年前は1350発程です。 医師は 今回10%を超えているため、治療してもいいとは思うがどうするか…。治療をする・しないにしろ、年一回はこの検査(ホルターだと思う)をさせてほしい。 何かの基礎疾患(心筋症など)が隠れていて、それの症状が顕著に出てきた可能性もあると。 2年前には心エコーと運動の自転車で負荷をかける検査もしたので一先ず次の診察でする予定です。怖さで帰りの車で泣きました。 ・運動負荷や心エコーで大丈夫でも、何か治療はスタートさせた方がいいものですか? ・もっとひどくなってからの治療スタートでは何か手遅れになるようなことはありますか? ・この先どのようなこと(症状と治療)になるのでしょうか?後二つの検査が大丈夫だった場合、そうでなかった場合、両方教えてください。 ・カテーテルの手術など、対象になる・ならないの線引きがあるのでしょうか。 ・この先ずっとこのままですか?よくなることはありますか? 質問が多くてすみません。なにしろ怖くて。 家族子どものことや入院・手術など、色々思いがいっぱいで、先のことが何もわからなくて怖いです。
4人の医師が回答
73歳男性です。 30年程前から年数回(夫々2~3週間程度)期外収縮が出ておりましたが2014年1月から1年を通して頻繁に出るようになりました。 多い時は1分間に14~15回位(連続はありません)ですが、不快な程の自覚症状はありません。 また、半日程外出して歩き回ったり、階段を昇っても息切れ等はありません。 動いたり、風呂に入って脈拍が上がると消失することが多いようです。 2015年6月の夜中に、不規則に乱れた不整脈で目が覚め、その後頻拍(120回/分)になった為、病院で心電図を取ったところ、「老人性不整脈(期外収縮)。脈は正常に打っているので問題ない」との診断でした。 【質問】 (1)このような期外収縮は心臓の自然寿命に影響するものでしょうか。 (2)今後、心房細動・心室頻拍・心室細動などを起こす原因になり得るものでしょうか。 (3)心筋梗塞や狭心症の前触れで期外収縮が起きているという可能性はありますでしょうか。 【備考】 ・血圧は正常です ・LDL/HDLとも基準値ギリギリです・中性脂肪は190前後と高いです。・IMTは0.9で正常です。・毎年の健診の心電図は正常です。・ただ、30年程前に左心房(?)不完全右脚ブロックの所見がでたことがあります。・コーヒーを飲むと必ず期外収縮が出ます。・喉の奥に炎症を感じる体調の時に多発するような気がします。・全く症状が出ない日が3日~1週間程続くこともあります。 以上長くなりましたが宜しくお願い致します。
13人の医師が回答
こんばんは。 肥大型心筋症で今年は心室頻拍がよく起こり、今年10月下旬に2回目のアブレーションをしました。(1回目は6年前にしています) 今のところ、連発した頻拍は出てないと思うんですが、期外収縮が多くあり辛いです。 期外収縮が起こる時に、このまま脈が早くなって苦しくなるのではないかと恐怖もあります。2回目のアブレーション前の説明でも、不整脈は完治はできないと言われています。 ICDも入っていますが、怖いしかないし、動くと辛いので、思うように動けません。 昔より悪くなっている感じがします。人、それぞれだとは思うのですが、肥大型心筋症が悪くなっていくのでしょうか? それと、入院している時もあったのですが、不整脈ではないのに、動悸がする時があります。先生に言ったら、危ない不整脈は出てないから大丈夫だよと言われました。では、他に動悸を感じる原因って何がありますか?精神的なものでしょうか? 耳鳴りも続いていてしんどいです。 あまりまとまってないですが、よろしくお願いします。
5人の医師が回答
献血ができる年令以降『血圧が高い!』と言われ続けいろいろな薬を試しましたが改善されませんでした。 4年前、胃の不快感で受診し内科医から心臓血管外科を紹介されました。 24時間ホルター検査の結果、リズム・洞性、T派平低化プラスでカテーテル検査をしました。 結果、左冠動脈心筋内走行、右冠動脈一部25パーセント狭窄により狭心症との診断でノルバスク、バイアスピリンを服用しています。 先週、不整脈がひどく受診した際に24時間ホルター検査をして心室性期外収縮、上室性期外収縮、ST変化プラスとの結果でした。 来月、造影剤によるCT検査をするのですが、それぞれの期外収縮は冠動脈心筋内走行に関係しているのでしょうか? 血圧(ノルバスク服用中、上→110〜150・下→90〜100)が高いのも関係しているのでしょうか? 運動は普通に行っていいのでしょうか? あまりに難しい言葉ばかりで意味がわからず不安です。 私の心臓はどんなことになっているのですか? 不安を取りのぞくにしろ、この心臓と仲良く暮らせるようにお答えいただきたいと思います。 どうかよろしくお願いいたします。
10年ぐらい前に肥大型心筋症による心室頻拍でICDを埋め込んでいます。数年前に心房細動になり、アブレーション手術を行いました。 期外収縮が時々起きていましたが、最近、2回ぐらい2ヶ月の間隔を開けて連発の期外収縮が起こり、1回目は2日ぐらいで、2回目は3時間ぐらいで通常に戻りました。 最近、散歩ぐらいなら問題無いですが、少し急いで歩くとお腹が張ったり足がだるくなったりします。します。動悸がすることはありません。これは心不全の兆候でしょうか。 BNPは最近、測っていませんが300前後の値がICD埋め込み後続いています。毎月、心電図は測定していますが、安静時60です。心電図では心不全の進行はわからないでしょうか。 その他、症状はどんなものがあるでしょうか。
6人の医師が回答
心室期外収縮を1年ほど前から患っており、時々キュッと胸が痛む感覚があります。そのあと残るぼんやりとした痛みのようなものが左肩から顎にかけて残っています。3日以上は持続しているような感覚で大変不安です。ネット等を参考にしても、例えば似た症例の狭心症や心筋梗塞は症状の持続時間は長くなく、痛みもかなり強いものであるとお聞きします。 私の感じている左肩から顎にかけての違和感は何なのでしょうか。
脈拍の事を気になり始めてから3年程たちました。突然の動悸に襲われ初めてだったので不安でおしたおれそうでした。その後不整脈に気付き感じやすくなってしまって、今まででかれこれ3回程ホルター心電図、5回程エコー検査をしました。(産褥性心筋症)の疑いもあって。心室性期外収縮が少しありますと言われましたが心配いらないと言われました。あと妊婦の時は妊娠中毒症のせいか心臓の周りに水がたまってしまっていたみたいですが、出産したら水もほとんどなくなったと言われました。その後病院には行っていないのですが、最近脈拍がゆっくりの事が気になります。安静時73~80位です。正常値ですがもともと私は人よりとても早く簡単に100以上はいっていたので、この少なさに心配です。あと妊娠中は普通は脈拍も増えると言うのに私は逆に減り安静時65とかでした。とても怖くて不安でした。あとから先生に聞いたらおそらく、ネフローゼが影響して心臓を圧迫?して脈拍が減ったのでしょうと言われました。出産してからはまた脈拍が速くなりもとに戻ったと思ったら、二週間位前から73~80位にゆっくりなんです。また心臓の周りに水がたまったり、心臓の機能が弱くなったのかな?と心配なんです。 あと歩いていて座った瞬間やふとした時に胸が何か変な感じがしてすぐ脈をとると早かった脈が急にすっごくゆっくりになりそれが10秒位すると脈が徐々に速くなるんですがそれは一体なんででしょうか?不整脈と言うのでしょうか? 長文ですみません。できたら詳しく教えて下さい。
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