癒着胎盤 次の出産に該当するQ&A

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一人目が前置胎盤で出産後、二人目の妊娠の注意点

person 30代/女性 - 解決済み

昨年6月に大学病院にて帝王切開で出産しました。辺縁前置胎盤のためです。8センチと10センチの子宮筋腫もありましたが、出血は1000ミリほどで済み、無事に出産することができました。子宮筋腫は、妊娠前から4センチほどあり妊娠中に大きくなりました。 一年が経過し、二人目の妊娠を考え始めるようになりました。何度か一般の婦人科にかかり、筋腫の様子を見てもらった所、子宮の外側にあり、大きさもとても小さく縮んでいて、現段階では手術の必要はないとの診断を受けました。また、前回の妊娠の辺縁前置胎盤については、大きくなった筋腫が原因ではないと言われました。しかし、次の妊娠、出産ではまた前置胎盤になる可能性があるし、癒着も考えられるので大学病院で行うようにとも言われました。 そこでお聞きしたいことが四点あります。 1、本当に辺縁前置胎盤と筋腫は関係がないのか。 2、今は小さくても、妊娠で大きくなる可能性がある筋腫を手術しなくて大丈夫か。 3、前置胎盤は高い確率で繰り返すものなのか。 4、この状況で次の妊娠をすることは、危険なのか。 ということです。年齢も、三十代後半なので、二人目は諦めるべきなのか悩んでいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

今後の妊娠について

person 20代/女性 -

第一子出産後、半年で第二子を妊娠中し今年出産を終えたばかりです。第一子の時、切迫早産のため入院しました。妊娠高血圧も後半きたしまた逆子のため35週での帝王切開での出産。体質でお腹が張りやすく子宮頚管が2.0mm前後と短く、ウテメリンを点滴で最大限使用と内服で対応していました。マグセントも使いましたが副作用が酷く、血中濃度もかなり高くなってしまい使用中止。結局どれだけ薬を使っても張りを抑えられない体質みたいでした。第二子の時も同様、切迫早産のため長期入院。前回と違う部分は妊娠高血は併発せず。しかし、全前置胎盤。胎盤がお腹側にベッタリと付いており、第一子出産時の術創部と重なっているため癒着の可能性がありました。画像所見上は明らかな癒着は見られないとのことでしたが 母体への危険を回避するため、帝王切開後は癒着有無に関係なく子宮全摘での方針に決まっておりました。32週の時に出血し、緊急帝王切開で第二子誕生。奇跡的に出血量も少ないのと癒着がなく胎盤が剥がれ子宮を残すことができました。担当医からは体質的にも今回の事も含めて次の妊娠は更に命の危険を脅かすという事で、妊娠はしないように言われました。中絶も危険だと言われております。子供は2人とも男児です。私事ですが女の子を授かれることを夢見てきました。できればあと1人子供を授かりたい希望があります。ですが、やはり3人目を5年後と設定しても母体や子供のためにもやはり諦めた方がいいでしょうか。色んなお医者様の見解をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠27w 前置胎盤

person 40代/女性 -

現在27w2dです。 24wの健診で全前置胎盤と診断され、25w5dの時に少量の出血があり、そのまま入院しています。 27wの今も全前置胎盤から変化なしです。 入院している間にMRI検査を受けたところ子宮?との癒着の可能性が高いと言われました。(過去に帝王切開2回、稽留流産での手術1回、4cmほどの子宮筋腫あり) そこまで癒着はひどくないと思うので子宮温存で準備を進めようと思っていると言われたのですが、帝王切開して赤ちゃんを取り出した後のことで、1.子宮を温存する方法、2.子宮を全摘する方法、3.子宮を温存して卵管を切除する方法があると説明を受けました。 次の妊娠は考えていないので、母子共に無事に出産を終えれるなら、全摘になっても構わないと思っているのですが、出産時に出血等含めリスクが一番小さいのはどの方法なんでしょうか? 上記に挙げた3つの方法それぞれの術後を含めたメリット、デメリットをお伺いしたいです。 特に3に関してはどういうものなのか全くわかっていません。 入院しているので主治医に直接確認すればいい話なのですが、なかなかゆっくりお伺いする時間がないのと、口で説明されただけだとなかなか理解ができないのと、他の先生方の意見も伺いたくて質問しました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

