肝臓に腫瘍8mmに該当するQ&A

昨年11月に左胸トリプルネガティブ乳がん(ステージ1A17ミリ、ki67 46%、グレード3)と診断されました。 今年5月まで術前化学療法(EC→PTX)、6月に部分切除+リンパ節生検を行い、病理はpCRで、術後抗がん剤なし、10月に放射線治療を終えました。 ８月頃から週１位、食後の腹部違和感があり、内科で腹部エコーの結果、肝臓に下記所見がありました。 「表面:整肝縁、鋭、実質は粗造で、右葉に低エコー腫瘤を散見する。 門脈血流は求肝性に保たれている。S8に6×6mmの高エコー腫瘤を認める。境界明瞭で内部は均一で 血流シグナル(-)。」 主治医(外科医)が確認し、 「右葉の低エコーは2つで4ミリ程度、嚢胞では。S8は血管腫などでは」としつつ、術後半年の今月造影CT(シンスライス)をとり、ダブルチェックの放射線科医より「S8に転移を否定できない低吸収(黒い部分?)があり、小さいため経過観察」のコメントがつきました。 主治医は「造影剤で染まらない部分があるが、小さすぎて経過観察しかない。S8に気になるものはあるか聞いたので読んでくれたが、通常は指摘しないと思う。術前6月のCTはシンスライスではなく、あっても映っていない(これかも?というのはあり)。嚢胞もこのように映る。気にしないで良い。」とのことで４月にエコーの予定です。 質問は下記です。 ・経過観察(４ヶ月後エコー)で良いか。グレード3でki67が46なので心配。 ・昨年の人間ドッグのエコーは所見なしだった。最近できたということか。 ・腹部エコーで低エコー２個と高エコー１個はありそうだが、CTでは１個のみ指摘なのは小さくて映らないなどの理由か? ・ステージ1AでPCRでも、術後半年で肝転移はあるのか。気にしすぎか。 尚、腫瘍マーカーは正常です。 よろしくお願いします。

29ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を行いました。 その後、何事もなく、２年が経過し、今年５月に定期検診で左肺に3mm程度の影。との指摘。現段階だと判断が困難な為、3ヶ月後に再度検査しましょうとなりました。８月。影は5mmに拡大。主治医より。膵臓ガンからの転移の可能性が高いが、肺原発ガンも否定出来ない。本来、膵臓がん転移が肝臓であれば即、抗がん剤だが、肺に一つ限定の為、切除した方が良いとの事。その後、院内で呼吸器科と連携して頂き、呼吸器科の内科、外科の先生からもお話し。 本来、膵臓癌転移の場合は手術はしない。だが、今回の様に精密なcT画像もみたが一つしかない。ですから主治医の先生がお話しする通り取りましょうとの最終決断となりました。 手術は胸腔鏡により、18ある肺の部屋のうち2個を切除するとの事でした。 先週、2日に手術。今週8日に退院しました。 痛みや息苦しさ、内出血などはありますが、前回の膵頭十二指腸切除術よりは遥かに身体の負担は軽かったです。 流れはこんな感じです。 質問 1️⃣これはいわゆるオリゴ転移と言われるものですか？ 2️⃣調べると明確な、確かな治療法は確率されていない様ですが、明確な治療はありますか？ 3️⃣切除した肺の病理検査に約1ヶ月かかる様ですが、恐らく膵がんからの転移かと思いますが、この場合、この後、抗がん剤治療が始まりますか？ 又、使う場合、どの様な抗がん剤が使われますか？ ２年半前、術前→ゲミシタビン？➕S1 術後→S1　半年弱服用しました。 4️⃣腫瘍を取り切った事によるメリットはありましたか？ 5️⃣余命はどの位ですか？ 一般論で良いです。 通常、遠隔転移の場合、ステージ4。 膵がんの場合、５年生存率8%。切除したとしてもそれに変わりはないですか？

