狭心症に該当するQ&A

了解。「パニック発作の既往」は削除して、心拍数が上昇する実際の経過を追記したよ。 【冠攣縮性狭心症の可能性と突然死のリスクについて】 37歳女性です。心室性期外収縮（PVC）を非常に自覚しやすい体質です。約1年前から、PVCと思われる動悸が気になって心臓に意識を集中した後、胸全体が「固い板になったような」不思議な感覚になることが数回あり、冠攣縮性狭心症ではないかと不安になっています。 症状は安静時に起きますが、突然強い胸痛が始まるというより、 「PVC・動悸を感じる→心臓に意識を集中する→胸が板のように感じる」 という順番です。持続時間は数十秒～数分程度です。 これまで37年間、安静時に突然起こる強い胸痛や、それに伴う明らかな息苦しさ、吐き気、嘔吐、冷汗、失神は一度もありません。睡眠中に胸痛や胸の圧迫感で目が覚めたこともありません。運動中よりも、座っている時、人と話している時、絵を描いている時などに感じます。 また、パニック発作と確定診断されたことはありませんが、電車の中や食後などに心拍数が90前後になり、それが気になってApple Watchで心電図を測っているうちに、心拍数が120～140程度まで上昇することがあります。過去には最大170まで上がったこともあります。 既往歴として、2023年にAVNRTのアブレーションを受け、根治と言われています。2026年5月のホルター心電図ではPVCが1,616回（総心拍の1.8％）、上室性期外収縮111回、VT・心房細動はありませんでした。心エコーはEF62％で、循環器医からは「この程度のPVCではまず心配なく、今後の検査も不要」と説明されています。 婦人科では左卵巣のチョコレート嚢胞に対する手術歴があり、再発予防のためジエノゲスト0.5mgを継続して服用しています。また、軽度の逆流性食道炎があります。 PVCや心拍数の上昇を自覚して心臓に注意を向けた後に症状が強くなるため、不安、自律神経の反応、胸周囲の筋緊張、呼吸の変化、逆流性食道炎などの可能性も考えています。しかし「安静時の胸部症状」という点から冠攣縮性狭心症が頭から離れず、日常生活や集中力にも影響しています。 以下について教えてください。 1. この症状の起こり方は、冠攣縮性狭心症として典型的でしょうか。それともPVCへの意識集中、不安、自律神経の反応、筋緊張、逆流性食道炎などのほうが考えやすいでしょうか。 2. 心拍数が気になった後に90から120～140程度まで上昇する現象は、不安や自律神経による洞性頻脈として説明可能でしょうか。AVNRTの再発を疑う必要はありますか。 3. 通常の心電図、心エコー、ホルター心電図が上記の結果でも、冠攣縮性狭心症について追加検査を受ける必要がありますか。 4. 失神、冷汗、強い胸痛、睡眠中の発作、危険な不整脈がない現在の状態でも、冠攣縮による突然死を強く心配する必要がありますか。 5. どのような症状が現れた場合に、救急受診または循環器への再受診が必要でしょうか。 よろしくお願いいたします。

三年前あたりに、会社の健康診断で左脚ブロックと出て、大学病院で精密検査をし、 24時間ホルター、エコー、CTで冠動脈は正常と診断。症状はパニック発作みたいなのは何度かありました。それと、期外収縮みたいな一瞬のドキンという不整脈みたいなものは、１０年前あたりに起きはじめました。今はごくたまに。 そのあと何か月か経ち、神経は過敏でしたが階段を上っただけでものすごい動悸におそわれ救急車を呼び、結果病院で収まり、それを三回ほど繰り返し、喋っただけで若干はぁはぁとなったり、息苦しさや喉あたりの締め付け感、みぞおちの違和感などがありました。 最初は、心臓のリウマチみたいなことをいわれ、その大学病院の若い先生からは心筋症かもしれないといわれたり、疑問に思ったのでちょっと評判の良さそうな違う町医者に行ってみようと思い行ったら、左脚ブロックは、そういうものじゃないんで、と言われ。 そして、また大学病院に予約の日に行き、まだ息苦しいと言ったら、核医学の心筋シンチ検査をやりましょうとなりました。そしたら、若いからないと思ったけど虚血があるみたいなことを言われ、痙攣性の狭心症の可能性を指摘され、そこから、ニコランジル、ジルチアゼム、イソソルビドを飲んでいます。二か月後ぐらいにまた心筋シンチ検査をし、 まだなっているといわれ、そこから現在一年ほど飲んでいます。 痙攣性の狭心症の可能性はやはりありますか？ 現在は一日に数回、みぞおちあたりが、ぞわぞわとなんともいえない違和感を感じるときがあります。 若干の喉の締め付け感。左肩甲骨あたりのコリは長年ありました。 左脚ブロックは、心電図１０回中５回など、出るときと出ないときがあるようです。 普通に公園で軽くジョギングしたり、たまにダッシュしてみたりしています。 長文になり申し訳ございません。何かお気づきの点がありましたらお願いいたします。

