水腎症グレード4に該当するQ&A

生後8ヶ月の男の子がいます。 生まれつき左側の腎臓がグレード4の水腎症があります。 今お腹を触ったり押すと左の横腹当たりがパンパンになっています。右はぷよぷよしています。左の横腹を押しても泣いたりはしません。 水腎症が悪化しているのでしょうか。 最近の様子で気になる事があるので記載します。 今まではミルクを1日2回、各240mlと授乳を5回程度、離乳食は2回食でしたが1週間程前からミルクを飲む量が半分以下に減り、元々あまり食べなかったら離乳食を更に食べなくなりました。ミルクを飲みにくくなったので授乳の回数は7回程度に増やしてますがどの程度出ているのかは分からないのでちゃんと飲めているか心配です。 グズりがひどくなったなと思う時もありますがだいたいは機嫌よく遊んだりしています。 機嫌よく過ごす時も多いのでミルクの飲みが悪い事等は近々予防接種で小児科を受診する予定があるのでその時に先生に相談しようと思っていましたがお腹の事もあるので早めに受診したほうがいいのでしょうか？ また水腎症が悪化してお腹がパンパンになることはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

生後4ヶ月と5日(1ヶ月半程早産です)の息子です。 先程寝ている際、いつもと違う様子でか弱い声で唸っていた為熱を測ったところ38.6度ありました。手足はまだ冷たいです。 昨日予防接種で四種混合、Hib、小児肺炎球菌を打ってきました。特に昨日の夜などは変わりなかったのですが、今朝からゲップがなかなか出ず顔も少し赤かったかもしれません。母乳は飲めています。 早産児ということと、グレード1の水腎症持ちです。(実は今日スクリーニングでエコーをとったばかりでした) 少し様子を見てから受診でいいものなのでしょうか。それとも夜間診療に行った方が良いでしょうか。

産まれた時に水腎症の右grade5、左grade3でした。 1歳の頃、尿が逆流しないように手術をして、右grade3、左grade0になりました。 しかし、2歳の頃に検査をしたら右だけ逆流をしていたため、再び手術をしました。 手術から2ヶ月経ち、4日前に尿検査をしたら特に問題ないとの事で、抗生剤（バクタ）を飲むのを辞めることができました。 すると、2日前から40度の高熱が出始めて、今日また病院で検査をしました。 まだ尿の検査結果は出ていないのですが、右の腎臓にモヤがかかっているような感じなので、結局また入院して抗生剤を点滴で投薬しています。 これはまた尿が逆流している可能性が高いのでしょうか？ そもそも、逆流以外の要因がきっかけとなり、高熱になることなんてあるのでしょうか？ 今は何も分からない状態で、とにかく月曜日になって検査を見てから話を聞くことになっているのですが、逆流になっていることが不安です。 質問を重ねてしまうのですが、もし逆流している場合はまた手術をするんでしょうか？ とにかくどんな可能性があるのか分からなく、不安なことが多いです。 あくまで可能性の話で構わないので、何をどう想定すればいいのか知りたいです。

健康診断で39才にしておそらく初めて（もしくかすると5年以上前にとっていたかもしれませんが）腹部エコーを行い、水腎症が発見できました。泌尿器科にかかり、造影剤CT（添付画像）を取り、それをもとに大きな病院の先生に、尿管鏡検査をお勧めされました。検査をするメインの理由は悪性腫瘍がないかどうかとのことです。検査中に必要があれば（50％くらいの可能性）ステントを入れると仰っておりました。検査をすることで水腎症の症状が出ている左側の腎臓が働いているかどうかなども確認できる、ステントを入れることでこれ以上腎臓の機能が落ちないようにするメリットがあると理解しております。 尿検査、血液検査など異常がなく、痛みや頻尿などの自覚症状はなしです。 担当医からは病名をつけるなら軽度水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症と言われました。 Q1　現在の年齢で造影剤CTで確認できない場合は悪性腫瘍の可能性を疑っての尿管鏡検査まで必要でしょうか（4日程度の入院が必要で、できれば避けたいです。） Q2　この先ずっとステントを入れた生活を何十年も続ける（入れ替えの入院やスポーツ中の違和感など）のに抵抗があるのですが、尿管鏡検査なしでいきなり腎盂形成術を行って完全に治療してしまう方が良いかと思うのですが、それは難しいのでしょうか？　細くなっている管が４cm以上あると難しいとネットで見たのですが、現時点で確認できないものでしょうか？ Q3　画像の状態で、水腎症のグレードはいくつになるのでしょうか。３くらいになるのでしょうか？　 Q4　３ヶ月以内に何かしら対処したほうがいいなど、急いで処置をしないと危ない状態でしょうか？ Q5　お腹を切らずに腹に細いカメラを通して手術をできるとネット記事で見たのですがそちらは限られた病院でしかできない珍しく高価なものになるのでしょうか？ よろしくお願いします。

