肺がん手術後息苦しいに該当するQ&A

急ぎの質問です！ 76才の父が今月頭に「間質性肺炎合併肺がんステージ1(1.5cmくらい←1つなのか1cmちょっとのものが2つあるのかは分からない。気管支鏡検査は危険な上 写りにくい場所の為やらず。)」と診断されました。 肺がボロボロなので癌の切除手術によって急性増悪を起こしたり、術後　常に酸素療養が必要になる可能性もあると言われ、今は経過観察のみで過ごしています。 たまにパルスオキシメーターで酸素飽和度を計ってみると、階段の上り下りの後は息苦しく90前後で、数分で95ぐらいまで戻ります。 その他 特に問題なく、ジムで(軽くですが)歩いたり筋トレしたり、ゆっくり泳いだりもできていますが… 昨日の夜中3:00頃、ベッドから起きてトイレに行こうとした際に腕も足も動かせず、1時間くらい床に這いつくばったままの体制でいたそうです。意識を失ったり痙攣などはなく、頭は割としっかりしていたのに腕も足も動かなかったと言っています。体に小さい傷が何箇所かあるそうですが、どこで付いた傷かは分からないとのことです。(その1時間、ウトウトはしてたかもしれない、と。←もう何年も睡眠導入剤を服用していて、昨日の夜もいつものように21:30頃飲んだそうです。)あと、その時に苦しかったか聞いたところ、少し苦しかったみたいです。 その後は全く問題なく普段通りの生活ができているので心配しなくていいと言うのですが、すぐに病院に行くべきでしょうか？それとも、様子を見てまた同じ感じになりそうなら救急車を呼べばいいでしょうか？(そうなってからでも自分で救急車は呼べると言っています。) もし様子をみる場合、何に気をつければいいでしょうか？特に気を付けることがあれば教えてください。 私は隣の家にいますが、今 喉が腫れて声も出ない(コロナの可能性もゼロではない)ので、近くにも行けず困っています。

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超え、CTで薄いモヤモヤが確認されたため、間質性肺炎を疑いでアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に2mm程度の異変が数箇所ありました。肺がんの再発（転移）が疑われるということで、この後PET-CTやMRIで詳しく調べました。PET-CTの結果では左側の胸膜にFDGの数カ所集積があるとのことでした。右肺の病変は小さ過ぎて反応しなかったようです。脳や骨への転移は確認出来ず、胸膜、肺の中に留まっているようです。間質性肺炎の病歴があるので治療法の選択が難しく、主治医と相談の結果、間質性肺炎の発現率が小さいローブレナを選択、服用を開始して今日で40日目です。 心配していた副作用は今のところ軽い中枢神経系の障害、高脂血症、浮腫、手足の軽い痺れと痛み等ですが、想定外だったのは急激な筋力低下です。ほぼ毎日スポーツをしており、筋肉質な体型でしたが、あれだけあった筋肉が無くなって浮腫も加わってブヨブヨの老人になりそうです。靴下片足履きも出来ない位、体幹も無くなっています。趣味のスポーツでも今まで当たり前に出来ていた動作が出来なくなっています。ローブレナの副作用に筋力低下もあるのでしょうか？対処法についてご意見承りたくお願い致します。

何度か相談させて頂いております、６５歳の母親についてです。大腸癌ステージ４で手術をしてから１年９ヶ月が経ちました。抗がん剤治療を頑張っていましたが胸水が溜まり７月７日に入院し右、左両方の水を抜き７月の終わり頃に退院しました。退院してから１５日後、また息苦しさを訴え病院に行きました。まだ抜く程ではないとの事でしたが入院して経過監察していました。１２日にCTの検査をし、その日の夕方から急遽左の水を抜き始めました。７月の入院時は右→左の順番でしたので、後で抜いた方が早くたくさん溜まってしまったのでしょうか。そして１５日に父が先生に呼ばれ頂いた紙には、大腸癌、腹水貯瘤、転移性多発肺癌、癌性胸膜炎、胸水貯瘤、呼吸困難。このまま抗がん剤治療ができない場合、余後は１ヶ月程度と思われます。最後は呼吸困難で亡くなられる可能性が高いと考えられます。と書かれていました。ずっと微熱が続いていたり咳がひどかったし、抜いている水には血が混ざっていたり食欲もなくなってきたので、良くないな…とは思っていましたが、まだトイレに歩いて行ったり、咳がひどいものの普通の会話もできたりしているので、余命が１ヶ月程度とは信じられなくて先生方のご意見も聞かせて頂けたらと思います。病院の先生は今回１５日位いで溜まったから次はもっと間隔が短くなって１０日位いで溜まるのでは…と言われたそうですが、そう考えるのが妥当でしょうか？また、間隔が短いと溜まったからといって何度も抜くことはできないのでしょうか？父は母の希望もあってか、苦しむ時間を長くするのは可哀想だということで延命治療は断ったと言っています。今抜いているのが終わったら退院するのですが、次に苦しくなって入院したらその先は短いと覚悟しておくべきなのでしょうか？先生方のご意見もお聞きしたいと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