先日、人間ドックにて「肝腫瘤（６mm）を認めます。肝血管腫（良性）の疑いですが、肝腫瘍との鑑別を必要とする場合もあります。念のため消化器科で詳しく見てもらってください（ちなみにエコー所見には「領域：S5 S8、腫瘤径6mm、性状 充実性、内部エコーレベル 高、血流 無、新規病変 血管腫を疑います」とあります。）」という事だったので、再検査を受けたところ、小さい過ぎて現状、ＭＲＩやＣＴでも難しいとのことでした。そのため半年後の経過観察と言われました。半年後ではなく別の方法でも良いので確定させたいのですが、可能でしょうか？　また現状では肝血管腫と肝腫瘍の可能性はどのくらいの割合でしょうか？

今朝がた主人に掛かりつけ医より、電話でリパーゼが197だとご連絡頂きました。 ・今年4月と8月にリパーゼ(基準値上限57)が2回とも60でした。 ・腫瘍マーカーは基準値内で、腹部エコーは6月に受け異常なしでした。 （アミラーゼ検査はやらないとの事でアミラーゼはわかりません）。 ・人間ドックを今月受けておりますが、結果がまだわかりません。 検査時に異常があればその場の説明と言われましたが、何もありませんでした。 （そこではリパーゼは検査していません） ・去年の結果で恐縮ですが、人間ドックでは毎年アミラーゼは90です。エコーは毎回胆嚢ポリープ5ｍｍとまだら脂肪肝で経過観察とすい臓エコーは異常なし。 ・主人は糖尿病でa1cが6.4。まだら脂肪肝はありますが肝臓・腎臓・胃大腸は異常ないです。体の痛みや不調もないそうで、排便も毎日普通にあります 糖尿病なので「すい臓がん」を恐れているのですが、炭水化物を減らした分のエネルギー不足からの痩せ防止の為に、主治医には細かく相談せず、毎日オリーブオイルやｍｃｔオイルや良質と言われる脂質系を結構多めに摂取していました。コレステロールも高く服薬しています。脂質とリパーゼ上昇と何か関係がありますでしょうか？ 検査結果等のデータや情報があまりに少なく申し訳ありませんがよろしくお願いします。 気が動転しており上手く書けません、すみません。

定期検診で腫瘍マーカーを2年連続で受けて、SCCが2.4から4.3ng/mLと上がってました。「内科医の診断を受けて下さい」とだけ結果報告書に記載があるだけですが、その紙を持って内科を受けるだけで良いのでしょうか？ 他の結果は肥満のためC判定、腎嚢胞20mmが一個、8mmの肝血管腫疑い一個以外の特別な指摘はありませんでした。

◎患者 42歳。身長174、体重90。煙草は吸わない。飲酒は月4回。6月8日に検査。11日に医師が診断結果を電話説明15分。 ◎【読影依頼内容】 ・全身ドッグ。胸部・腹部・骨盤。単純のみ。肺野は両側とも含気良好で、結節・腫瘤や活動性炎症を認めません。縦隔・肛門リンパ筋腫大なし、胸水なし。 ◎【所見】 64列マルチスライスCT検査 １）肝の脂肪性腫瘤 ・肝S8に24mm、S6に10mm大の脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤を認めます。血管筋脂肪腫という良性腫瘍が考えやすいものの、脂肪を含む腫瘍は肝細胞ガンのことがあり 念のため増大傾向をフォローする必要あり。精査が必要。 ２）脂肪肝 ・認めます。 ・胆・膵・脾・両腎・両側副腎に異常を認めません。腹水なし。有意なリンパ筋腫大なし。 ◎各種検査 ・腫瘍マーカー は、CEA　0.5。CA19-9 6。 PSA 1.5 。血清学検査は、HBs抗原　陰性。HBc抗体　陰性　0.1以下。HCV抗体は陰性。0.1以下 。 ◎ご相談 【1】患者の立場から取るべく最良の選択肢を指導下さい。3ヶ月後のMRI検査まで待ち、症状の進行は避けたいです。治療・手術の可能性を知りたいです。医師は紹介状は3ヶ月経過後と言ってます。 【2】腫瘤が良性か悪性を特定する検査の有無を教えて下さい。血管筋脂肪腫という良性腫瘍か肝細胞ガンかを特定したいからです。 【3】肝S8に24mm、S6に10mm大の、脂肪を豊富に含む境界明瞭な腫瘤の除去は可能でしょうか? 【4】良性腫瘤である可能性が高い、生命に別状がないと思われる事があれば、何でも結構ですので教えてください。 (大変強いショックを受けていることもあり不躾な質問で恐縮です) お忙しい中大変恐縮ですが、アドバイスの程、何卒よろしくお願い申し上げます。

