甲状腺機能低下症に該当するQ&A

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黄体機能低下症?妊娠希望

person 30代/女性 -

二人目希望、今年34歳になります。 第一子は2022年8月に生まれ、2025年3月と7月に流産経験アリです。 (3月の流産は原因不明、胎嚢が初めから小さく、心拍が確認できましたが止まってしまいました。7月は心拍確認できず、検査の結果、16トリソミーでした。どちらも8週ほどで流産確定でした。) 7月の流産後、二回目の生理が今日から始まりました。次の排卵より妊活再開したいと考えています。 今月、基礎体温をつけていたのですが、排卵が遅く、高温期も10~11日?と少し短かったです。(今回の周期37日) 周期始めに原因不明の発熱、体調不良があったことや、精神的ストレスが0ではなかったことから、排卵がずれたのかなと思っていますが、妊活再開に向け、もし黄体機能低下症など、ホルモン不全の影響等無いか、心配になりました。 3月の流産後の二回目の生理も38日と周期が長かったです。(その際は基礎体温をつけていませんでした)その次の周期で妊娠しました(おそらく生理後15日ほどで排卵し、高温期続いた)が、流産しました。(7月) 8月に採血で甲状腺機能検査や糖尿病は異常なし、子宮形態異常検査も異常なしでした。 一人目を産む前も周期が37日や39日になることもありましたが、たいていは32日前後で、高温期も12日~14日ほどあったと思います。 妊活は、これまで排卵検査薬と基礎体温からタイミングを測って行っていました。 そこでご質問です。 1.写真の上は、今回の周期ですが、高温期は何日と考えられますか?(赤字は周期の日数)下は一人目を妊娠する前の月の基礎体温です。 毎日測れておらず、すみません。 2.黄体機能低下症の可能性はありますか?その他、ホルモンの不良などの可能性はありますか? 3.妊活に向け、受診の必要性はありますか? 4.生理周期を整えるため、何かできることはありますか? 5.黄体機能低下症であれば、流産の確率もあがるようですが、もし今後妊娠した場合、初期から治療を行った方がよいでしょうか? 6、早く二人目が欲しいです。この生理が終わったら妊活再開は可能ですか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

バセドウ病で甲状腺全摘後のアルファカルシドールの量についての量について

person 20代/男性 - 解決済み

20歳大学2年生の息子についての相談です。15歳高校入学前にバセドウ病の診断、メルカゾールを飲みながら様子を見ましたが手術した方が良いと言うことで5カ月後ぐらいに甲状腺全摘出の手術をしました。その時にテタニーを起こしてしまい、副甲状腺、甲状腺ともに機能低下症になりました。その後1年間はチラージン、アルファカルシドール、乳酸カルシウムを飲んでいましたが、カルシウム値が落ち着いてきたので乳酸カルシウムはやめ、現在はチラージン137.5 アルファカルシドールを2マイクロ飲んでいるという状態です。気になるのは血液検査の無機リンの数値です。4.4 3.8 時に4.8とか基準値を少し外れる場合もあり少し高めを推移しているのかなと腎機能の影響を心配していますが、アルファカルシドールの量を減らすということは可能なのでしょうか。カルシウム値はだいたい8.3前後 目標の8以上ではあるのでこのままで良いと言うことなのですが。アルファカルシドールを1マイクロにできる可能性はあるのでしょうか?やってみないとわからないとは思うのですが、1マイクロ減らすと確実にカルシウム値は下がってしまうのでしょうか?意外に1マイクロにしてもカルシウム値は維持されることもありますか?アルファカルシドールを減らし無機リンの値が下がるといいなと思うのですが、カルシウムも確実に下がってしまうのなら本人も痺れが出たりすると困るので。それとも、リンの値をそんなにシビアに考える必要はないのでしょうか?TSH等もだいたい落ち着いていてチラージンの量もはじめは150飲んでいましたがここ1年半ほど137.5で変わっていません。PTHが上がってきて欲しいと願っていたのですが12ぐらいです。ちなみに普段の食生活では加工食品など無機リンは極力気をつけています。気にし過ぎて母親としても食生活に厳しく言ってしまうところもあり。長々とすみませんがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

