肺癌ステージ3に該当するQ&A

８６歳の父がCT検査にて肺癌（ステージ４）の疑いと診断されました。詳しくは２週間後に生研にて確定診断になる見込みですが、大きさとしては約３ｃｍ。周りの縦隔リンパ節や肺門リンパ節、肝臓にも４つほど（大きいもので約６ｃｍ）腫瘍のようなものがあるようです。１０年ほど前に間質性肺炎を患っており、現在は心臓の動脈弁置換術をやる予定でいたこともあり、治療方法に限りがあり、限られら抗がん剤治療しかできず、予後も１年から１年半と診断されました。治療方法としては、これしかございませんか？オポジーボは使えませんか？　治すことは難しいと思いますが、あと４年くらい穏やかに生きられる方法はございませんか？何か違った治療やケア方法を教えてください。

29歳非喫煙者です。 血痰が止まらず心配です。 以下経緯です。 2/12：肋骨の痛みでA内科(肋間神経痛と診断) 2/26：血痰でB呼吸器内科(胸部x線で影あり) 2/28：再度、B呼吸器内科(C総合病院紹介) 3/3：C総合病院(CT撮影で影あり、腫瘍マーカー正常値、痰検査で結核なし、抗生剤•止血剤処方) 3/5：B呼吸器内科(胸部x線で影あり、少し薄く小さくなっている) 3/10：C総合病院(胸部x線で影あり、少し薄く小さくなっている) 3/26：C総合病院(胸部x線で影あり、変化なし) 4/7：B呼吸器内科(胸部x線で影あり、変化なし) B呼吸器内科も、C総合病院も血痰の理由はわからないみたいです。 いずれも朝に多く出ており、量は微量です。 4/23に再度C総合病院でCT撮影を行います。 お聞きしたいことは以下です。 １．血痰が2ヶ月程度続く場合、考えられる病気はどんなものがありますか？ ２．医師2名が大きな病気(癌)はないと判断された場合、血痰が出ていても安心できますか？ ３．医師はCT検査で肺がんと肺炎の違いを見分けることはある程度できますか？またどの程度の確度になるのでしょうか。 ４．万が一、4/23のCT検査で肺がんが見つかっても、腫瘍マーカーの値なども考えると、ステージは低い可能性が高いですか？ ５．C総合病院ですが、3/26に受診し、次回が4/23となりました。1ヶ月経過を見るということは肺がんの可能性は低いと考えているのでしょうか？ 写真は2/28と4/7にB呼吸器内科で撮影した胸部x線です。 とても不安で血痰が出るたびに泣きそうになります。 回答について、お願い申し上げます。

肺がんステージ4、肝転移の疑いの患者です。 脳転移の放射線治療後、次の抗癌剤の治療を待っている状態です。脳の治療にあたり、ステロイドを服用しており、更にステロイドから引き起こされた糖尿病の薬も二種類服用しております。今は、減薬してきており、ステロイドは1mgになりました。 血液検査で、多少貧血がみられるので、抗癌剤は少し間を開けましょうという先生の指示で、3週間後に病院へ行くことになっています。 ただ、入院中の担当医は、すぐにでも抗癌剤をやった方がいいと、言っていました。 血液検査でＬＤ-IFCCが350でした。二週間前が250だったので、かなり上がっています。 医師にこの数字は大丈夫なのか聞いたところ、「放射線治療の影響じゃないですか？」とのこと。他の肝臓の数値は、下がってきたのですが、このＬＤＬの数値だけ上がっています。 肝臓の転移が進んでいるのは？と、心配です。 このまま、三週間も待って、大丈夫なのでしょうか？

78歳男性です。 この２－３日ペニスの付け根辺りに違和感（残尿感？のようなチクチク感）があります。 その違和感も24時間絶えずあるものではありません。 また、排尿時に痛みもありません、血尿も出ていません。 最近の健康状態ですが、 １）2年半前に肺がんステージ２ｂの手術をしました。現在は経過観察の状況です。 ２）最近のＰＳＡの値が６．２になり、近くの泌尿器科でＭＲＩを撮りましたが前立腺がんの疑いがあったのですが、生検を受けるべく紹介してもらった大学病院で、再度ＭＲＩを取り直して（6月中旬）から方針を決めるという事でそれまで待っている状態です。 質問ですが、前立腺がんの進行によりこの様な症状が出るものなのでしょうか？ でなければ、どの様な原因が考えられますでしょうか？ 前立腺の再MRIまでまだ1か月あるのですが、早めてくれるように依頼した方が良いでしょうか？ 　　

