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血小板減少性紫斑病(ステロイド服用中)です。胸の痛みがあり病院に行くべきか悩んでます

person 40代/男性 -

2年前から高血圧(服用後150/100)と高尿酸でアムロジビン、メインテート、フェブリクを服用してました。 先月末に急に四肢と口腔内に紫斑が出て気管からの血痰の症状が出て病院に。 血小板4500で入院 特発性血小板減少性紫斑病の診断で12日間入院しました ステロイドパルス療法から服用への治療 退院時は血小板330000まで回復し退院しました 退院時のステロイド服用量は25mg/1日 退院3日後の通院時は血小板270000 ステロイド服用量は20mg/1日に減りました さらに1週間後通院時は血小板180000 ステロイド服用量変更無しでした そこから4日経って昨日の夜、車両助手席で急に胸の中央(肋骨の合わさる場所あたり)と喉の奥に焼けるような熱いお茶を飲んだような痛みが出て息苦しくなりました 程度は蹲るほどではなく、目をつぶって深呼吸して我慢できるくらいです 20分ほどして落ち着きましたが一晩寝てもまだ胸の違和感と少し息苦しさを感じています 心臓や血管に係る異常でしょうか? 紫斑病やステロイド服用の副作用でしょうか 4日後に通院なんですが、早めに病院に行くべきか否か悩んでます。

5人の医師が回答

ANCA関連血管炎の可能性

person 30代/男性 - 解決済み

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます(長年痛んでいますが変形等はありません) ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感  一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません  数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血(ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています) ・左下腹部の痛みがあります(一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと) ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか? 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか? その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

3人の医師が回答

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