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よろしくお願い致します。 以前から 寝る前に脈が飛ぶことがありました。先月のホルターでは57回でした。 心配のない不整脈なので 気にしないように言われました。元々心拍数が100近くありヒソプロロール服用中。 ところが4日前のお昼に 異常なほど脈が飛ぶ感じがして半日我慢して仕事をしていましたが 苦痛が酷く救急で病院へ行きました。 救急車の中で2回に1回不整脈と言われて 病院到着後も 二段脈が20〜40秒ほど続くのが数分おきに起こっていました。 エコー異常なし。 メキシレチン効かず。点滴も効かず。 悪さをしない不整脈だけど 100%自覚するほど過敏で苦痛が大きいことから ピルシカイニド1日3回処方して頂き ゼロでは無いですが かなり減ったように思います。 質問 ・ピルシカイニドで副作用が出た場合 直ぐに分かりますか? ・服用してから 何分ぐらいで効き目が現れ 何時間ぐらい持続しますか? ・不整脈の有無に関係なく1日3回飲むべきでしょうか? ・先月までは数回の不整脈だったのが 一気にここまで増えた原因で考えられることはありますか? ・二段脈が1分以上続いたり 1日に何十回も繰り返しても 本当に放置しても大丈夫なのでしょうか? 1型糖尿病あり。 A1c6.2 合併症なし。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
お世話になります。 期外収縮や、二段脈・三段脈が頻発し続くと、不安になり、ドキドキして心拍数130位の頻脈になります。 さらに、なかなか収まらず、期外収縮が回数がさらに増えて、乱れて、このまま心臓がエラーを起こすのでは無いか不安です。 昨年、2つの循環器内科で、心電図、心エコー等を受け、期外収縮と二段脈・三段脈との診断は受けたものの、心臓自体に基礎疾患は無くすべて正常でした。 期外収縮のつまって苦しくなる感じと、それにともなって、不安に襲われて頻脈になることが怖いです。 何も感じない日がほとんどですが、なるときは、朝から期外収縮や二段脈など1日ずーっと感じる日もあります。 なぜ、こんなに辛い日があるのでしょうか。 不安で頻脈状態にならないためにできる事はありますかでしょうか。 よろしくお願いします。
63才 3年前から発作性心房細動あります。 2ヶ月前に14時間ありました。 今回相談は、2時間ほど前から期外収縮の 2段、3段脈、単発が止まりません。 身体を動かすと、数秒洞調律に戻ります。 携帯心電図では、上室性の波形です。 心房細動ではないようです。 このままほっといても大丈夫でしょうか? 単発でしたら最近よくあり自然に止まるので気にならないのですが、今回は2段3段とで 自覚症状も強いので心配です。 よろしくお願いいたします。
お世話になっております。不整脈に詳しい先生方にご教示お願いいたします。2週間前くらいに、期外収縮が頻発しました。特に、食事をした後、夜に休んでいるとき、横になった時が多かったのですが、一旦、期外収縮が発生すると、2段脈や3段脈に移行して、それが数分間続く状況でした。体を起こしたり、動かしたりすると、また正常に戻ることもありました。落ち着いて、しばらくすると再び期外収縮が増加して、また、2段脈に移行する感じでした。ここ1週間はほとんど期外収縮はあまり感じなくなりましたが、その時は10日間くらいでしたが、毎日、2段脈、3段脈が発生していました。10年前に発作性心房細動が数回ありましたが、数回とも数分で正常にもどり、一度だけ4時間続きましたが、自然に治り、それ以降10年以上心房細動は起きてません。今年の初めも期外収縮が増加したため、心エコー、ホルター心電図、レントゲン、血液検査等の検査を行いましたが、異常ありませんでした。 質問ですが、 1、一時的(食後や夜間)に期外収縮が増加してますが、一日中ではないため、おそらく1日、10,000回は発生してないと思いますが、2段脈、3段脈が数分続いても、放置してよいのでしょうか? 2、現在はなぜか、あまり期外収縮がありません。頻発したり、落ち着いたりと、かなり波がありますが、危険性はないでしょうか? 3、期外収縮が頻発すると、心房細動に移行するのではと思いますが、心房細動は心房の期外収縮が増加するだけでは、発生することはないでしょうか? 4、心臓に器質的な疾患が無ければ、期外収縮が連発しても問題ないと教えてもらったことがありますが、心室性期外収縮の連発でも問題ないのでしょうか? 以上、ご教示お願いいたします。