記憶力低下・思考力低下・不安・性機能・痩せ型など複数の症状を総合的に診てほしい

person 20代/男性 -

25歳男性です。 以前から複数の症状があり、それぞれ別々の問題なのか、何らかの共通した身体的・精神的原因があるのかを一度総合的に調べたいと考えています。 主な症状は以下です。 ・人前で話す際などの極端な緊張、あがり症 ・不安が強い ・記憶力が悪い ・短期記憶、ワーキングメモリーが弱いと感じる ・頭の回転や理解が遅いと感じる ・会話中に言葉がなかなか出てこないことがある ・頭痛や疲労感がある ・十分寝ても朝起きるのがつらいことがある ・昔から痩せ型で、食べても体重や筋肉が増えにくい ・ED(勃起機能の低下) ・早漏 特に記憶力、思考力、あがり症、不安、性機能、痩せやすさなどが、それぞれ独立した問題なのか、甲状腺、ホルモン、栄養状態、睡眠、精神・神経系など共通する原因が存在するのかが気になっています。 過去に頭部MRIを受けたことがありますが、特に異常は指摘されませんでした。 精神的な問題だけだと決めつけず、まず身体的な原因も含めて調べたうえで、必要なら精神科・心療内科、脳神経内科、泌尿器科、内分泌内科などに進みたいと思っています。 質問したいことは、 1. 最初に何科を受診するのが適切でしょうか。 2. 総合診療科・総合内科から受診するのがよいでしょうか。 3. 最初にどのような血液検査・ホルモン検査・神経心理検査・睡眠関連検査などを相談するとよいでしょうか。 4. これらの症状をまとめて評価し、必要に応じて複数科へつないでもらえる病院は、どのような基準で選べばよいでしょうか。 5. 東京都内で受診する場合、大学病院・総合病院・クリニックのどれが適していますか。 一つ一つの症状だけを診てもらうのではなく、全身状態・精神面・認知機能・性機能を含めて原因を整理したいと考えています。 可能であれば、内科、総合診療、精神科、脳神経内科、内分泌・代謝、泌尿器科など、それぞれの先生の立場からご意見をいただきたいです。

4人の医師が回答

パニック障害?副腎機能低下症?突発的にとても具合が悪くなり、日々も体調が悪いです…。

person 40代/女性 - 解決済み

突発的にとても具合が悪くなることがあり、困っています。 <症状> ・血の気がサーッと引いて立っていられない ・虚脱感 ・息苦しさ ・吐き気 ・便意(腹痛や下痢はない) ・喉の渇き <起こるタイミング> ※いずれも常に起こるわけではなく、何度か起こったときのパターンです ・夜中、トイレに起きたとき ・ソファや車の座席で深く座っているとき ・歯医者や美容院などへの外出時 ・カフェイン摂取後 ・ショッピングモールで動き回ったあと <改善するタイミング> ・安静にしていれば10~15分程度で治まり、その後回復することもあれば、しばらくずっとフラフラするような症状が続くときがあります <原因?> ・子宮内膜症のため、ピルやジエノゲストなどを服用してから発症 (ほかにストレス等思い当たるものがとくになし) ・片頭痛の頓服薬のレイボーを飲んだあと、倒れそうになり、その日以降悪化 <検査結果> ・脳のMRI、血液検査、甲状腺、副腎、心電図等異常なし また、日常的に、 ・常に身体が緊張している感じ ・つよい倦怠感 ・フラフラ、ふわっとする感じ ・頭がボーッとする感じ …ということがあり、血液検査で副腎の異常はありませんでしたが、 副腎機能低下症の可能性を指摘され、今度精密検査をおこないます。 コートリル(15mg)の効果を見るため一時服用して休止したのですが、服用後からも悪化しているような気がしなくもないです…。 一度心療内科にかかり、抗不安薬を服用したのですがイマイチ効果がなく、 発症タイミングを見るとパニック障害ではなさそうな気もしております…。 この突発的な不調がトラウマのようになってしまい、日常的にザワザワとした不安感を起こしたり、外出への不安感や、抑うつ感があったりします。 副腎機能低下症は、このように血の気が引いて倒れそうになる具合の悪さや、不安感・抑うつ感のようなメンタル的な症状は出ますでしょうか? 現在は内分泌科にかかっていますが、心療内科であらためて診てもらったほうがいいでしょうか?

