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高1男子ですが、今日のお昼頃から目の周り、首に縦にひっかいた傷のように10センチぐらいのが1本、おでこにはチラホラ、片耳の耳たぶと首辺りにチラホラ、点状出血が出ています。 熱も36.7度、元気も食欲も有ります。 赤い点々にかゆみも熱感もありません。 今日の体育の授業で友達の頭が顎に当たって歯をガツンとかみ合わせてしまって表面が削れました。でも当たったのは顎だけです。 それが関係あるのか、紫斑病とか言う怖いものなのかと、内科へ行ったのですが、首から上にしか出てないのなら様子をみましょうと言われたんですが、様子見で大丈夫でしょうか? 数日様子を見て治らず他を受診してみるとしたら、何科になりますか?
1人の医師が回答
2歳の長女が今年2月に風邪をひき、点状出血、紫斑、歯肉出血、鼻血が出て市立病院にITPで入院しました。その時にはPLT1.1万(入院時)→3.5→13で点滴(ソリタT2)のみで回復。3泊で退院し、一週間後の検査ではPLT35万だったので急性ITPで再発はないだろうとのことでした。 その後4月に風邪をひき口の周りに細かい点状出血が見えた際もPLT18万で心配ない、湿疹だろうとのこと。 今回、また風邪をひきその後点状出血、紫斑、わずかな歯肉出血で町医者にかかりPLT2.2万。翌日市立病院で0.3万で即入院。ガンマグロブリン投与し、翌日0.5万、翌々日3.5万で週末自宅へ外泊→数値が良ければ退院出来るはずでしたが0.9万で再度グロブリン投与中です。熱も下がり風邪症状も鼻水程度でおさまっています。2月には点滴のみですんなりと回復したので主治医も楽観視していたようです。 2度目のグロブリン投与でもPLT上昇しなければ骨髄穿刺をしてから診断確定しステロイド投与も考えなければいけないとのことでした。 ⑴1ヶ月前に受けたMRワクチンの副反応の可能性もあるでしょうか。 ⑵通常時のPLTは正常でも風邪にかかると著しく減少する急性ITPのような症状を繰り返す方もいるのでしょうか? またそのような場合は慢性と分類され、治療は慢性の方と同様でしょうか。 ⑶血小板抗体検査では抗体はなかったと言われましたがそもそもITPなのでしょうか。ITPの診断に血小板抗体が必須ではないと主治医には言われました。赤血球、白血球は正常です。 ⑷PLT上昇しなかった場合、ステロイドはなるだけ避けたいですが、小児ITPに対しTPO受容体作動薬、リツキシマブ、加味帰脾湯などの漢方での治療は可能でしょうか。 ⑸偶数月に一度、大学病院から小児血液内科の専門医がきて相談できるそうですがセカオピすべきでしょうか。
3人の医師が回答
生後7か月になったばかりの女の子です。数ヶ月前から、目の周りや耳たぶ、脇の下に何か擦れたようなそばかす状の赤い点ができるようになりました。5か月の予防接種の際に小児科の先生に聞いてみたところ、「乾燥」と言われ「ひどい時はプロペトと弱いステロイドを混ぜたものを塗る」けど「今のところは症状が酷くないので保湿だけで良い」と言われました。 それから少し時間が経ち、先週ぐらいにまた目の周りや耳たぶに細かい赤い斑点がたくさんできてきました。脇の周りにもあります(大人が抱き上げる時に圧力がかかるのかと思います)。 また、昨晩お風呂でギャン泣き後に、少し大きめの斑点が増えてしまいました。その後、このような症状はステロイドで治療すると小児科の先生がおっしゃっていたことを思い出して、アリメタを塗っています。 ただ、ギャン泣き後に酷くなったりしたことから原因が乾燥なのか不思議に思い調べてみると「点状出血」や「紫斑」なのではないかと思って、ステロイドで治すものなのか疑問に感じてきたと同時に、何か重篤な疾患だったらどうしようと心配になって来ました。 1) このままステロイド(アリメタ)を塗って問題ないでしょうか? もしくは通常の保湿のみにした方が良いでしょうか? 2) 血液凝固の問題やアレルギー(血管漏えい)、白血病や血友病など、シリアスな病気を疑った方が良いでしょうか? また、その受信基準はどう考えたら良いでしょうか? どうぞよろしくお願いします。
6人の医師が回答
2歳半の子なんですが3カ月前ぐらいに舌の裏のひだ(左側)にホクロのようなものがあるのを見つけかかりつけの歯医者さんにみてもらい血管の上ということもあり血液の塊?だろうと言われて様子を見ていたらそれより小さな黒い点が筋に沿って増えてしまいその時点でコロナがかなり流行りだしたのでオンラインで内科医さんにきいたのですがそれも筋に沿っているなら様子見で大丈夫と言われたのですが今日みたら今度は右側にその点の様なのが一列に5.6個出来てました。心配になりオンラインで内科医さんにきいたらITPの可能性があるかもと言われました。 確かに足に痣がない日はないぐらいよくありますし昨日気付いたのですが目の周りに点状出血があります。 ITPの可能性は高いでしょうか? ITPの場合3ヶ月以上も舌のひだの黒い点は慢性の可能性が高いでしょうか? それとも白血病だったりはあるのでしょうか?
