紫斑病症状に該当するQ&A

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類乾癬という診断の妥当性と治療方針について

person 30代/男性 -

【症状】 ・約1ヶ月前から顔より下の全身に数mm程度の紅斑?紫斑?が大量にできる(顔も顎、フェイスラインに少数発生  ・2週間ほど前:特に身体の側面、腕の内側、太もも、臀部などに大量発生  ・現在:上半身は落ち着いてきた一方、脚全体に広がり特に太もも、臀部に大量発生 ・太もも、鼠蹊部、臀部などに比較的強めの痒みがある 【通院状況】 近所の皮膚科2箇所にて診察を受け外用薬の処方を受けたものの改善されず、大学病院での検査を勧められたためそちらへ 全ての診察で患部を圧迫しても消えないことから紫斑と言われ、感染症や薬が原因として多いと言われたものの明確に思い当たるものはありませんでした 大学病院での診察ではIgA血管炎を疑われ、血液検査、尿検査、生検(2箇所)を行いました 3/19に結果を聞いたところ、血液、尿検査は問題なし 生検の結果では血管に炎症が見られず血管炎の仮説は棄却 基底膜、基底層?の境目にある細胞に炎症が見られ、類乾癬の特殊なタイプと診断されました 治療法は光線治療、外用薬を勧められましたが、後述する美容観点で光線治療の副作用を私が気にしたためいったん外用薬で様子を見ることにしました 【処方された薬】 ・ベタメゾン酪酸プロピオン酸エステル軟膏とヘパリン類似物質軟膏の混合クリーム ・トラネキサム酸カプセル ・シナール配合錠 ・デスロラタジン錠 【相談したいこと】 以下の4点についてご相談したいです 1.類乾癬の診断は正しそうでしょうか?特殊なタイプとは具体的にどんなものが考えられるのでしょうか?また他に可能性のある疾患はありますか? 自分で調べたところ、類乾癬は総称のようなものでいくつかのサブタイプに分かれていることや、一般的に痒みはないと書かれているものの私は痒みがあるため上記が気になっています 2.類乾癬のサブタイプの中では、慢性苔癬状粃糠疹が最も近そうと感じていますがいかがでしょうか? 皮疹が小さいこと、新旧入り混じっていることから上記のように感じています 3.類乾癬の場合、色素沈着が残ることがとても嫌なのですが、少しでも軽減させるにはどうしたら良いでしょう?スキンケアの一般的な美白の考えで良いでしょうか?(メラニンの生成抑制や排出促進など 4.下記どちらの方針が美容観点で色素沈着など跡が残るリスクをより減らせるでしょうか? ・まずは光線治療を避け、外用治療のみで治療を試みる ・外用治療と光線治療を併用し、スピーティーな治療を試みる 前者は光線治療による日焼けや色素沈着は避けられる一方で、治療に時間がかかる場合は皮疹ができては治ってを繰り返すことによる色素沈着が増えるリスクがあると想像しています 一方後者は上記のようなリスクは減らせる可能性があるものの、今度は光線治療による色素沈着リスクが生じると認識しています 生物的な性別は男性ですが普段から女性として生活しており、スキンケア・コスメなど美容の資格をとって美容を仕事としています ファッションに制約が生まれたり、仕事に支障をきたすのが嫌で肌に跡が残ることをなんとしても避けたくご相談させてください 【写真について】 右下のみ3/19時点の写真で、残り3枚は2/28〜3/2時点の写真です

2人の医師が回答

アナフィラクトイド紫斑病の症状について

person 10歳未満/男性 -

相談の内容 4歳の息子なのですが、1週間前より紫斑がではじめ、2日前にアナフィラクトイド紫斑病と診断されました。抗生物質が処方されました。紫斑はおもに下半身で、腕に少しある程度でネットの画像で見るほどひどくはありません。 昨日腹痛を訴え小児科を再び受診しました。水分もほとんどとらず、ご飯もたべませんでした。 そんなに重症ではないだけど、ということで、整腸剤が処方されました。アイスでもなんでも食べれるものを食べさせてということでした。腹痛にかんしては、こういう症状がある病気だからという感じでした。 帰宅しアイスとお菓子を少し食べれましたが、その日の夕方から再び腹痛と足の甲が少し腫れていて痛がって歩くことができなくなりました。 夜中も痛がり何度も起きて泣きました。 今日もお腹が痛いと泣き、足が痛いと言って歩きません。 ほとんど食べていないせいか寝てばかりで、起きると痛いと泣きます。 再び受診しても結局は様子見しかできないのでしょうか?こういう病気だからと言われるだけなのかと思うと受診すべきか悩みます。 どんどん衰弱していってるようなので心配です。ちなみに血便はありません。というか、食べてないせいか昨日の朝ウンチして以降、排便ありません。 昨日尿検査してケトンが出た以外は正常でした。

2人の医師が回答

アレルギー性紫斑病の症状の悪化

person 10代/女性 -

16歳の娘についてです。二年前にアレルギー性紫斑病にかかり一年ほど通院しました。その後は、時々紫斑は出るものの他の症状が無いため、様子を見て来ました。 今月始めから紫斑が出始め、若干の浮腫み、腹痛があることから、16日に受診しました。尿検査で蛋白と潜血があり、腎臓内科の専門医に紹介状を書いて頂き、23日に予約を入れました。血液検査は正常でした。しかし、23日は医師が急病で休診となってしまい、来月6日に予約を入れ直しました。 その後、症状が徐々に酷くなって来ています。ここ数日は、脚の痛みが強くカロナールを内服していますがあまりきいていないようです。浮腫みは酷くはなっていませんがひいてもいません。腹痛、下痢が断続的にあり、食事量は通常の二割ほどになっています。紫斑はよくなつたと思い動くと酷くなるのを繰り返しています。強い倦怠感があるようでよこになっていることが多いです。学校にもほとんど行けていません。6日まで様子見で良いのか不安です。明日にでもどこか受診しようかと思うのですが、最初にかかったクリニックは休診、予約している専門医は、6日まで診察がありません。明日を逃すと、来週水曜日まで事情があり受診できません。 検査結果を持って他院を受診してもあまり意味ないでしょうか。 ご意見、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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