緑内障血流に該当するQ&A

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緑内障の治療.原因不明だが,数か月ごとに眼圧が高くなるのですが.

person 70代以上/男性 -

72歳,男性.2022.12より右目緑内障発症を指摘.キサラタン点眼開始(眼圧13~15)し落ち着くが,2023.9眼圧上昇(29).血管新生緑内障の疑い.アイファガンを追加すると,眼圧は(14~15)に落ち着く.血管が消失しているので血管新生緑内障ではないとの診断.その後,再び,2023.11眼圧上昇(17)するが,落ち着く.ところが,2024.6眼圧上昇(23)したので,アイミラドに変更.眼圧は(14~15)に落ち着いたが,2024.7にアイファガンの副作用のアレルギー結膜炎が発生したので,エイゾプトに変更.すると2024.8に,再び眼圧上昇(22). 主治医からは,原因は不明だが,何らかの原因による血流障害(糖尿病ではない,MRA,MRIでは通常)からくる血管新生緑内障かと診断.主治医が体調が悪く2週間ほど入院するため,3週間後の8月23日に,注射をするので車で来院しないようにと.その後,網膜光凝固術をする予定だと言う.以前より眼圧が時々上がるので,次に眼圧が上がればレーザー治療や注射をすると言われていた.昨日,検診に行き,質問すると,主治医がイライラしており,自身の体調が悪いことと患者数が多いのでという理由で質問は打ち切られた.レーザー治療等をするかどうか,次回までに考えておくように言いつつ,次回も患者が多いと質問を嫌っていた.ただ,最後に自身の体調のことで,イライラしていて申し訳ないと,謝罪. 質問は,なぜ眼圧が上昇するのか,本当に血管新生緑内障なのか,眼圧上昇は血管新生緑内障によるものなのか,現在,眼圧が高くなっているが,点眼液の変更・追加もなく,3週間後まで待ってよいものかどうか.主治医は,自分が入院するので致し方ないし,この程度の眼圧なら大丈夫かと.主治医(70歳前後)の体調も気になるので,他の病院に転院したほうが良いのか.悩んでいます.

2人の医師が回答

緑内障の進行による、失明のリスクについて

person 40代/男性 -

先日質問させて頂いた者です。 かかりつけの大学病院の定期検査をした際に、 紹介状を書いていただき、緑内障専門医の先生の門を叩きました。 結果、 「本日から1ヶ月、アイファガンの点眼をやめ、それにより、眼圧がどう変化するのかをみましょう」 ということでした。 元々、11~12程度の低眼圧なので、 点眼が効いているのかどうかということをみるとのことです。 また、やはりアイファガンは、第一選択薬としてはあまり効果は無いので、 今後は変えて行きましょうということでした。 視野検査の結果を、一年三か月分持参したのですが、 (三ヶ月に一度、視野検査をしていました) 顕著な進行は見られないということでした。 これは、大学病院の先生からも言われていたので、 ほっとした一面もあるのですが、 今日の専門医の先生からは、 「あなたの場合、病的失明のリスクはないが、社会的失明のリスクは高い」 とのことです。 この理由として、 「視神経の曲がりは勿論だが、視神経内の血流も悪い。 他の緑内障患者よりも、やるべきこと(管理すること)は多い」 との理由でした。 正直、これにはショックでして、 眼圧を調整し、上手くコントロールできれば、 進行を抑えられると思っていたのですが、 (今現在は、MD値で左2~右4前後です。日常生活にはほとんど支障はありません) 他の人よりもリスクが高いといわれると、 正直ショックを否めません。 今日は、紹介状にそったこの一年の視野検査の結果と、 OCTでの眼底、視神経の検査、器具を使った先生の視診でした。 これだけで、血流の悪さまでわかるのでしょうか? 一ヵ月後に、視野検査とOCTの検査をするそうです。 やはり、「リスクが高い」と言われると、どうしたらよいかわかりません。

1人の医師が回答

緑内障の不安についてです

person 40代/女性 - 解決済み

お忙しい中、目を止めてくださってありがとうございます。40代前半女性です。 4年前に緑内障が判明し、目薬2種で治療しています。正常緑内障?です。 以下、教えていただきたいことです。 先日、新たな医院を受診の際に、紹介状を見てくださり、このくらいなら大丈夫というようなニュアンスのことをおっしゃってくださり、安心しました(確かに現在のところは不自由はありません)。 しかし、その後に神経を見てくださったら半分ほど既に傷んでいるとのことでした。近日中にレーザー治療を行います。 ちなみにMDは4年前3.4→先月6.4です。 1、半分も傷んでいるということは、実際のMD値はもっと悪いのでしょうか? 2、また傷むと死滅するは同じ意味ですか?傷む🟰そこはもう使えない神経という意味ですか? 3、血流を良くする(食べ物や運動)ことは進行抑制につながるのでしょうか。 言葉通り安心していいのか、半分も失ってしまってしまった今、将来的(35年、40年と先の未来)には失明にはいかずとも生活に困るようになるのか、、不安がつきまといます。 その時に聞けばよかったのですが、聞きそびれてしまいました。 ご助言いただけると嬉しいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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