恥骨骨折治療に該当するQ&A

現在32歳の女性です。出産をきっかけに腰痛等が酷くなりました。 最初の自覚症状があったのは、高校1年の時です。腰痛がひどく整形外科で診てもらうと、疲労骨折をしていると言われました。ただそのとき、骨折をしたのはもっと前だと言われ、思い当たったのは中学1年の出来事で、試合中に腰の痛みで動けなくなり、抱えられて移動しないといけなかった日のことです。 小学校からバスケットボールをしていて、中高では日々部活をハードにこなしていました。小学生時代は両足のオズグットも罹患し、扁平足が強いため足首の痛みもあるような状態で、成長期の過剰な運動であちこち痛めていました。部活はやめさせてもらえず高校3年まで治療用のコルセットをつけながら部活を続け、その過程ですべり症と診断。時々腰痛は起きていたものの、部活中の痛みや痺れ以外は生活時の痛みは少なかったです。 昨年出産し、それを機に腰痛と足の痺れが増しています。産後、右股関節の激痛、恥骨痛が続き、歩行もままならない状況でした。カイロプラクティックや整形外科などにいき、少しずつ股関節痛は落ち着いたものの、それを機に腰痛が増加。4月より復職しましたが、そこからさらに痛みが増しています。 仕事は小児病院のリハビリです。なるだけ重いものを持つなどの仕事は避けていますが、ほぼ立ちっぱなし。また1時間半電車に乗って通勤もしています。 負担を減らすためにコルセットや骨盤ベルトは常につけています。産後に行った整形外科で、(地元の病院で中高時に行っていた病院) 骨折と治癒を繰り返して腰椎の突起部が伸びていると診断、治療については特に話がありませんでした。 そこで質問です。このままコルセットや筋力トレーニング等こ保存療法のみでいいのでしょうか？もう1人は子供を産みたいと思っているので、どうするのがいいか悩んでおります。 よろしくお願いします。

88歳の母ですが、4週間ほど前に転倒し恥骨骨折致しました。転院が決まってほっとした矢先に熱を出し、尿路感染症と言われ転院が先になりました。 抗生物質を点滴され、血便もあった為、熱が下がった翌日に大腸カメラの検査をしましたが、どこにも出血はなかったとの事。 しかしその夜に熱を出し、体調も悪くグッタリとしていたそうです。 翌日検査でヘモグロビンが5位まで下がり、出血がある場所を確かめるため、最初は胃カメラと言っていましたが、結局CT検査となり、そこで腎臓破裂が確認されたようです。 元々腎臓はあまり良くなく、それでもクレアチニンは1.4くらいだったのが、2.5くらいに上がっているそうです。 帯状疱疹も出ているとの事。 造影剤を使った検査はやめて、輸血と内服？で様子を見ているところですが、腎臓破裂の場合、このまま止血しなくても自然治癒はあるのでしょうか？ 造影剤を利用したら、透析になる確率もかなり高いとの事です。 帯状疱疹のため個室で、この状態なので、昨日から僅かな時間ですが、面会出来てますが、呼びかけには薄目を開けますが、本当にグッタリしてて可哀想で。 他に何か治療方法はあるのでしょうか。

産後もうすぐ9ヶ月になります。 妊娠中から産後すぐはずっと右の股関節に痛みがありました。特に床から立つ時に捻られたような、また筋が無理に引っ張られるような痛さが有りました。 ハードに部活(バスケ)をやりすぎて、小学生で両膝のオズグットに罹患。中学1年時に腰の激痛で動けなくなった事がありますが、接骨院で治ったため、その後は気にしていなかったのですが、高校1年で腰の激痛が再度起き、整形外科で相当前に疲労骨折をしてる、と言われました(おそらく中学1年時点)。その後も部活は辞められなかったので、治療用のコルセットで固めて続けました。最終的に腰椎5番目のすべり症に。ボルトで固定するほどではないとの事で、治療は特にしてません。未だに同じ姿勢をし続けると腰と太もも裏に痛みが走り、ひどいと足の感覚が薄れます。妊娠出産は腰のトラブルなく経過しましたが、もともと関節がガタガタなので、痛みが出るのは理解できました。しかし産後4ヶ月から1〜2ヶ月週1〜2回の高頻度で整体に行き、股関節の痛みはなくなったいました。長期帰省のため2ヶ月休み中で、産後8ヶ月の今、突然右の腸骨と仙骨が鳴り始めました。鳴るのは左側を下にして寝た時が一番大きく、多いです。1週間前ぐらいから突然始まりましたが、最近骨が擦れる痛みが出ている気がします。 なるだけ産後は無理しないようにしていましたが、最近は子供の要求も強くなり、抱っこや抱っこ紐での長時間の移動も増えています。抱っこ紐を使った後は、必ず恥骨が痛くなるので、なるだけ使用は避けていますが、0にはできない状況です。 質問です。 1.上記のような場合、受診して検査、治療が必要でしょうか？ 2.行くなら何科にかかりますか？ 3.普段から出来る対策、気をつけることなどありますか？ 4.このまま放っておくとどうなりますか？ よろしくお願いします。