先生、よろしくお願いします。 夫の転勤でマレーシア在住です。最近受けた健康診断の超音波で重度の左側水腎症という結果がでました。自覚症状や血液検査での腎機能の低下もありません。昨日CTスキャンを受け、結石はなく、腎臓のくぼみに充血した血管が見られると書いてありました。８月に一時帰国する際に日本の病院でも受診し、もし手術になる場合は日本でお願いしたいと思っています。ネットで調べたところ腎盂形成術、尿管ステント、腎瘻というのが出てきて、腎盂形成術をやっていただけるのなら素人考えでそれが一番なのかなと思っています。そこでご相談したいことなのですが、 １．この写真の状態は先生から見てどの程度の水腎症でしょうか？日本のグレード３か４でしょうか？（マレーシアでは３段階中の３とのことでした） ２．尿管ステントや腎瘻になってしまう可能性もあるのでしょうか？ ３．腎盂形成術は受診から落ち着くまでどのくらいの期間を要するものなもでしょうか？ ４．自覚症状や腎機能低下がないので経過観察という場合もありますでしょうか？その場合何か月おきに受診が必要でしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

6歳女児が先天性水腎症ですが、手術を受けさせるべきか悩んでおります。 難しい質問だと思いますが、先生方が患者自身であれば手術を受けますでしょうか？出来ればその決断に至った理由もお願いします。専門医の先生でなくとも、私だったら受ける、受けないと言った正直なご意見を伺いたいです。 病状は以下の通りです。 ◆6歳女児（年長） ◆先天性水腎症　両側 ◆両側共にグレード3（左が4よりの3、右が2よりの3）出生時から概ね変化無し ◆出生前診断から両側水腎症が判明 ◆ 腎盂尿管移行部狭窄 ◆大学病院でフォロー中 ◆尿路感染は一度も無し ◆尿検査は全く問題無し ◆腎シンチは閉塞性が見られるが利尿剤にも反応しており尿は流れている。腎臓のダメージは見られない 主治医の先生からは腎臓へのダメージが見られてから手術しても遅くないため経過観察と診断されています。 生まれてから6歳になるまでギリギリで手術適用にならなかったという感じでした。手術リスクを考えて体が大きくなった3〜4歳まで待った方が良いのではないか、特段腎臓のダメージも見られず、腎実質の厚さも保たれているなど、お医者さんの立場だと、手術を受けなさいとまで言い切れない状態であった事が6歳までズルズルと手術を受けなかった要因となっています。先生も手術を希望するなら手術しますと何度も仰っていました。また、親の方も手術失敗のリスクや自然治癒の期待もしていたことから手術に積極的では無かったこともあります。 ここに来て、娘が大きくなってこのままの状態で良いのか思うようになりました。きっかけは大人になってから先天性水腎症が発端と考えられる病気で悩んでいる方を知った事です。妊娠出産リスクや、結石が出来やすい等々、いま問題を取り除いてやるのも親の務めなのではないかと思うようになった為です。

