椎骨動脈解離治療に該当するQ&A

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右後頸部の痛みが10日ほど続いています。

person 40代/女性 -

8月26日の夕方に突然、後頸部の鋭い痛みを感じ、笑ったりすると響くほどの痛みがありました。その時点で椎骨動脈解離という病名が頭をよぎりましたが、その日は夜勤でもあり、痛み止めで何とか凌ぎました。翌日以降は鋭い痛みはないですが、ずっと右側の後頸部が痛いです。昨日あたりからまた首の痛みが酷くなり、時に右目の奥や耳まで痛むような時があります。今朝になり、左手がピリピリと痺れ始めたため救急相談センターに電話したところ整形への受診を勧められたため、整形受診をして首のレントゲンを撮りましたが、猫背で姿勢が悪く少し背骨が変形している、肩凝りがひどい、だがヘルニアの所見は無いとの事で肩にハイドロリリースなる処置を施され終了しました。 ですが、右首の後ろの痛みと左手のピリピリとした痺れが継続していて辛いです。 また、潜在性結核で3月からイスコチンを服用してますが、痺れは薬の副作用も関係あるのでは?とも思っているのですが。今月で投薬治療は終了の予定です。 ですが、やはり最初によぎった椎骨動脈解離の可能性もあるのでは?と不安です。脳神経外科への受診をするべきでしょうか?

2人の医師が回答

回復の判断と再発について

person 50代/男性 -

2022年5月に椎骨動脈解離による脳梗塞で2ヶ月半程入院していました。(1ヵ月半のリハビリ入院含)左小脳と左後頭葉に梗塞 治療法:血栓溶解療法 7月の退院後は12月末まで休職して自宅リハビリをして過ごしていました。(お陰様で現在は生活に問題なく動け、軽いランニングまでも可能になりました。ありがたい限りです) 現在の生活:バランスの良い食事と規則正しい生活を心掛け過ごしております。発症時と比べて体重も10キロ減となり、標準体重まであと2キロです。血圧も120以下で推移しております。処方箋:バイアスピリン錠100mg+タケキャブ錠10mgを朝食後1回/日  (もともと血圧も低い方で発症1年前の健康診断の血液検査でもA判定でしたので急な発症で驚きました。しかし発症前の一年間は激務で不規則な生活が続き睡眠も浅く、体重増が8キロ/8ヶ月間) 11月のMRI検査では順調に血流の回復はされているとのことでした。 HDL50以下 LDL100以下  ・椎骨動脈解離の原因は急激な加齢と体重増加を伴う不規則な生活によるものだと認識しておりますが、遺伝や体質的なものもあるのでしょうか?  ・処方箋は一生服用しなければ再発リスクがあるのでしょうか?(解離を起こす体質?加齢?として諦めるべき?)生活習慣の改善を維持し、定期的な画像や血液検査で安全が判断できる物でしょうか?  ・一般的に解離した血管は発症後どのくらいの期間で修復されるのでしょうか?そして一度解離した血管は脆くなって適度な運動や生活習慣の改善では良く(治癒)はならないものでしょうか?

2人の医師が回答

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