84歳、2020年に肺がんステージ４と診断された母親についてお伺いします。 タグリッソ治療がよく効いて今までは一般的な生活を送っていましたが、ついにこの春、がん腫瘍マーカーの数値が上がり、効きが悪くなりました。来月で5年が経つのに悔しいです。来週から新しく抗がん剤治療を始めますが、血管新生阻害剤も使うとのこと。当初予定にはなかったのですが、高齢でやや体力が落ちている母に、抗がん剤2種の他にこの薬を使うのは体力的に大丈夫か不安です。もちろん同時に癌細胞じたいを抑えなくてはいけないのは分かっているのですが、、、、 この薬について詳しく教えて頂けたら、また今回の治療法について一般的に抗がん剤を3種使ってみて、高齢者に耐えられないようだったら途中で止めるのがベストなのか、本人次第なのかもしれませんが、そのあたり＝薬の治療を優先すべきか、否か、を 教えてください。

８４歳父のことです。昨年４月に半年前から平日は毎朝参加していたラジオ体操に参加するため出かけようとしたところ、ふらつきが出て取りやめることが何度か出たため、近くのＡ病院で診察を受けたところ、血圧の上が200近く、下が100前後といった数値のため、暫く入院が必要との診断を受け、さらにCT検査で、右肺上部に3センチ弱のがんと思われるものがあることが判明しました。その他、狭心症の疑いや、過去のものと思われる大動脈剥離の跡らしい形跡があること、認知症の疑いがあることも伝えられました。 その後、5日間入院したＡ病院から紹介状を出して頂き、急性期の患者を受け入れている規模の大きなＢ病院の呼吸器外科、循環器内科、脳神経内科の診察・検査を受け、心臓血管系は狭心症まではいかないものの、血圧のコントロールと落ち着いたら血液をサラサラにする薬の服薬を続けてと言われ経過観察となり、Ａ病院の内科に戻ることになりました。認知症は脳血流検査等も踏まえ、中期の初期程度のアルツハイマー型認知症と言われ、進行を遅らせる薬を服薬しています。 肺がんについては、組織の採取は行われず、その他様々な検査を行い、右肺上部に３センチ弱の単独の肺がんで転移は認められず、ステージ２Ａ３期と言われました。その後の過程でＢ病院の呼吸器内科を受診し、気腫合併肺線維症と診断されており、吸入薬を処方されています。また、検査の過程で前立腺がんの疑いが浮上したため、Ｂ病院の泌尿器科で検査を行い、転移の無いステージ２の前立腺がんと診断を受け、ホルモン注射で経過観察中です。 そして、肺がんですが、呼吸器外科では全身状態や認知症があるため、手術は出来ないと言われ、治療として唯一可能な重粒子線治療の紹介は可能だが、タバコを止めることが必須で年齢的なこともあり、治療しない場合は余命1年で緩和ケアを受けることを進められました。長年喫煙してきた父は逡巡しましたが、禁煙外来に通い始め、その経過を３週間見たところで、重粒子線治療を受けられるＣ病院への紹介状を出して頂き、７月に重粒子線治療を受けて、2，3か月ごとに経過観察していくことになりましたが、昨年９月に右肺下部の横隔膜上部辺りに影があると言われ、１２月のCT検査で、新たに横隔膜上部に2つの肺がんと思われるものが写っており、またリンパ節が少し大きくなっていて、転移しているのではと伝えられました。 その後、１２月中旬にＢ病院の肺がんの主治医から、余命３ヶ月で、緩和ケアをどこで受けるか決めることを促され、父も私もその場では決めかねたことから、年末年始を挟み、1月前半にその後の方針を決めることになっています。 現在、父とは緩和ケアについて話をしていますが、現時点では体調的に大きな変化が無いこと、元々丈夫で身体のことや病気に疎いこともあり、がんについての理解が充分ではなく、一方で余命宣告を受けたことから、情緒不安定になることが多くなっています。 つきましては、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.抗がん剤での治療も体力的に厳しいと言われており、理解はできるのですが、一方でがんの組織検査をしていないため（出来ないとの判断？）、免疫療法は出来ないとＡ病院の先生から言われたのですが、この段階で肺がん治療については、選択肢が無いのが当然ということでしょうか。 ２.緩和ケアをどこで受けるかは決めるのですが、父との話を踏まえ、本人の納得感を得るためにも、セカンドオピニオンを受けることを考えていますが、この段階で受けることは、全く意味の無いことでしょうか。