4歳の息子です。 18日午前から発熱があり、19日にかかりつけの小児科での検査でコロナ陽性でした。 その為、外出自粛をしているのですが、 画像のように左目の白目(目尻側)に赤い点状の出血のようなものがあります。 気付いたのは18日の午後です。 目の周りが荒れている為(こちらは皮膚科通院中です)こするクセがあるのですが、ぶつけたりしたのか聞いたところ、 ぶつけていない・こすった、と本人は言っていました。 19日小児科を受診した際に相談したところ、やはりこすったからかな?と様子見になりました。 コロナ陽性の為、受診できる眼科が行ける範囲に無さそうなのですが、すぐに診てもらったほうが良い症状でしょうか? 涙が止まらなかったり、痛いということはないようで、左目の目尻側以外の白目は赤くなく普通の白です。 ご回答よろしくお願いします。
5人の医師が回答
4歳男児、怪我をした瞬間は見ておらず、まだ本人はうまく説明できません。泣いたので見ると幼稚園で使っているハサミと紙箱を持っており、どうしたのか尋ねると「ハサミ」と言い目をつぶって泣き、目を開かせて見ると赤い筋のようなものが白眼に細く見えました。血が流れ出てはいないようでした。泣き止んで機嫌よくなったのですが眼が見えなくなるのではと心配になり、区の医師会の夜間診療に眼科ではないが来てもよいと言って戴いたので、診て戴きました。白眼に点状出血が連なっていて、周りが少し盛り上がっている、表面に擦り傷ができたと思われる、緊急性はないかと思うので明日眼科に行けばよいかと思うが、心配ならば救急に行ってもよい、と言われ、目薬を戴きました。黒目のふちまですうっと白い(透明な)筋がかかっているようですが、盛り上がりがそこまでになっているだけで、ハサミの先か刃でない方、もしくは紙ですーっと傷がついたのだろうとの診断でした。今日救急につれて行かないことで、視力に影響したりなにか大変なことになる可能性がありますでしょうか。救急に行くべき状況かどうか、悩んでおります。宜しくお願いいたします。
12年前、突然健康診断で血小板が5万であることが分かり、血液内科を受診し、血小板減少症ということで経過観察をされていました。 10年前、第2子を妊娠中、血小板が3万台になり骨髄検査をしITPの診断を受けましたが、妊娠中も5万以上をキープできたので、特に何も治療はしていません。 その後正常値までは達しませんが、15万近くをキープできていたので、治ったんじゃないか、と言われ、定期的な受診は必要なくなり、健康診断などで血小板が低かった場合のみ受診すれば良いと言われました。 1番最近の健康診断では12月に17万くらいあり、ここ数年血液内科にはかかっていません。 それで、4月28日にコロナワクチンの接種を受けました(医療従事者です)。その時は腕の痛みと倦怠感程度だったのですが、最近気づくとアザができていることが多いな…と思うようになりました。常に10個くらい手足にあざがある感じでした。 そして、3日前、5月18日に2回目のワクチン接種をしたのですが、38度の熱が出て、倦怠感や体の痛みも強く2日間寝込みました。昨日から動けるようになったのですが、全身の至るところに点状出血がたくさん出ていること気づき、ビックリしました。部分部分ではあるのですが、何箇所もでていて、打った覚えがない場所にも500円玉くらいの内出血や2センチくらいの内出血がいくつか急にできました。 体が痒くてかいただけで、周りに点状出血斑が出ます。 今まで、こんなに出たことはないので、もしかして血小板が下がったのではないかと不安になってきました。 様子をみればいいのか、明日にでもどこか開業医さんに受診した方がいいか悩んでいます。 血液内科は大きな病院でしかないと思うので、内科ですぐ血液検査ができるクリニックに受診した方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