最近、胸周辺の痛みが続いています。 痛み方としては、筋肉が張っているような痛みです。たまにズキっとしたりもします。 左胸あたりが主ですが、右胸や胸の中央が痛むこともあります。胸以外にも、左脇下あたりが痛むこともあります。 以前もらい事故をしたのですが、その際にもともと寝違えで痛かった左側の首から肩にかけてあたりが、むちうちも重なってか今も痛みがあったりもします。なので、左背中あたりが痛むこともあります。 自分では、痛み方からして、おそらく肋間神経痛や心臓神経症かなと思っています。 今月末に健康診断の結果も出るので、それである程度判断もできるかなと思います（胸部レントゲンや安静時心電図などです）。 ただ、少し気になることがあり質問させていただきます。 「狭心症、心臓神経症、肋間神経痛の見分け方は何ですか？」 自分としては、痛み方からして狭心症ではないとは思うのですが、心臓神経症でも締め付けられるような痛みや圧迫感が出ることもあるとも見ました。その際の締め付けられる痛みや圧迫感は、狭心症とは性質が違うのですか？ 心臓神経症の人が、普段はズキっとするような痛みでも、たまに締め付けられるような痛みや圧迫感があれば狭心症と見分けがつきづらくないでしょうか？痛みの持続時間や痛みの程度に違いがあったりするのでしょうか？ 他にも自分は、触ると痛みがあったり、痛い場所を指させるとも思いますし、痛みは慢性的にあるような状態です。内部よりは表面的な痛みのように感じます。 狭心症の場合は痛みが何分か続くとのことですが、それは何分かの間中、断続的ではなく、ずっと痛みが続くということなのですか？ 教えて下さい。よろしくお願いいたします。

だいぶ以前から、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、バレット食道、喘息、高血圧等があります。 タケキャブ10、ガスモチン、エゼチミブ、アムロジピン、モンテルカストを毎日飲んでます。 フルティフォームの吸入もやってます。 先程突然、胃の上部が急にギューっと痛み出し、同時に下顎が酷く痛くなりました。 水を飲んで、7〜8分で治まったのですが、なんだったんだろう…と思ってネットで調べたら、顎の痛みは放散痛？、また「狭心症」とも書いてありました。 このような症状は、狭心症の可能性があるのでしょうか？。また、狭心症ではなくて、単に逆流性食道炎の症状としても、顎の痛みは出るものなのでしょうか。 また、人間ドック「心臓ドック（心臓エコー）」を受ければ、狭心症かどうかわかりますか？

研究発表の日や、プレゼンの日になると緊張からか胸が痛くなり苦しくなります。 以前、2日連続で明け方4時くらいにに心臓発作の夢で目が覚め、起きてからも胸が重苦しい話を循環器の先生にしたら、冠攣縮性狭心症の疑いとのことで、ニトロペンをもらっています。 3年前から身体面の不安がありストレスは長くあります。 いろいろ調べると冠攣縮性狭心症は、若いうちにもなり、ストレス等で悪化するとありました。 今後人生の中で、避けられないストレスがあると思いますが、どのような対処を取ればいいでしょうか。また、今回の症状は狭心症の症状の可能性は高いですか？ 冠攣縮性狭心症と肋間神経痛の痛みの違いが自分ではなかなか難しいので教えていただきたいです。