肝性脳症アンモニアに該当するQ&A

77歳母のことで相談します。 B型、C型肝炎のキャリアで、肝硬変をわずらいアンモニアの数値が高く、肝性脳症の治療をするため入院中です。 進行性の肝硬変なのですが、今回の入院はアンモニアの数値が下がれば退院と言われました。腹水や癌はありません。 しかし、入院で足腰が弱り歩けません。しびれやめまいなどがあり全身状態も悪いです。 退院後の栄養管理が厳しいことと、うちにはもう1人用介護1の父がいることで、母が家に帰っても世話ができないというのが現状です。 この病気をかかえている場合、一般的に在宅看病なのでしょうか。また、慢性病棟のある病院への入院ができるレベルでもないのでしょうか。 ちなみに老健は、不安定な病状のため断られました。 有料老人ホームなら入れる可能性はあるのでしょうか。 今後の見通しがわからないので、どういう選択肢があるのか参考意見など教えてください。

以前もご相談させていただいた、70歳の父の事です。アルコールによる肝硬変で、昨年初めて肝性脳症の症状が出ました。入院と点滴により改善しましたが、先月末からまた様子がおかしい為、再入院となりました。今回は病院に行ったのが前回よりも早かったおかげか、羽ばたき振戦はありますが意思疎通は出来ています。ただ、本人も前ほど酷くない分早く退院したいと言っており、当初の予定の2週間を過ぎてもまだ退院の目処がたっておらず、イライラしています。 質問内容としては、アンモニア値がいくつくらいになれば退院できるのでしょうか？ちなみに、入院時のアンモニア値は280くらいでした。 また、アルブミン値が2.5まで下がってきており、コリンエステラーゼも低いと言われました。腹水はないようですが、予後はあまり良くないのでしょうか？ 今後の注意点などあれば教えていただきたいです。

父が原発性胆汁性胆管炎で末期の状態となっています。 腸炎で入院したついでに医師の判断で静脈瘤結紮術を受け、退院して2週間足らずで胸水が溜まり再度入院をしています。 胸水を抜きつつ胸膜癒着術を行なおうかという段階で、肝性脳症が発症したらしく、面会したところ変わり果てた姿になっていました。 目は開いていてあっちの方向（右上）を見ており、表情はなく、呼びかけたところ口をもぞもぞさせて体を発声源に向かって起こそうとしていました。 全く意思疎通は取れず、当方医療の知識は全くありませんが、見た感じ重度の脳性麻痺のような感覚を受けました。 看護師の話によると、急変当日の深夜4時頃はおむつ交換が問題なくできるレベルであり、朝8時頃に急変した状態で見つかったようです。 発症の2日前には、病院からLINEを問題なく返してくれていました。 朝からMRIやCTの検査をし、脳梗塞やその他原因と考えられるものが見つからず、アンモニアの数値が上昇していたため、医師は、アンモニアが悪さをしていると判断し、点滴を開始しました。 あまりにも急激な変化にとまどっています。 肝性脳症はこんなにも急変することのある病気なのでしょうか。 ネットで調べる分には認知症のような症状があらわれていくような印象でしたが、スイッチが入ったように重度の意識障害が起き得るものなのでしょうか。 急すぎて受け入れることができていません。 1.今まで肝性脳症の兆候がほとんど見られなかったところからの急変は起き得る病気なのか 2.意識が、元通りとはいかずとも意思疎通できるレベルまで回復する可能性はあるのか 3.担当医師に確認しておいた方がいいことなど があればアドバイスいただければと思います。

2013年11月末、35歳の妻がアルコール性肝硬変末期と診断され自宅療養しております。合併症は発熱、むくみ、軽い静脈瘤、黄疸、腹水、肝性脳症1段階目、食欲不振と一通りあります。 食事療法についてお聞きしたいのですが、こういった非代償期に食べて良いもの、悪いものは何でしょうか。調べるほど皆さん言っていることがバラバラなので… 特に脳症の進行が怖いので、アンモニアをなるべく発生させずアルブミンは増やしたいのと、満遍なく栄養を取りたいです。 現在は塩(5g以内)、タンパク質(摂取カロリーの10%以内)、腹水やむくみ時は水分の制限をしています。