今年6月に還暦を迎える男です。2017年8月、左肺下葉に約2cmの肺腺がんが見つかり、ステージ1Aとの術前診断で同年10月に左肺下葉の切除とリンパ節郭清手術を受けました。術中に胸膜にもがんが見つかったことで、胸膜播種でのステージ4、ALK遺伝子変異陽性との確定診断になりました。2018年１月から分子標的約アレセンサを服用、5月位から息苦しさが増しKL-6の値が647と基準を超え、CTで薄いモヤモヤが確認されたため、間質性肺炎を疑いでアレセンサは服用休止となりました。その後はKL-6の値も基準値内となり、肺の方も暫く経過観察となり、2021年10月で手術から4年が経過しました。2021年11月初旬に撮ったCT画像で、今度は右肺に2mm程度の異変が数箇所ありました。肺がんの再発（転移）が疑われるということで、この後PET-CTやMRIで詳しく調べました。PET-CTの結果では左側の胸膜にFDGの数カ所集積があるとのことでした。右肺の病変は小さ過ぎて反応しなかったようです。脳や骨への転移は確認出来ず、胸膜、肺の中に留まっているようです。間質性肺炎の病歴があるので、治療法の選択が難しく、主治医の提案は、効果を考えるとALK阻害薬一択になるようですが、どのALK阻害薬を選択するかが難しいようです。選択肢は、A)他の副作用が軽く効果が期待できるアレセンサをもう一度慎重にやってみる。B）間質性肺炎の発現率が小さいローブレナを選択、但し中枢神経系の障害、Q1間隔延長がネック。C）間質性肺炎の発現率はアレセンサと同等だが、新しいアルンブリグを選択する。の３つです。難しい選択ですが、治療法の決定は私自身が行うべきだと思います。ステロイドを少量併用して間質性肺炎を予防する方法もあると伺っております。治療法の選択に参考になるご意見を伺いたく、お願い致します。趣味のスポーツ継続が最優先です。

不整脈が急に多くなって1時間に5～6回心臓がドグドグッという動きを頻繁に感じ その時に息もうっと息苦しい感じが出るので　市販心電図系を使ってみたのですが、 脈の乱れのようなドグッ　を心臓で感じている時に波形は大きく乱れますが脈のリズムは 一定のようで規則正しいの評価です。自分では明らかに心臓がドググッとなっている のですが　このドグドグっと感じるのは心臓以外からってことはあるのでしょうか？ 大動脈瘤などがあって血管が膨らんだりしぼんだりの時にドグドグ感じるのではないか と気になります。血圧の薬と糖尿の薬と高脂血症の薬を服用しています。去年の9月に 初期の肺がんの摘出手術を受けています。0期で転移はないとのことでした。 この不整脈が多く出てくるので外出も控えています。　去年ホルダーと心エコーを 受けた時は期外収縮が9回しか出ていなくて自分でもほとんど気が付かない程度でした。 心エコーでは少しだけ壁が厚いような話をされていましたが問題の無い範囲とのことでした。 身長は156cmで体重が69キロで術後2キロほど太りました 去年の9月の術後に痛み止めをを1か月間使用した後胃酸が上がるようになって処方 された薬をを2か月ほど飲んでいますが、時々つかえ感が出たり胃酸が上がったりは 残っています。胃カメラは今年の1月に受けましたが胃のポリープが群生しているので 食道炎の薬を中止したら胃酸が酷くなって今は別の薬を飲んでいます。 期外収縮は時々出ますが期外収取気が出た時は市販の心電図系にも不規則と表示されます。　脈のリズムは一定なのに感じるこドグッとなる心臓の打ち方は何処からそうなる のか検査が出来るものなのでしょうか。また加齢による心臓機能の衰えから出る症状なのかとも思いますが改善できることがあればお教え願いたいと思います。

68歳の父の話です。喫煙者です。 健康診断で肺に水が溜まっている可能性があるとのことで、総合病院で検査となりました。 本日検査で肺がんの可能性が高いとのことですが、二週間抗生剤を服薬し、また二週間後に検査をし肺がんか確定するとのことでした。 本人の症状は息苦しさはなく、最近咳が増えた気がするのと、最近ぎっくり腰になったとのことです。 1.即入院ではなく、二週間も服薬している猶予があるのでしょうか。 2.肺がんでない場合どういった病気が考えられますか。 3.調べていると胸に水が溜まっている場合、ステージ4と出てきて手術もできない状態なのでしょうか。 4.胸に水が溜まっていても初期の可能性はありますか。 とにかく心配です…

肺がんで右下葉切除とリンパ節郭清の手術後5か月です。 術後補助化学療法4クールも終わり、経過観察期間に入りました。 傷も異常なし、抗がん剤治療後仕事復帰しても良いと言われ、今後は３か月に一度の検査と診察のみと言われましたが、仕事中や動くと息が上がり、息苦しさを感じます。 仕事をしていると傷もかなり痛みます。 帰宅して身体を休めると息苦しさは治り、酸素濃度の低下もありません。これは術後の影響がまだあると言うことなのでしょうか？ また抗がん剤の副作用か、両手足の軽い痺れが続いています。 最後の抗がん剤治療の際に先生に聞きましたが、「気のせいではないか？」と言われました。 気のせいと言われたため、症状が気になるものの、3か月に一度の受診日以外に受診するのをためらってしまいます。 肺がん術後としてはこれが普通なのでしょうか？先生がおっしゃるように気にしすぎなのでしょうか... もしものときの受診のタイミングもわからず、悩んでおります。