4人の医師が回答
いつもお世話になります。 二段脈のある期外収縮についてですが、ネットでいろいろ探してみますと、心室性期外収縮の場合しか記載が見当たらないようです。 上室性期外収縮では、二段脈は有り得ないのでしょうか? ここ最近は、期外収縮は落ち着いていますが(あっても日に3~5回自覚する程度です)、少し前までは結構頻発していました。 中には、二段脈を伴うことも多々ありました。
7人の医師が回答
2年前より不整脈があり24hホルター心電図で期外収縮と診断。心エコー異常なしでした。経過観察のため10ヶ月前に再度検査。心エコーで3箇所の弁に、ほんの僅かな逆流が見られるとの事で弁膜症と言われましたが心雑音なし、自覚症状が現れる程のものでもなく日常生活に問題なし。そのまま経過観察となりました。 しばらくは期外収縮の自覚症状もほとんどなかったのですが、先程、二段脈が少しの間続き怖い思いをしました。 二段脈がしばらくの間続くこととショートランとは違うのでしょうか? ショートランは危険だとあったので、とても不安です。 ご回答宜しくお願い致します。
ここ最近急に期外収縮の二段脈がひどくなり通常時が二段脈(40拍/分)のような状態になりました。心エコーなどは問題なく、お医者さんからはジソピラミドとビソプロロール2,5mgをいただいていますがなかなか飲めずにビソプロロールを1,25mgだけ飲んでいます。それでも辛い状態なのでやはりジソピラミドも飲むか、それともビソプロロールを2,5mg飲むか、悩んでいます。アドバイスをお願いします。あとジソピラミドは上室性の期外収縮にも効果があるものでしょうか。宜しくお願いします。
期外収縮についてお聞きします 2年程前から期外収縮があります その時の受診は上室性期外収縮が1日280回程度単発で出ていましたが治療の必要は無しということでした 最近また期外収縮が多発するようになり受診すべきか悩んでいます ここで質問ですが、よく2段脈とか連発があれば治療の対象となる、ということを聞きますが、2段脈、連発というのは本人の自覚で解るのでしょうか? また解るとすればどんな症状になるのでしょうか?また単発でも1日回数でどれくらい出ると治療の対象となるのでしょうか?以上難しい質問ですが宜しくお願い致します
1人の医師が回答
先生様、宜しくお願いします。二段脈と期外収縮の違いが解りません。心室期外収縮が起きた事を二段脈というのでしょうか。あと以前ホルターの検査で二段脈が最大4サイクルという結果があり、その結果の意味も解りません。二段脈が4回連続で起きたという事で解釈してよいのでしょうか。二段脈の連発の危険性はどのぐらい在りますか。
2人の医師が回答
先日,久しぶりに検査をした結果 心エコー→異常なし 血液検査→BNPが27だが心配しなくても良い ホルター→問題のない期外収縮が70程度でした。 お医者は,上室・心室の数や連発がどれだけ出ているか等の細かいことは言わず,期外収縮があるけど心配いらないものなので,薬も飲まない方がいいし,運動も制限はありませんとの事でした。 これだけ言ってもらえれば心配しないことを頑張らなければいけないのですが神経質なので気になってしまいます。 先ほど,体感的に「2連発→普通の脈→2連発」となったような気がして焦ってしまいました。実際に心電図を取ってもらわないと分からないでしょうが,仮に2連発の二段脈があったとしても,基礎疾患がなく,同じ種類の期外ならばさほど気にしなくても良いのでしょうか? クリニックの先生は大丈夫と言っていましたが,そのときには2連発の二段脈なんて出ていなかったと思いますし... 解答よろしくお願いします。
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