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【症状】 ・約1ヶ月前から顔より下の全身に数mm程度の紅斑?紫斑?が大量にできる(顔も顎、フェイスラインに少数発生 ・2週間ほど前:特に身体の側面、腕の内側、太もも、臀部などに大量発生 ・現在:上半身は落ち着いてきた一方、脚全体に広がり特に太もも、臀部に大量発生 ・太もも、鼠蹊部、臀部などに比較的強めの痒みがある 【通院状況】 近所の皮膚科2箇所にて診察を受け外用薬の処方を受けたものの改善されず、大学病院での検査を勧められたためそちらへ 全ての診察で患部を圧迫しても消えないことから紫斑と言われ、感染症や薬が原因として多いと言われたものの明確に思い当たるものはありませんでした 大学病院での診察ではIgA血管炎を疑われ、血液検査、尿検査、生検(2箇所)を行いました 3/19に結果を聞いたところ、血液、尿検査は問題なし 生検の結果では血管に炎症が見られず血管炎の仮説は棄却 基底膜、基底層?の境目にある細胞に炎症が見られ、類乾癬の特殊なタイプと診断されました 治療法は光線治療、外用薬を勧められましたが、後述する美容観点で光線治療の副作用を私が気にしたためいったん外用薬で様子を見ることにしました 【処方された薬】 ・ベタメゾン酪酸プロピオン酸エステル軟膏とヘパリン類似物質軟膏の混合クリーム ・トラネキサム酸カプセル ・シナール配合錠 ・デスロラタジン錠 【相談したいこと】 以下の4点についてご相談したいです 1.類乾癬の診断は正しそうでしょうか?特殊なタイプとは具体的にどんなものが考えられるのでしょうか?また他に可能性のある疾患はありますか? 自分で調べたところ、類乾癬は総称のようなものでいくつかのサブタイプに分かれていることや、一般的に痒みはないと書かれているものの私は痒みがあるため上記が気になっています 2.類乾癬のサブタイプの中では、慢性苔癬状粃糠疹が最も近そうと感じていますがいかがでしょうか? 皮疹が小さいこと、新旧入り混じっていることから上記のように感じています 3.類乾癬の場合、色素沈着が残ることがとても嫌なのですが、少しでも軽減させるにはどうしたら良いでしょう?スキンケアの一般的な美白の考えで良いでしょうか?(メラニンの生成抑制や排出促進など 4.下記どちらの方針が美容観点で色素沈着など跡が残るリスクをより減らせるでしょうか? ・まずは光線治療を避け、外用治療のみで治療を試みる ・外用治療と光線治療を併用し、スピーティーな治療を試みる 前者は光線治療による日焼けや色素沈着は避けられる一方で、治療に時間がかかる場合は皮疹ができては治ってを繰り返すことによる色素沈着が増えるリスクがあると想像しています 一方後者は上記のようなリスクは減らせる可能性があるものの、今度は光線治療による色素沈着リスクが生じると認識しています 生物的な性別は男性ですが普段から女性として生活しており、スキンケア・コスメなど美容の資格をとって美容を仕事としています ファッションに制約が生まれたり、仕事に支障をきたすのが嫌で肌に跡が残ることをなんとしても避けたくご相談させてください 【写真について】 右下のみ3/19時点の写真で、残り3枚は2/28〜3/2時点の写真です
2人の医師が回答
四才の娘が、先月頭にアレルギー性紫斑病(症状は痣のみ、血液検査でマイコプラズマ+)だろうという診断をくだされ、原発事故のこともあり色々と気になったので甲状腺機能検査をしました。 結果はTSHが3,46 FT3が3.56 FT4が1.24 TSH刺激性レセプター抗体が112 抗TPO抗体が64.7(H)抗サイログロブリン抗体が14.5 でした。 この場合考えられる病気はなにがあるでしょうか? また、今後気を付けることはありますでしょうか? よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
3歳の娘が紫斑病になりました。さいわい、足にあざが出る程度で、腹痛を訴えることもあったのですが、たまにで、すぐに治るものでした。 安静にして、あざが消えてきたので、運動もしていいよということになり、様子を見ています。 昨日、足に小さなブツブツが出たので、受診しましたが、それは湿疹でした。 腹痛のことも伝えましたが、血便や嘔吐、下痢がないなら、様子見でと言われました。 昨日、片道30分のお散歩に行き、転んだようなのですが、帰ってきてから、みたら、足に新しいあざがひとつできていました。 ぶつけたのか、紫斑病によるものなのか。また、便をした後、拭いたら、薄い赤い粘液みたいなものがついてきました。 これは、血便ということなのでしょうか。 ずっと腹痛があるとかあざがたくさん出ているとかなら、受診させようと思いますが、昨日、受診したばかりなので、また行くのも…と思って。 次回、2週間後に受診なのですが、そこまで様子を見ていていいでしょうか。
3人の医師が回答
紫斑病についてです。今月19日に一度紫斑病について質問しました。19日は紫色の5ミリ程の紫の紫斑が出来ていました。左足の太ももの膝と足の付け根の間くらいの横の位置です。その時は一個のみでした。そこから紫斑などの数も増えていなかったのですが5日経った本日反対の右足の膝と足首の間くらいの横に添付写真の赤い2ミリくらいの赤い点がありました。 19日と本日の点は痛みや痒みなどはありません。どちらも押しても消えません。 19日に質問した際は紫斑病は一個のみではないということで内出血だろうということでした。今回色は紫ではありませんが一個増えたのですが紫斑病でしょうか。 ちなみに19日の紫斑は完全には消えていませんがかなり薄くなってきており周りより少し赤いくらいになっています。 また紫斑病の紫斑は通常早くて何日位で消えるのでしょうか。
