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現在、再発乳癌の抗がん剤治療中です。 今年の4月からパクリタキセルとアバスチンを投与していましたが10月から肝臓の数値が悪く肝硬変になってきているとのことでアバスチンのみを2〜3週間開けて投与しています。8月の造影CTは順調で転移はほとんど消えていると言われました。 2週間前に腹水が溜まってきたのでCARTで2.7L抜きました。抜く前の血液検査ではTBL1.7・アルブミン2.6・GOT81・GPT35でした。 今はもう腹水が溜まってきています。先生は再びCARTで腹水を抜くというのですが血液検査の結果はTBL2.5・アルブミン2.6・GOT143・GPT48でした。調べるとCARTの禁忌事項に高ビリルビン血症とありとても不安です。 再び腹水をCARTで抜くべきでしょうか?
2人の医師が回答
主人52歳 主人は、肝機能数値はずっと高いです。 お酒は飲みません。 脂肪肝は指摘されてます。 ウィルス肝炎は陰性です。 特にγは、ずっと高いです。 altやastは基準値内ですが高い方です。 基準値をオーバーする時もたまにあります。と言っても少しオーバーするくらいですが。 他CHEは高め、アルブミン、ビリルビンは正常値です。 血小板ですが、正常値ではありますが 16万から23万です。低めです。 2月は23万ありましたが4月は16万。 だいたい多いのは18万です。 肝機能数値が慢性的に高い人は血小板は 低めなのでしょうか?それとも体質ですか?脂肪肝由来の肝硬変は、15万から 疑うとかありその5万+も要注意とありました。肝硬変が心配です。 肝硬変は、貧血も併発しますか? 主人は、多血気味で貧血は全くありません。
6人の医師が回答
TPが8,4 ALBが4,5 A/Gが1,15 とありました。 さらに下の方には、 ALBが63,3 γ-Gが18,6 A/Gが1,72 と書いてあります。 どちらが、A/G比の正確な結果になるのでしょうか。 ネットで調べていると、アルブミンをγグロブリンの比とあるので、下の方がより詳しい結果なのかと思ったのですが、、、 一番上に書いたA/Gの出し方も調べたのですが、こちらは総タンパク-アルブミンを、さらにアルブミンで割ったものでした。 A/G比が低いと、肝疾患(肝硬変や慢性肝炎)の可能性有りと書かれていて、不安です。 1,15と1,72どちらのA/G比を参考にしたらいいのでしょうか、、、。 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
今までも肝硬変の治療についてご相談させていただきました。入院し治療を受けてきましたが対症療法のみでこのままでは改善することなくますます衰弱していきそうです。どうかご相談にお答えいただけましたら幸いです。私はクローン病によるアミロイド腎症のために2000年頃より腎機能が低下していたのですが、2012年末に総胆管結石・炎のために腹部造影CTを受けました。造影剤の影響によるものなのか知らされませんでしたが2013年になり尿毒症で入院し6月より維持透析となりました。また、15年以上前から在宅夜間中心静脈栄養法を受けておりほとんど経口摂取を行わないでいたためか肝機能にも異常を認めるようになりました。2015年4月に溶連菌菌血症を発症し下血も伴い低アルブミン血症、腹水を認めるようになりました。2016年10月からCART.、アルブミン点滴、TPNを受けていますが、低アルブミン血症も腹水も一時的には改善するのですがすぐに再発してしまいます。Child分類 C、MELD Na score 24です。私のような場合、透析を行なっていますが肝移植の対象になるのでしょうか?ご返答の程何卒宜しくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
現在、自己免疫性肝炎から肝硬変になった家族がいます。腹水が溜まりお腹が膨れてしまっており、針をさして抜くようです。 4年前から治療を行っており、先生の話では緩やかに肝臓の数値が上昇している。 アルブミン値が2.2ぐらいでアンモニアは正常とのことです。 腹水が溜まりだしたのは2ヶ月前から。肺にも水があるようです。自己免疫の治療にはステロイドが効くと聞きましたが、先生の話では肝硬変に行ってしまうとステロイドは意味がないといって、ウルソや利尿剤のみしか薬が出されませんでした。あとはアミノレバンかな。このまま腹水を抜いても原因を解決しないと腹水が溜まると聞きます。肝移植しか治療法はないといいますが、何か策はないでしょうか・・・。 アルコールが原因の肝硬変はアルコールを辞めれば良くなると聞きますが、自己免疫は治療法などはないのでしょうか。