総合病院か産婦人科か、どちらで出産するべきですか

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠10週です。出産にあたり、総合病院か1人目を出産した産婦人科かで悩んでいます。 1人目も2人目も体外受精で授かりました。体外受精だと胎盤の癒着が強い傾向にあるそうで、1人目のときは赤ちゃんがでてから45分ほどかかってようやく胎盤が出ました。先生がお腹を上から押していたと思います。母子手帳に記載はないので、胎盤用手剥離はしていなかったと思います。出血量は1500mlでした。輸血はしていません。 1人目は予定日を過ぎても陣痛が来ず、エコーから大きい赤ちゃんだということもあり、促進剤の薬やバルーン、点滴を使用し、入院して2日目の夜の40週6日に3800g超えで産まれました。 出血量は多かったのですが特に安静にと言われることもなく、出産から5〜6時間後には看護師に見守られながら自分で歩いてトイレにも行きました。朝になるとオムツの替え方や沐浴の見学など、他の方と同じように過ごしていましたが、血液検査の結果がよくなかったようで、鉄剤を飲み、退院は1日遅れました。私自身は貧血でフラフラするなどの自覚症状はありませんでしたが、家族には顔色が悪いと言われました。 2人目も体外受精ですので、同じことが起こる可能性もあるのですが、胎盤がなかなか出ず、出血量が1500mlになるようなことはよくあることなのでしょうか?できれば慣れた病院でまた出産したいと思っていますが、1人目の出産の様子が危険だったのであれば、次は総合病院にするべきかと悩んでいます。里帰り出産のため、総合病院が受け入れてくれるかの心配もあります。 1人目でお世話になった病院は先生が3人いらっしゃいますが、小児科医や麻酔科医はいません。何かあった場合は私が検討している総合病院へ搬送されるようなシステムになっています。産婦人科から総合病院までは2キロもなく、車で5分くらいです。 2人目はどちらで産む方がよいでしょうか?

5人の医師が回答

既往帝王切開の前壁胎盤。大出血や癒着の可能性は?

person 30代/女性 -

現在第2子妊娠31週の妊婦です。 第1子は2年前に緊急帝王切開で出産しました。 胎盤の位置が前壁・比較的下の方・傷跡に近い、という理由で転院となりました。 本日、転院先の市民病院で初めて診察を受けたのですが、 ・低置胎盤というほど低くはない(具体的な数字は聞いていません) ・うまく持ち上げれ?ば傷を避けられるかもしれない ・まだ30Wなので今から胎盤が動く可能性もあるので様子見 ・気になることがあったらMRIとかで調べてから手術する ・もし胎盤が動かなくてもヘソより上から切る方法もあるが、傷が増えるのでなるべくそこは避けたい とのことでした。 質問です。 1)30週から胎盤は大幅に動くのでしょうか? 帝王切開をしているとあまり伸びないと聞きます。   2)うまく胎盤がずれて、前回の傷付近から切れたとして、それでも出血多量は覚悟すべきですか? 輸血の同意書は書いたものの、なるべく輸血はしたくなくて、自己貯血?で補いたいです。   3)うまく胎盤がずれなかった場合はやはり出血は多い傾向ですか? 自己貯血なんてしても無駄なくらいの出血は覚悟すべきですか?   4)『既往帝王切開で前壁胎盤の場合は癒着を疑うべき』と書いてるサイトもあり、かなり恐怖に震えていましたが、今日診察をしてくれた先生は穏やかでノホホンとした印象で、「あれ?こういうのってよくある事なのかな?」と思いました。実際のところよくある事なのでしょうか。   漠然とした不安に包まれていて、何が不安なのかもよく分かりません。 そのため質問もとりとめのないものになってしまいすみません。   ・帝王切開をした人は次も帝王切開。 ・前壁胎盤の人は帝王切開できない。   もちろん例外はあるのでしょうが、 一般的?に言われる上記2つの矛盾が我が身に起こり混乱しています。   ご意見いただけると幸いです。 どうか宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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