先日健康診断結果で腹部超音波検査で肝右葉S8に23mm大の内部低エコー不均一な腫瘍性病変を認め精密検査が必要です。と結果をもらい今日MRIを受けました。結果は1週間後ということで気がきでありません。 癌の可能性は高いのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

母、58歳 女性について再度ご質問させていただきます。 [経過] 地域の大学病院 8月 エコー検査により胆嚢腺筋症の疑い および肺に影の所見あり(内科医 肺については検査せず) 10月14日 胆嚢摘出手術(腔鏡手術) 10月23日 病理結果により胆嚢がんとの診断 (pm癌 固有筋)病期(ステージ)不明 地域のがん専門病院にて 10月29日 PET-CT 両肺に複数の細粒状の影(点々)が見つかる(CT) 11月初旬 肺の気管支鏡による病理検査 ◆自覚症状 皮膚のかゆみ、軽度の黄疸、体重減少 今回の病理検査では、がん細胞が確認されず、 次週もう一度同じ検査により診断予定。 それでも確定できなければ、手術(胸腔鏡?!)で 検査予定。 [質問] Q1)CTにより癌と思われる細胞の大きさが5mmほどで、 採取がむずかしい。(両方の肺に細かい影が無数にあるが。。。) 次回、同様の検査をやるよりは、国立がんセンターにて「CTガイド下気管支鏡検査」の方がいいのではないか?! Q2あわせて腹膜,肝臓への転移の可能性を考えた場合、どのような検査をすればいいのか。 (現段階では腫瘍マーカーやPETの所見はなしですが、こちらも信用性もいまいちだと思われるため。) 母もまだ若いですし、このまま何もできないのはイヤなのですが、情報が専門的な上に何をしていいのかわからないのが事実です。。。主治医との面談も3分ほどしかできません。 先生方の家族が癌になったと思い、お答えや診療方法をご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願いします。

8年前に胆嚢ポリープがあると診断されました。コレステロールや中性脂肪の値が高いことからエコー検査を行い発見されました。 9.8mmでした。大きいが形状などから見て緊急性はないだろうとのことから経過観察ということになりました。 CTも取りましたがCTではポリープは確認できませんでした。 その後定期的にエコー検査を行い、10mmを中心値として1mmくらいの範囲で上下してきました。又その間にコレステロールや肝機能は投薬によって基準値におさまりました。 しかし今回の検査では12mmと突然大きくなっていると診断されました。 これまでみて頂いた先生は総合内科の方でしたが、消化器内科の専門の先生の診察を勧められました。予約が少し先なので不安がいっぱいです。 10mmを超えると悪性腫瘍の可能性が高くなるとネットで読みました。8年維持していたものが突然大きくなるというのはやはり腫瘍などの可能性が高いのでしょうか？又、エコー検査では数ミリの誤差が出ることは普通なのでそこまで神経質にならなくてもいいと言われていますがエコーの取り方によって突然2mmも違ったりするのでしょうか？ 教えていただければと思います。

6月末の会社の健康診断で「脾臓腫瘍の疑い8x5mm、要精密検査」との指摘があり、7月半ばに近所の消化器内科に再検査に行きました。 その際、食事制限があることを知らずに朝食を二時間前弱に食べてしまった状態でエコーを受けました。見てくださった医師は途中でそれに気づき、食事の影が反映して見にくいと指摘してくれたものの「とはいえ異常なしとは思う、食事抜きの再検査もしなくていい」とのことでした。 しかし気になるのは、過去2回別の検査で両方とも指摘された「肝のう胞」についても「そんなものもないよ、きれいな状態です」と言われたことです。 その肝のう胞は、サイズ的には今回疑われていた脾臓腫瘍疑いのものとほぼ同サイズ（7mm）のため、「それも見えてないのなら、やっぱりそもそもうまく見えてないのでは‥？」と疑心暗鬼になっています。 近くに市立病院もあるため、そこで改めて食事抜きの状態で見てもらうべきか悩んでおります。ご意見いただけますと幸いです。