4人の医師が回答

足の筋肉量と筋力の低下

person 20代/男性 -

26歳男性です。 1年ほど前から徐々に症状が悪化し、現在は立位保持がとてもつらくなっています。 歩行自体は可能なのですが、同じ場所で立ち続けることが苦手です。 5分以上立つことはできますが、立ち続けると脚に疲労が蓄積し、その後に歩きづらくなります。 症状としては以下のようなものがあります。 【主な症状】 * 同じ場所で立ち続けるのが非常につらい * 5分以上は立てるが、その後に歩きづらくなる * 太ももが張る、突っ張る感じがする * 足が前に出しづらくなることがある * 歩いている最中よりも、止まって立っている方がつらい * 長時間同じ姿勢を保つことが苦手 * 足に熱感や火照りを感じることがある * 足を上げると少し楽になることがある * 朝よりも時間が経つにつれて悪化しやすい 一方で、歩行自体は可能で、転倒は頻繁にはありません。 体組成計では筋肉量は保たれていると言われており、自分でも単純な筋力低下とは違う印象があります。 また、長く立ち続けると脚が消耗してしまい、その後の動作がぎこちなくなる感じがあります。 【既往歴・指摘されていること】 * 頸椎症性脊髄症(頸椎脊柱管狭窄症)を指摘されています * 頸椎の脊柱管前後径は約8mmと言われています * 足の症状が手の症状より目立ちます 【これまでの検査】 * 貧血:異常なし * 甲状腺機能:異常なし * CK:大きな異常なし 【相談したいこと】 1. 筋肉量が保たれていても、筋持久力の低下だけでこのような症状は起こり得ますか? 2. 歩行よりも立位保持の方がつらい場合、どのような病気を考えるべきでしょうか? 3. 立位保持後に歩きづらくなる症状は、頸椎症性脊髄症でも起こることがありますか? 4. 重症筋無力症、末梢神経障害、ミトコンドリア病なども鑑別として考えた方がよいでしょうか? 5. 追加で受けた方がよい検査(筋電図、神経伝導検査、脊髄MRIの再評価など)はありますか? 現在、何科を中心に受診していくべきかも含めてアドバイスをいただけると助かります。

8人の医師が回答

NTproBNP値3730について 心不全重症度

person 70代以上/女性 -

82歳母のことで相談です。 ここ数日、食べ物が飲み込めない、水分をとってももどしてしまう、逆流性食道炎のような症状があります。かかりつけの耳鼻科医から食道の炎症を指摘され、抗生剤を処方されましたが、良くならないので、本日救急で消化器内科へ搬送、点滴処方で脱水症状は免れました。GW明けに胃カメラを撮る予定ですが、それとは別に本日の血液検査で、心不全を指摘されました。CTスキャンでも心臓が腫れている…と言われたそうです。母が持ち帰った検査結果をみると、NT-proBNP数値が3730もあります。ネットで調べると、心不全の末期…というようなことが書かれています。そこで、質問です。 ・数日食べれていない、脱水症状でこのBNP値は急激に上昇することはあるのでしょうか?一時的な上昇はありえるのでしょうか?ちなみに、クレアチニン1.11、尿窒素35.8、クレアチニンキナーゼ222でした。 ・普段、階段の上り下りで息切れをしてしんどそうな時があります。ただ、普通に自転車に乗ったりよく動く母です。即入院すべき数値なのでしょうか? ・治療すれば3730から数値は下がり、予後もいいのでしょうか?もしくは、手遅れの数値なのでしょうか。 現在、甲状腺機能性低下でチラージンを服用。一か月前に下肢静脈瘤のレーザー治療を受けましたが、潰瘍性の皮膚炎がまだ治りきっていません。また膠原病(セントロメア抗体の限局性強皮症、レイノー症状、唾液腺疾患)もあります。 膠原病の内臓疾患ではないか…とても心配しております。肺高血圧症の検査は受けておりません。救急の担当医師は消化器系の先生で、専門ではないので詳しくおっしゃらなかったそうです。かなり深刻な状態なのでしょうか…。もっと早く、娘の私が検査をすすめておくべきだったと後悔してなりません。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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