12年前頃に右距骨骨折で2年間歩行不可、その後左下肢坐骨神経痛で寝返りも不可。家でベッド上の生活。 4年前に痛みはあるが両松葉杖で仕事に復帰するが半年で痛みが強くなりまたベッド上の生活。 2年前に車で頚椎捻挫、MRIで4.5.6の椎間板が潰れ神経も細くなっていると診断された。横になっていないと気分が悪くなるので、またベッド上生活。その結果全身の筋力低下、筋膜まで固まっていると医師に言われ少しずつリハビリを通所リハで行ったが全く良くなるどころか痛みが強くなる。 さらに昨年末から左臀部が痛く仰向けで寝ると布団に当たって痛みあり。整形外科で仙腸関節痛と診断され筋力低下のせいと思いリハビリの回数を増やしたら余計痛くなり左股関節痛と痺れ、さらに恥骨が痛く立つことも歩くのも激痛で生活困難です。 患部的に婦人科も受診したが特に異常は無いとの事。 採血でリウマチ膠原病の検査も陰性だが、CRPが1.3あったが原因不明との事。 骨盤のレントゲンやMRIでは特に異常は無いとの事で、医師の勧めで医療保険でのリハビリに切り替える予定です。 体質的にリドカインアレルギーでブロック注射はできません。強い薬もめまい吐き気がでて使えないため、カロナールのみ処方されてますが気休め程度の効果です。 家の中でトイレに行くのも激痛で、これでリハビリで楽になるのでしょうか。 他に考えられる病気や治療法は有りますか。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

よく女性では妊娠を切っ掛けに、お腹が大きくなり、恥骨の痛みを感じる方々がいることを耳にしたことがありました。わたしは、男性ですが、片方の恥骨の痛みが何年もあり、泌尿器科、整形外科、消化器内科に通院し、画像診断の検査や血液検査や尿検査、胃の内視鏡検査、肺のCT、大腸の内視鏡検査、膀胱の内視鏡検査など行いましたが、異常は認められませんでした。腹部CTも消化器内科にて異常は認められませんでした。 ある地元の整形外科医によるオーダーで、理学療法の方によるとっても痛みを伴う施術を何回か行い、堪え難く、オーダーしました医師に伝え、理学療法は中止となりました。 痛みは以前より増した感はあります。 それから数年経過しましたが、痛みは強くなり、まだ通院したことのない、ソケイヘルニアの診断、ヘルニアの診断が可能な消化器外科に初めて受診し、診察と消化器外科によりますCTをしました。結果、ヘルニアは認められませんでした。しかし、思いもしなかったのですが、過去にも他の診療科でMRIをし、異常は認められませんでしたので、ビックリしたのですが、消化器外科にて、恥骨の骨折の疑いがCTにてわかりました。詳細にはMRIをすべきで、そのとおりにMRIを受けることになりました。どこかに恥骨をぶつけた記憶もありません。これまでの流れのなかで、このようなことはあるのでしょうか?恥骨の骨折の疑いという原因の可能性が高いことが判明したことは嬉しいことなのですが。

