点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

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「内視鏡的乳頭切開術。その後のステント挿入について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

前回までのご相談の経過として。レンメル症候群の診断を受けて都心部の第三次救急病院に転院しました。その病院の胆管膵管専門医の先生に乳頭切開をしていただき翌週にステント挿入。それでも数値が変化がなかったとの事で結果的にまたステントを抜く処置をされてすぐに退院になりました。丸1ヶ月の入院で3日前にもといた施設に戻りました。ところが風邪を引いたのか痰が絡んで苦しそうです。食事もなかなか食べてくれなくて、結果的に往診の先生が来られて特別看護指示が出ました。肺炎の一歩手前だと言われ、この3日間お昼間だけ抗生剤と栄養剤の点滴が入ってます。初日の血液検査で炎症反応があまりない事から抗生剤は明日で終わるそうですが状態はあまり変わっていません。そして今日。住宅型老人ホームには医療が弱いので、また入院するか看取りの承諾書を書くよう指示がありました。確かに血液検査や心音を聞いて下さるくらいしか往診ではできないので病院に入院の方が安心だとは思います。が。三軒目の病院に入院しても原因がわからなかったら貴重な残された時間がもったいなくも感じます。今の施設は家族に対して理解が深く状況に応じて面会時間の制限もなかったりします。でももし風邪ではなく誤嚥性肺炎だったりすると24時間点滴が必要だとも思うので結果的に看取りであっても入院すべきでしょうか?3日前までに入院していた病院に行く前に往診の担当医から余命宣告された2ヶ月を逆算すると残りの余命は3週間くらいです。一度目の入院ではレンメル症候群と診断されて処置がないと退院になり。二度目の病院ではレンメル症候群ではないが肝数値の悪化は何が原因かはわからないから、と退院許可がおりました。三度目の病院を探して入院してまたいろいろな検査で痛い目に合わせて原因がわからずそのまま看取りになるのは辛いです。かといって現在の住宅型老人ホームでは可能な医療行為や見回りが手薄なのは仕方ない事で。痰が絡むからか食欲がないからかほとんど食べないので朝9時から5時まで点滴が入っています。その間点滴を抜去しないよう見張りも兼ねて5時間から7時間くらい付き添いさせてもらっています。病院だと当然面会は15分程度です。長くなりましたがご教授よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ダウンタイム軽減目的のエクソソーム点滴の効果について、長期持続型局所麻酔の必要性について

person 30代/女性 -

1年ほど前に人中短縮手術を行い、最初は綺麗だったのですが、半年ほど経った頃に傷跡が線状成熟瘢痕化し、白い縦線が何本も鼻の下に出来てしまいました。 執刀した医師にはもう少し馴染むと言われたのですが1年経った今も一向に馴染まず、最終的に施術した医院とは違うところで再度傷跡修正を目的とした人中短縮手術を行うことになりました。 その手術費用の内訳の中に、エクソソーム点滴と長期持続型局所麻酔が入っていましたのですが、それぞれの必要性に疑問を持ち、質問させていただいだ次第です。 エクソソーム点滴は施術中に行われるそうで、0〜3Vまで選べるのですが、私の場合再手術で傷跡修正目的ということもあり3Vを勧められました。 1Vの中にエクソソームが何億個入ってるのか聞きましたが、社外秘で教えることができないと言われ、1Vだと当日〜1週間ぐらいの効きで、3Vだと3ヶ月ほど持続すると説明を受けました。 私と同じ施術内容の人は3Vを選んで比較的ダウンタイムが短く傷跡も綺麗で満足している人が多いためオススメではあるということも伝えられました。 ただ、1Vあたり3万3千円と高価で、エクソソーム点滴だけでも3Vだと9万9千円もかかります。 本当にエクソソーム点滴の効果で傷跡が綺麗になるのであればいいのですが、10万近くに値するほど傷跡の治りに効果があるのかを知りたいです。 腫れや赤みが少し早めに引く等ダウンタイムの軽減だけの効果なのであれば付けないか1V程度に減らそうと考えていますが、傷跡が綺麗に治る効果があるのであれば付けたいとは思っています。再手術にもなるので最大数の3Vを付けた方がいいのでしょうか? また、長期持続型局所麻酔は基本的に数時間しか効かない麻酔が72時間保つと言われ、これも3万3千円と高価です。 10日間仕事を休んで手術を行う予定なので、家にいるだけなのに72時間保つ必要があるのか疑問に思っています。 1回目の施術ではそんな局所麻酔はなく、施術後数時間ズキズキした際痛み止めを飲めば落ち着く程度でした。 長期持続型局所麻酔をした方がいいメリットはあるのでしょうか? 長くなりましたが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