大腸癌（ステージ４）と診断されもうすぐ５年になります。現在までに、大腸１回、肝臓５回の切除手術を受けました。２月の検査で肺転移の疑いあり（CTで右肺３ヶ所、左肺２ヶ所に最大４mmの影を確認）となり、経過観察後の５月に最大8mmにまで成長しているが個数に変化なく切除可能との診断で、もうすぐ入院・手術の予定です。気になっているのは腫瘍マーカー値で、これまで肝臓の場合、転移癌がどんなに小さくてもマーカー値が鋭敏に反応していましたが、今回は全く変化なく許容値に収まっています。主治医は原発性肺癌の可能性はほとんどないとしながらも、なぜマーカー値が変化しないのかは分からないと言います。３ヶ月で２倍に成長したので自身も癌に間違いないと納得はしていますが、転移部位によってはこのようなことが起こり得るのでしょうか？ご教示下さい。

79歳男性、右上葉の肺がんの疑いがあり手術予定です。 術前の画像検査上の現段階ではステージ１、白い影の大きさは約2.5cmです。 【その他の持病】 ・間質性肺炎 ・肺気腫 ・糖尿病 ・心臓の血管にステント有り 医師からは区域切除と上葉切除の両方を提案されえおりますが、どちらにしても一長一短で決めかねております。 【質問1】 区域切除を選択した場合、上葉切除より間質性肺炎の悪化のリスクは大きく下がりますでしょうか？ 【質問2】 区域切除と上葉切除、手術による心肺機能の低下に大きな差異はありますでしょうか？ 【質問3】 区域切除を選択した場合、上葉切除より再発リスクはやはり高くなりますでしょうか？ 【質問4】 先生方が当事者だとしましたら、この場合に区域切除と上葉切除のどちらを選択しますでしょうか？ お忙しい中お手数をお掛けしますが、何卒宜しくお願い致します。

８５歳の義父が肺がんと診断されました。 大きさは5ｃｍ、肺門上葉部の扁平上皮がんとのことです。 これからCTやPET検査で転移の有無を調べ、ステージが確定した後、治療方針を決めるとのことでした。 まだ転移の有無も分かっていない状態ですので、推測でしかものを言えないことは承知の上でご意見をお聞かせください。 1　5ｃｍという大きさは転移の可能性は高いでしょうか？ 2　仮に転移がなかったとしたら手術は可能でしょうか？85歳という年齢ではどうなのかお訊きしたいです。 他の選択肢もあればお聞かせください。 3　一番お訊きしたいのが余命に関してです。 ケースバイケースで難しいのは承知の上ですが、転移がある場合とない場合、それぞれどの位の余命が考えられるでしょうか？ あくまでも一般論でけっこうですので、これからの参考にお聞かせください。 以上、ご意見をお聞かせいただければ有難いです。 よろしくお願いいたします。

77才女性、3センチの肺癌、ステージ聞いておらず、転移はないとのこと。初めて癌と言われ、動き方がわかりません。次回紹介状の病院を指定するよう言われております。生検で癌細胞が取れていない状態です。医師は腹腔鏡手術で肺の4分の1を取ると言われています。本人1人で結果を聞いており、深く質問していないため、次回は子供同席を予定。重粒子線治療と手術のどちらがいいのか悩んでいます。 (1)再発率が低いのはどちらの治療でしょうか？ (2)咳喘息持ち、糖尿病リベルサス7m飲んでいます。肺の4分の1とった場合、どのくらい生活に支障が出ますか？ (3)手術と重粒子線治療、どちらがオススメでしょうか？癌にも種類があり、重粒子ではわからないまま処置をするため、手術でどんな癌か確認するのも策と、周辺病院へ電話したところ病院受付に聞いたところ返答された病院もありました。 (4)次回、紹介状をもらう際、医師に確認した方が良いことはなんでしょうか。 (5)病院選定では、どんなところを考えるべきでしょうか。