横断歩行中の妻が交通事故の被害で骨盤輪骨折と右寛骨臼の骨折を二回に分けてお尻の方を切開しボルトとスクリューで固定する手術入院・リハビリ入院・リハビリ通院をして6ヵ月たちその間痛みを押える飲み薬・貼り薬で主婦に戻っていますが、左右足の長さが3センチすでに違っており一年たつまで2か月に1回X線撮影診療をし痛み止めと安定剤をもらってきましたが症状固定時に骨がくっついていません偽関節になってます。本人は骨はくっついて後は肉と神経の痛みがなくなって3センチの足の長さの違いは靴に調整パッキンを入れて歩くのを慣らしていたのが、一年後に最後に骨はくっついていません、これは直すのは私はできません残念ですと言われました。 痛みを我慢しながら薬をもらいに通院してくださいだと頭に来ました。骨盤一か所・寛骨臼・恥骨が離れているのです。ボルトが緩んだらどうなる、偽関節をそのままでいていいのですか、痛みを毎日我慢しなくてはならないのでしょうか。手術後少し動いた妻が悪いというばかりです。ご教授下さいませんか。直すとしたら内視鏡または手術しないで直せないでしょうか、手術のつらい思いは必ずなおせるんでしたら本人はもう一回にしてほしいようです。多い所で2センチあいてるところもあるようです。X線等のコピーは一切くれません。よろしくお願いします。

　約１カ月半前に一人暮らしの９０代の母が自宅で転倒し、恥骨や肩を骨折し、救急搬送されました。その後、搬送先の病院に入院し、寝たきりですが、３週間ほど前から歩行のリハビリが始まっています。そこで５点伺います。 １．リハビリは現在、４本足の杖で、歩く訓練ですが、１日１５分ほどで、それ以外は自分で訓練することを禁じられています（おそらく再転倒を心配されてのことだと思いますが）。母は、リハビリ時間をもっと増やしたいといっているのですが、時間的にはそれくらいのものなのでしょうか（なかなか病院側の忙しい、との話も聞きますが）。 ２．もし足りないのだとすれば増やす方法はあるのでしょうか（追加の診療代の支払いなど）。 ３．現在、差額ベッド代を支払い、個室にいるのですが、近々、リハビリを専門のフロア（３人部屋）か、ケアセンターに移ることを打診されています。まずケアセンターとは老健施設のことでしょうか。 ４．私は、母が個室を希望していることもあり、有料ホームホーム（リハビリに力を入れている所）も探していますが、（ア）現在の病院内の別フロアー（イ）ケアセンター（老健？）（ウ）有料老人ホームーーのどの選択がよいでしょうか。 ５．入院は２週間が国の原則、とかつて聞いたことがありますが、母はすでに１カ月半ほど入院しています。なぜ、延ばすことが可能なのでしょうか。いまのまま、個室にいることは不可能なのでしょうか。 質問が多くなり、恐縮ですが、どうぞよろしく、お願い致します。

60歳女性です。 一年前に左仙腸関節を痛めその後股関節まで痛みあり。 整形外科医からレントゲンは異常無いので筋力強化が必要、ただしリハビリは無し。痛み止めの処方が一年続いたのみ。 その後更年期障害で恥骨や周辺まで激痛で歩くと擦れて歩行困難。 横に足を開いてやっとトイレぐらいには歩ける状態。 しかし3ヶ月前から左の膝が日に日に痛くなり家のトイレすら杖を頼りにやっと行ける程度で外出もできず、生活に支障をきたしている。 別の病院でMRIを撮ったら膝の端の部分の色が変色してみえた。 骨密度も0.474（大腿骨）とても少ないため、自己注射製剤（フォルテオ）を一年するよう指示された。リハビリを開始。 ア、骨粗鬆症の治療には注射が一番良いのですか？ 一生に２年しか使用できない薬を１年続けるのは不安です。経口薬とは効き目が違のでしょうか？ イ、変形性膝関節炎は骨粗鬆症でなるのですか。 また骨粗鬆症の治療をすれば治るのでしょうか？ ウ、閉経が遅かったのも関係あるのでしょうか。半年前女性ホルモン剤を使用しました。 ８年前に右距骨を骨折し2年間歩けなかったり首を痛めたりと安静期間が長かったから骨粗鬆症になったのではと、医師から言われました。 リハビリも治療もしてもらえる病院に転院したのは良かったが、上記3点が気になります。 他にも血圧等の薬を数種類飲んでます。 どうぞよろしくお願いします。