非代償性肝硬変はペグインターフェロンと投薬の治療は可能でしょうか？ インターフェロン適用でないと難病としての医療費の助成は受けられないみたいですけど。 自費で新薬を払うのは高価なので治験の機会はあるのでしょうか？ 今の所、ウルソ（１００ｍｇ）は1日３回は服用してますが強力ミノファーゲンの注射はどうなんでしょうか？　アンモニア値は150位でアルブミンは２．３です。血小板は低く９．３です。以前は肝性脳症をよく起こして意識障害がありましたが現在は収まってます。 甘草湯は医師に相談してから購入した方がいいのでしょうね。（グリチリン酸？）は肝炎に効果あるらしいので質問しました。

B、C型肝炎による肝硬変で、肝性脳症が出ており、入院中で点滴中の母について教えてください。3月まで自宅におり要介護1でした。3月末に全身のシビレから入院し、容態が日々悪化し、アミノレバンを投与してもアンモニアがあまり下がらず、意識も時折朦朧とし、嚥下障害も出てきたので、静脈からの栄養点滴に変わりました。このような状態でも悪いなりに安定したら退院になる可能性はありますか?もしあるなら介護申請の審査のやり直しを請求しなければと悩んでおります。。 よろしくお願いします。

肝硬変末期と心臓弁膜症の症状の関連性についてお伺い致します。現在膝から下がとても浮腫んでおり(特に足の甲)、普通の靴が履けなくなり、腹水も今まで月二回程抜いて頂いておりましたが、最近はそれでは間に合わない様で、また、家族に言ってる事が昨日言っている事と今日言っている事が違っていたり、少々怒りっぽく感情の起伏が激しくなっていたりもします。肝性脳症の症状は具体的にどの様な感じなのでしょうか?また鬱との違いはどうしたら分かりますか?また、血中のアンモニアは関係が有るのでしょうか?宜しくお願い致します。

72歳の母が非代償性肝硬変です。腹水もあり、一昨日、KM-CARTで11リットル抜きました。微熱が、36.9度あり。便秘がありお腹の3分の1がガスだと言われました。昨日は便通2回あり。息苦しさがあり、腹水を抜けば良くなると思いましたが、まだ苦しいようです。お腹だけでなく胸にもお水が貯まると聞いたのですが、その可能性はありますか?または静脈瘤で苦しいのでしょうか?回答お願い致します。アルブミン1.9.肝性脳症も起こしたことあり、アミノレバン点滴もしています。アンモニア数値110

肝硬変の母が肝性脳症、貧血で入院し３週間が経ちます。出血箇所は見られず、ラクツロースや浣腸などで便を出していますがさほど改善がみられません。脱水気味の為足から点滴を入れ1週間が経ちます。 ３日前の状態は総ビリルビン4.2、アルブミン2.7、アンモニア250。 ２日前に発熱(おそらく尿路感染では)し、クレアチニン3.82と腎臓の数値が悪化したため、ひとまず脳症改善から感染症治療に切り替えました。透析の可能性もあると言われています。 本日の血液検査の結果は、総ビリルビン2、アルブミン2.0、アンモニア30、PT-%60.2。会話はなんとかできる状態ですが黄疸があります。手の震えは以前より落ち着いています。 チャイルドCでほぼ肝不全、黄疸が出ている今の状態から持ち直す事はありえますか？肝硬変が良くならないことは承知していますが、退院して自宅療養できるくらいには持ち直してほしいと思っています。

C型肝炎から肝臓癌、肝硬変を経て肝不全となった60代男性のことでまたまた相談させていただきます。昨年10月にこん睡状態になりましたが何とか回復して現在は食事療法を中心で治療しています。糖尿病も併発しているようで肝性脳症で入院した時の血糖値は420でした。でも退院時は120と正常値に戻ったのですが少しずつ上がって今また400代になりインシュリンを自分で打っています。弱い薬だそうですが。アンモニアは今年になって113,150,72,133,60と落ち着いているようです。質問ですが現在の状態をどうはんだんしたら良いのでしょうか。肝性脳症はもう心配ないでしょうか。糖尿はどうでしょうか。予後を含めて教えてください。