手の関節赤いに該当するQ&A

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手小指第2関節の赤い腫脹(ガングリオン?)

person 40代/女性 -

関節の腫れについて相談させてください。 4ヵ月半ほど前に、右手小指第2関節(背側、関節部の右半分)の赤い腫れ(縦1cm x 横6mm x 高さ1-2mm)に気づきました。現在まで状態に変化はありません(わずかに縮小したかなという印象です)。発症前後にはPC作業(マウス操作)により当該関節への負担が大きく、同時期に右肩の五十肩も発症したことから(現在は軽快)、右手の酷使が原因ではないかと考えています。自発痛、圧痛、痺れなし。筆記時に痛みあり。長時間PC作業を後には関節に鈍痛が生じることがあります。他の手指関節に異常なし。 2ヵ月ほど前から総合病院皮膚科を受診し、エコー、MRI(造影あり)および血液検査の結果、血液検査からリウマチは否定され、 画像検査では、骨軟骨の異常はなく関節組織と皮下組織の間に腫瘍が視認。MRIで腫瘍中心部が造影されない(血管が通っていない)ため(袋状になっている?)、ガングリオンとの解釈で矛盾はないが、皮下組織に炎症がある。 医師によれば、ガングリオンで発赤(炎症)が生じることは通常ない。炎症が起こるのは異物に対する反応なので、感染を起こしているか、悪性腫瘍の可能性もあるのでは、とのことです。診断を確定させるためには、腫瘍摘出手術を受け、病理検査をするしかないとのことです。 手の小指関節ということで、手術には不安を感じます。 手術以外の方法で診断を確定することは不可能でしょうか。 当該部への穿刺・外傷の経験はありませんが、ガングリオンに 感染や炎症を併発する可能性はあるでしょうか。また、ガングリオン存在下で関節を酷使した際、ガングリオンと周囲組織の摩擦による物理的刺激や、ガングリオンの損傷等に対する修復反応により炎症を併発し、発赤が生じる可能性もありますでしょうか。 先生方のご意見、アドバイスなどを伺えれば 幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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