点状高エコーに該当するQ&A

検索結果:57 件

慢性腎臓病の治療と留意事項について

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性です。身長179cm 体重74kg BMI23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。  血液検査:クレアチニン(通常0.8~0.9)1.10 eGFR(通常65~68)50.1   尿素窒素16・尿蛋白(ー)・潜血(ー)・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9  ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9  カルシウム8.5L総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120  動脈:CAVI 8.5(60代後半)・ABI1.23(正常)  エコー:腎動脈狭窄なし、腎内動脈(ー)、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度  エコー像あり、石灰化か小結石疑い。  腹部大動脈~総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄(ー) 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後~70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬:ニフェジピンCR20mgX2錠・アジルサルタン20mgX2錠     ビタバスタチンカルシウム2mgX1錠・フェブキソスタット20mg 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

胆石、胆嚢摘出、ESWLをすべきでしょうか?

person 40代/男性 -

3日前21時頃右脇腹背中がかなり痛かったので、翌日検査しました CT 胆嚢内に微小な点状高吸収領域が数ヶ所認められます。ポリープや結石による所見と考えられます。 両側腎蓋の微小な石灰化陰影が認められます。結石の可能性も疑われます 血液 AST(GOT)H46 ALT(GPT)H82 白血球数(WBC〉7400 尿酸 5.2 昨日夜より下記処方されました。 ブチルスコポラミン臭化物錠10 腹痛時 ウルソデオキシコール酸100 毎食後 本年1月末エコー <胆嚢> 4.8mm(底部)までのpolypを2個(+)、底部壁に胆石疑い <腎臓>  左腎に7mm(辺縁石灰化を伴う)嚢胞と、皮質に5mmまでの石灰化 本年6月上旬血液 尿素窒素(BUN) 22.1H AST(GOT)19 ALT(GPT) 29 白血球数 5200 尿酸 7.9H 食前食後というよりは、日中内で夜の痛みが激しいです。 ウルソデオキシコール酸、ブチルスコポラミン臭化物ともに効果あるように思えます。 1 早急に胆嚢摘出検討をした方が良いのでしょうか? 2 胆嚢摘出すべきか否かの判断基準は何でしょうか? 3 早急にESWL検討をした方が良いのでしょうか? 4 ESWLすべきか否かの判断基準は何でしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性膵炎 カモスタットメシル酸塩錠 体重減少

person 50代/男性 -

2017-19年健康診断で膵臓の石灰化、昨年10月溝落ち辺り10時間の強い腹痛、トリプシンが636で、アミラーゼ、リパーゼは問題無し。11月MRC P(異常無し)と12月EUS検査(3つ石灰化、点状高、膵管辺緑高エコー、膵管軽度拡張等あり)実施し、かかりつけ医で早期慢性膵炎との診断。11月から現在までカモスタットメシル酸塩錠100mgx2錠、ネキシウム10mg、4月上旬胃の不快感後ネキシウムカプセル20mg変更、痛みから胃カメラで確認後、問題無し、下痢が週一あったのでリパクレオン5/16から服用。今も服用中です。週一の下痢は1カ月で止まり腹痛軽減されました、8カ月で体重が77k gから67k gまで減少し、トリプシンが直近値826に増加、胃辺りの痛みは時々あるので5/27再度EUS検査(前回結果と同じ)。膵炎以外も疑われることから、先週、総合病院で血液検査、腹部超音波検査、造影剤腹部C T検査、大腸内視鏡検査をしました。結果全て異常無し。 質問事項があります。昨年10月の診断後、断酒し食事は油物摂取せず消化の良い物にし、腹8分目で摂取カロリーは以前より少なく、慢性膵炎だと言われたストレスもあるとは言え、なぜ10キロも体重減少が続くのでしょうか?どこかに癌があるのではないかという不安が拭えません。 長期的にカモスタットメシル酸塩錠の服用の影響です。先週直近の総合病院での診断ではトリプシンの異常値はあるもののトリプシンの上昇は気にしなくていいし慢性膵炎ではないと言われました。膵炎の進行度合いが酷くないのであれば、薬を止めるか薬の減量するという選択肢があるのでしょうか? それで膵炎が進行してしまうことはないのでしょうか? 体重減少の一因としてカモスタットメシル酸塩錠服用も関係しているのでしょうか? 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

膵臓癌か他の消化器の癌なのか不安で不安で堪りません

person 40代/男性 -

48の男です。 14年前の胃もたれから始まり、年々胃腸の調子が悪くなってます。 10年前からはゲップ・吐き気・下痢軟便も加わりました。 4年前からは胃もたれ・ゲップ・吐き気・ガス・下痢軟便・腹鳴全て急激に悪化方向です。 検査は毎年色々してますが直近では、 2022 小腸カプセル内視鏡 PETCT EUS 胃カメラ 2023 腹部造影CT EUS 胃カメラ 2024 8月腹部造影CT 大腸カメラ EUS 胃カメラ 2025 2月MRCP 5月EUS 胃カメラ CEA CA19-9    8月 EUS CEA CA19-9 昨年のEUSで点状索状高エコーが有り、トリプシンが700で高い事も有り慢性膵炎疑診と言われてます。しかし所見として拾わなくても良い程度の点状索状エコーなので、どちらかの言うと機能性ディスペプシアやIBSではないか?と言われました。 ちなみに、上記の他の検査異常無しです。 質問.1 この長期にわたる症状、しかも悪化方向なので、何かの癌ではないか心配で心配でたまりません。 一年3ヶ月ぶりに再度腹部造影CTをした方が良いでしょうか? 13年前から胃腸不良で毎年造影CTしてるので、蓄積被曝量気になりますが。。しかも半年に一回撮る時も有ります。。いつも異常無しです。。 質問.2 9ヶ月前MRCP異常無し、半年前と3ヶ月前の膵臓EUSで軽度の点状索状高エコーですが、この3ヶ月で膵臓癌になってしまっている可能性は低いですか? ちなみに、今年のEUSは2回共に不安でこちらから医師に頼んでしてもらいました。またEUSした方が良いのか。。 薬も効かず1週間前に軟便してから急激に全症状悪化で辛いです。。特に強い胃もたれ 吐き気 ゲップ ガスが。。 多くのドクター様どうかよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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