何度か質問させていただいていますが66歳の男性のことでお願いいたします。 C型肝炎から肝硬変になり癌の手術も何度かして3・4年になります。今年に入ってからは復水もありそけいヘルニアにのなっているのですが血小板 が二万ほどで手術もできずにいます。アルブミンも2とおちています。このところはかなり波乱含みで外出したら夜は足が痛く寝られないほどでした。腹水も4〜5リットル溜まりかかりつけの医院で利尿剤を点滴してもらったのですが効き目なく2度目で何とか。先生には肝硬変が進んでいるから入院したほうがと初めていわれました。これって末期ということなのでしょうか。どういう状態なのか教えてください。
先日C型肝炎で慢性肝炎で、肝硬変の手前と言われましたので質問させて頂きます。 エコー検査では脾臓が大きくなってると言われたのですが、血小板は2月→13.7、3月→13.3、4月→16.4で、プロトロンビン時間が2月→13.8から4月14.8になっており非常に気になってます。AFP→33も高いのですがエコー検査しましたが、ガンの見落としとか可能性ありますか? 先日よりSNMC静注週60ml三回とウルソ服用しました。インターフェロン治療するかは血液検査結果揃ってからの判断らしいです。医大に通院中ですが医師に肝硬変かと聞くと血小板数値見てF3~F2の間ぐらいと言っておきながら、脾臓が大きくなってるのは?と聞くと肝硬変初期かもしれないなとコロコロ答えが変わります。不安になり病院を変更することも考えてますが、このような状態で肝硬変にはなってると判断出来ますか?フェリチンも986と異常に高く、アルブミンとコリンエステラーゼとLDHは基準値で総ビルビリンは1.1→1.5になってました。 プロトロンビン時間を少しでも正常に戻す治療や方法はありますか? 長文になりましたが宜しくお願い致します。
肝硬変で最近、食道静脈瘤の地固め 手術をしました その後腹水になってしまいました 再生不良性貧血もあって 赤血球の数値が2:03に下がってしまい ヘモグロビンも6に下がりました 白血球は3-8で血小板は4-8です アルブミンは2.9 ASTは35 ALTは27 rGTPは23です ビリルビンは0.8です 赤血球が低いので医者から増血剤(鉄) を処方されました ネットで調べると肝硬変の場合は 鉄は取りすぎる肝ガンになりやすい と書かれていました 鉄(増血剤)はどの程度取ったら 大丈夫ですか? 錠剤ではなく食べ物から取った方が良いのでしょうか。 食べ物からだとどのぐらい取ったら 良いですか 宜しくお願いします。
73歳になる母親の現在の状態です。 1.肝硬変 2.食道静脈瘤 3.高カリウム血症 4.第3腰椎圧迫骨折 5.低酸素血症 6.心臓肥大 7.意識障害(肝性脳症) 及び前頭葉若干の萎縮 8.肝腎症候群 改善されたのは、 3.高カリウム血症 5.低酸素血症です。 人工透析は、年齢的にも感染症や血が止まりにくいとされ断念しました。 腹膜透析も同様と思われます。 肝臓も『grade C』の状態です。 今は、アルブミン点滴の投与で保守的治療で終焉を待つ状態です。 せめて家族としては、尿の管が取れて一時帰宅をさせてあげたいと望んでいます。 薬の投与等で、そこまでの改善は、望めないのでしょうか?
四年前に病院で健康診断で腹部エコーをした際に、脂肪肝と言われました。その時の値は、AST→27、alt→49、r-GTP→82でした。 その後は職場での健康診断でエコーはしていません。 先日の血液検査では、アルブミン→4.2、AST→15、ALT→15、LDH→171、ALP→162、r-GT→27、TP→7.2アミラーゼ→46でした。 脂肪肝から肝硬変になっている可能性はありますか? また、ASTとALT比が1になると思いますが、悪化している可能性や肝硬変になっている可能性は高いでしょうか。 ちなみに、体格はBMI27近くで肥満、LDLコレステロール値のみ高いです。体型は四年前とあまりかわりませんが、LDLコレステロールの値は186から153になっています。
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