生後4ヶ月になる女の子のおしっこについてですが、昨日18時半ごろに出たのを最後に現在(0時半)になってもまだ出ていません。 水腎症(左グレード1 )もあるのですが関係しているのでしょうか。 それとも別の何かが原因でしょうか。 以下現状です。 ・昨日(0時〜23時59分まで)は12回おしっこしています(いつもと変わりません) ・おしっこの色も特別濃いわけでもなく、大泉門もへこんでいません ・便もいつも通り1日1回です ・完全就寝は21時ごろです(20時から寝たり起きたりを繰り返していました) ・最後のおしっこから20時ごろに1回授乳しました(完母です) ・外出は朝のお散歩(7時〜7時半)のみです ・室温25度、湿度70%ほどの室内です 熟睡していると出ないと聞きますが、最後にしてから寝るまで2〜3時間ありましたし、いつも夜中2〜3回起きます(6〜7時ごろ起床)が少なくとも1回はオムツ替えします。 水腎症があるので何か関係しているのでしょうか。 それとも別の何かを疑うべきなのでしょうか。 ご教授の程お願い申し上げます。

生後4ヶ月、もうまもなく5ヶ月になる男の赤ちゃんがいます。 あやして遊んでいた時に私の肘で息子の右肩を押してしまった感じがして大丈夫かなと思っていたら息子が泣き出し抱っこしても泣き止まずミルクも飲まずその後も30分以上泣き続けました。 私の肘が当たった時に肩が外れたのかと思って様子を見ていると何となく当たった右肩が左肩より反っていて動いてないような気がしました。しかし、裸にして身体全体も見てみましたが赤みや皮膚の変化はありません。 30分以上大号泣の後、泣きつかれて寝ました。今は時々両腕をバタバタしつつヒクヒク泣き出しそうな感じを出しながら寝ています。寝てから腕を動かしたり肩を触ったり回したりしても泣く様子はありませんがこういう場合でも肩が抜けたりしている可能性はあるのでしょうか。 また息子は先天性水腎症で左側の腎臓がグレード4のため何かこれが原因で調子が悪いのではないかと心配です。 ここまで大号泣することが今までなかったため痛みやどこか調子が悪いのではないかと心配です。 今の様子で肩が抜けてる場合があるのか、また水腎症が原因で痛みや不調が発生することがあるのか、また病院受診の目安を教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

こんにちは！33歳初産です。 胎児は24週の男の子で水腎症の経過観察中です。 初めて指摘された20週4日で4ミリ→24週3日で9ミリ。とかなり大きくなっていました。 膀胱はしっかりあるとのこと。羊水量は何も言われていません。 次の検診は2週間後です。 1*この20～24週の大きさの変化から予測できる、 これからの経過(自然治癒が望めるか、グレード4になるまたは手術の可能性が高い、腎臓機能が低下になる　等)と、こちらから聞いた方がいいことを教えてください。 また、私の「赤ちゃん元気ですか？」の問に、「大きすぎるくらい大きくて元気」と答えていただきましたが、大きすぎるのも問題と後で知り、不安です。ダウン症との関連も知りました。 2*ダウン症の可能性を高める26～27週で分かる所見は他に何がありますか？ 医師は、私に心配をかけないように不要な情報は敢えてお話になっていないかも知れないので、次回検診時に、こちらから伺いたいと思っております。 よろしくお願いします。

現在、3歳9ヶ月の息子です。 生後6ヶ月のころ、尿管感染症で入院し、巨大尿管で逆流もあり、左の水腎症はグレード3と言われました。 現在まで月2回尿検査をしていて、薬もいただいていますが、バクターなど苦く、嘔吐した経緯もあり、実はあまり飲ませていません。。 造影検査は、1年に一回、腎エコーは半年に一回していますが、変化なしと言われています。 よくもなっていないようです。 熱を出すことはあまりないのですが、尿培養でバイキンが5乗以上あることもあります。 質問は、 1.熱など出なくてもバイキンが入っていると薬を飲んでいないが故に、腎機能が低下するのか。 2.もうすぐ四歳でも自然治癒の兆しがないのなら、手術した方がいいのか。 お手数ですが、ご回答お願いいたします。