1歳10ヶ月の子供が、プラスチック製のベビーサークルドア部分に目をぶつけました。 サークル内でドアを開け閉めして遊んでいたところ、ドアが目に倒れてくるような形でぶつかってしまいました。 プラスチック製とはいえ、ドア部分は少し重さがありますが、硬くはないと思います。また、ドアが閉まる際勢いはさほど出ないようになっていると思います。 ぶつけた後1分程度泣き、すぐ遊び始めたため痛みは強くないようでした。 目を見ると眉下にほんのりした赤み(写真に写らない程度)があったため、念のため眼科を受診しました。目を開ける機械を用い、親が固定しながら診察を受けました。 かなり泣いて暴れてしまい、その影響かぶつけたことが原因かわかりませんが、2箇所ほど点状のごく小さな内出血がありましたが、診察の際には1週間程度で消えるものであり問題ない、目に傷や激しくぶつかったと思われる形跡もないと言われました。 受診後、眼底検査を受けるべきだったか?と気になりはじめました。 診察していただいた医師からは、通常目をぶつけた場合は眼底検査をしているが、話を聞くかぎりそこまでは必要ないと思う、網膜剥離等を起こしている場合は目の周りや表面にも異変が起きる場合が多い、かなりの力がかからないと網膜剥離は起きない、と聞きましたがその認識で大丈夫でしょうか? 知らないうちに網膜剥離になっていた、、、というケースを気にしすぎてしまっており、アドバイスいただければ幸いです。
もうすぐ8歳になる娘の件で相談させて頂きます。 今週の月曜の夜から喉が痛いと言って38.7℃の熱を出して、火曜日は37.4〜38.5℃で少し咳が出てきました。水曜になると37.2℃くらいになったのですが咳がひどく、夜になると激しい咳が出て吐き戻しするようになりました。食欲もなくなってきました。火曜日に病院に行った時に解熱剤とアスベリン、ムコダイン、カルボシステインを処方していただき飲んでいましたが悪化する一方で不安になり、木曜の夕に他院を受診してアスベリン、レボセチリジン、モンテルカスト、ツロブテロールテープを処方して頂き内服していますが、昼間も咳がけっこう出ますし、夜や昼間に寝ると激しく咳き込み何度も嘔吐して寝れていません。咳き込みすぎて目の周りに点状出血の様になっています。気管支炎と言われましたが、このまま様子をみて良いのでしょうか?さっきも激しく咳き込み、今晩2回めの嘔吐をしました。食欲もなく、少し食べても吐いてしまって心配です。もう一度受診したほうが良いでしょうか?
2人の医師が回答
便と血便のことで以前も質問させていただきましたが、再度質問させてください。 三週間前にはじめて便へ点状に血液の混入がありましたおっぱいの飲みも良く普段と変わらないので様子を見ていました。 その後、オムツに出た便の周りの吸収シートがほんのりピンクになっている感じの出血へ変わり、一日に2~3回くらい出血があることもあれば、ない日もありました。三日前100円玉大でオムツにはっきりと濃いピンクの下血があったため受診し、検査のために綿棒をいれるとピンク色の血液がついてきました。採血では、少し貧血の値が低いけど気になる値ではない、炎症反応もないとのことでした。体重の増えも問題ないそうです。詳しい採血と便の細菌検査の結果が出る来週に再診となりました。必要であれば今後総合病院へ紹介すると言われ、予定していた予防接種も延期になりました。 次の受診まで通常通りに生活で良いとのことです。先ほど、おむつ交換中におならがあり、ティッシュで抑えたところ今までにない量の下血でした。画像をはりました。 受診予定は三日後ですが、検査結果が出ていなくとも早めに受診したほうが良いでしょうか。 赤ちゃんの血便で良く聞く、スジ状や粘液性のものではなく、さらっとした感じのもので、オムツに吸収されてしまうものです。現在の便は1日10~12回程度で、泥状便~水様便です。このくらいの出血でも問題ないことはありますでしょうか。気になることは、出血の始まった5日前にロタの予防接種をしました、また母乳ですがヨーグルトや牛乳をかなり接種していました。念のため現在は控えています。また、頭血腫があり生後三日目より黄疸治療を行い、K2シロップも生後一ヶ月まで他の子より多く服用していました。
11人の医師が回答
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