4人の医師が回答
29歳女性です。 先週の土曜日に皮膚科で紫斑病と診断され、薬を処方されました。しかし薬が効かず、湿疹の範囲がどんどん広がります。 これ以上広がらないようにするにはどのようなことを心がければよいでしょうか? そもそもこれは治るものなのでしょうか。 処方された薬は シナール配合錠、フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg、ヘパリン類似物質油性クリーム0.3%です。
相談の内容 4歳の息子なのですが、1週間前より紫斑がではじめ、2日前にアナフィラクトイド紫斑病と診断されました。抗生物質が処方されました。紫斑はおもに下半身で、腕に少しある程度でネットの画像で見るほどひどくはありません。 昨日腹痛を訴え小児科を再び受診しました。水分もほとんどとらず、ご飯もたべませんでした。 そんなに重症ではないだけど、ということで、整腸剤が処方されました。アイスでもなんでも食べれるものを食べさせてということでした。腹痛にかんしては、こういう症状がある病気だからという感じでした。 帰宅しアイスとお菓子を少し食べれましたが、その日の夕方から再び腹痛と足の甲が少し腫れていて痛がって歩くことができなくなりました。 夜中も痛がり何度も起きて泣きました。 今日もお腹が痛いと泣き、足が痛いと言って歩きません。 ほとんど食べていないせいか寝てばかりで、起きると痛いと泣きます。 再び受診しても結局は様子見しかできないのでしょうか?こういう病気だからと言われるだけなのかと思うと受診すべきか悩みます。 どんどん衰弱していってるようなので心配です。ちなみに血便はありません。というか、食べてないせいか昨日の朝ウンチして以降、排便ありません。 昨日尿検査してケトンが出た以外は正常でした。
16歳の娘についてです。二年前にアレルギー性紫斑病にかかり一年ほど通院しました。その後は、時々紫斑は出るものの他の症状が無いため、様子を見て来ました。 今月始めから紫斑が出始め、若干の浮腫み、腹痛があることから、16日に受診しました。尿検査で蛋白と潜血があり、腎臓内科の専門医に紹介状を書いて頂き、23日に予約を入れました。血液検査は正常でした。しかし、23日は医師が急病で休診となってしまい、来月6日に予約を入れ直しました。 その後、症状が徐々に酷くなって来ています。ここ数日は、脚の痛みが強くカロナールを内服していますがあまりきいていないようです。浮腫みは酷くはなっていませんがひいてもいません。腹痛、下痢が断続的にあり、食事量は通常の二割ほどになっています。紫斑はよくなつたと思い動くと酷くなるのを繰り返しています。強い倦怠感があるようでよこになっていることが多いです。学校にもほとんど行けていません。6日まで様子見で良いのか不安です。明日にでもどこか受診しようかと思うのですが、最初にかかったクリニックは休診、予約している専門医は、6日まで診察がありません。明日を逃すと、来週水曜日まで事情があり受診できません。 検査結果を持って他院を受診してもあまり意味ないでしょうか。 ご意見、よろしくお願いいたします。
12月2日に2歳女児のアレルギー性紫斑病についてご相談したのですが、今日の状態で再度ご教示ください。 紫斑は指で圧迫すると消えると救急外来の小児科の先生から教えて頂いたのですが、明らかに紫斑と違うものが、入浴後に膝とお尻にできいることに気付きました。痒みがあるようなのですが、これも、アレルギー性紫斑病によるものですか? また、夕方から夜間に足の裏に腫れや痛みがでるのですが、何故でしょうか?
こんにちは。先日、8際の息子のアレルギー性紫斑病の事で質問させていただきました。 紫斑がでてから4週間が経ち、足の痛みなく普通の日常生活を送っています。 ただ、先週軽い腹痛やめまいだるさ、下痢の時に血便が出たりしました。病院では今流行っているので胃腸風邪でしょうとの事で、ビオフェルミンとホスホマイシンを処方され、下痢と血便、それに伴う腹痛は2日ほどでおさまりました。 ですが、一週間たち、今度は下痢ではなく柔らかい便なのですが、粘膜っぽい泡に血が混じった便が昨日出て、今朝は柔らかめの普通の便に血が混ざっていました。色はいつも赤いです。 今朝は腹痛もなかったので登校させましたが、昨夜は少し腹痛があり、だるくてしんどいと言っていたので少し心配です。 学校から帰ったら病院へ連れて行こうと思ってはいるのですが…。 本人が元気そうであれば心配ありませんか?
76歳母親です。4日程喉痛、咳、鼻風邪が続き5日目に発熱、血痰、発疹、倦怠感が出たので救急に行きました。CT、レントゲン、白血球、CRPも異常無かった為帰宅となり翌日には熱と倦怠感も無くなったのですが、発疹と別に足に紫斑が出始めました、血小板は少なかったのですがほぼ正常値に近いです。又血痰が赤色から、茶色になってきています。CTで異常無しとの事ですが、気管でもこんな色になるのでしょうか、紫斑と血痰が気になります。その他は食欲も元気も出てきています。4年前にリンパ腫を発症し、2年前に寛解の診断、現在原因不明のLDH500〜700高値により、経過観察です。ご助言お願い致します。
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