大腸内視鏡検査の鎮静剤について

person 50代/女性 -

ご見解お願いいたします 近々 大腸内視鏡検査をします 過去に2回うけており、十年前にはポリープなし、5年前にはポリープ1個を取りました 5年あいたこともありそろそろ受けようと思い予約しました。 3回とも別の医院ですが 前回までの 2回とも鎮静剤を使いました 2回目の時に 朦朧としてる意識の中で 看護師さんがお腹の上に馬乗りになって 私を押さえつけたことだけ記憶しています。 理由はわかりません 今回予約のときに その話をしましたら 医師から 「大変でしたね 馬乗りになる理由はわかりませんが…」と半笑いで言われました 「当医院は基本鎮静剤は使いませんが 希望があれば使います」と言われました ただ 私は15年前に 乳癌で右全摘しておりリンパ郭清しています。 左腕は抗がん剤の影響で 今でも採血ができず 毎回右腕から採血していることを伝えると 「一応左腕から鎮静剤の点滴は打ちますが もし入らなければ右腕にします」「右腕に点滴して大丈夫なのですか?」「できればやめたほうがいいですが 左腕が入らなければやむを得ないので」と言われました ただ過去の2回は どちらの腕から鎮静剤をしたのか記憶しておりません ただ上記の様なやり取りはしなかったので 普通に左腕から入ったのではないかと推測しています。 今回の医師は 痛みが少ない検査をうたっており ほとんどの患者さんに鎮静剤は使わないそうです また 私は 2回帝王切開をしています このことは問診の時に聞かれなかったので伝えていません 今回 先生方にお聞きしたいのは 1 リンパ切除した右腕に 鎮静剤の点滴をしても大丈夫なのでしょうか? 2 抗がん剤の影響で 未だに採血ができないことは よくある事でしょうか?改善はしないのでしょうか? 採血できないことが怖く感じますが どの医師に話しても特に何も言われません。 3 以前看護師さんが馬乗りになったのは癒着があって カメラが通りづらかったのか?と 素人ながら後から調べて思ったのですが 馬乗りになるような状況とは 思い当たる事例はありますか? 私自身は暴れた記憶はありません。そのような説明もありませんでした。 今回初めての医院で先生はあまり丁寧な説明がなく 不安なので こちらで相談させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

朝に吐き気頭痛めまいからの意識障害

person 30代/女性 -

朝、頭痛と吐き気、めまいが凄く、体にも力が入らず布団から出れなくなってしまいました。 だんだん手が震えてきて意識もボーとしてきたので119に連絡しようと思い携帯を触ったのですが、手の震えと力が入らず上手く掴めないのと操作が出来ずで意識を失ってしまった?ようです。 同居人が2回ほど起こしに来たのですが、1回目は叩いても呼び掛けも反応なし、2回目は唸ってるだけで呼び掛けに反応無かったようです。 その2時間後?あたりに意識が戻り始め立て吐き気があったので経口補水液片手にトイレに籠ってました。(20分くらい?吐けてはいない) 力が入らずフラフラしてしまうのと、吐き気めまい頭痛が酷かったので、救急車を呼び病院に行きました。 救急車で熱が微熱程度あったのがわかったのですが、血液検査もCTも脱水以外に異常なしで点滴で返されてしまいました。 点滴で少し体調が良くなっていたのですが、家に帰ってからまた頭痛と吐き気が酷くなり、熱が上がってきてしまったので、他の病院に行きました。 そこの病院の先生に事情を説明した所、朝の段階では症状的に熱中症を起こして居たんだろう。熱も朝は高かったはずだが、若いしクーラ効いた部屋に居たから症状が改善したんだろうと言われました。 今ある症状については脱水から来てるのと、熱も風邪かウィルス性の病気なんじゃないかと言われました(コロナ陰性) 熱は2日で平熱まで下がり、今は症状は落ち着いて居ますが、フラつきと2日前から食欲がなく何も食べれて居ないです。 あのレベルの熱中症の場合検査結果で異常が見られないことなんてあるのでしょうか? なんの症状なのか困っています ちなみに前日の夜に4駅分のウォーキング、3キロのジョギング、15分程の半身浴、夜1時から冷房は切っていました。

5人の医師が回答

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