胆嚢摘出痩せるに該当するQ&A

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転移性肺ガン、肝臓に水と言われましたが、腹水にKm-cartはできますか?

person 70代以上/女性 -

83歳女性(母です)子宮がんを2017年に腹腔鏡で摘出その時から肺転移が認められ、抗がん剤も副作用が酷く1クール4回で断念、その時は肺がんが小さくなりましたが、2018年に胆石で苦しみ胆のうの全摘(開腹) その後も肺のがんは成長が遅く、現在(2024年)まで経過観察です。 昨年(2023年)8月くらいから咳、時々血痰、今もそこまで痰は出ていないようです。 ただ、昨日の診察のCTスキャンや血液検査で、肺がんはちろんそれなりに広がり、それもそうですが、肝臓が小さくなりまわりに水が見えて数値的にも落ちているようです。 指摘されて思えば本人の身体も少し痩せてきているのにお腹周りだけがタポタポとしています。 また、近くで呼吸を聞くとたまにヒューヒューと小さな音もし、苦しいか?と聞くとそんなでもないと言います。 悪くなっていると指摘された数値は、検査結果ALB 2.7 血液検査Hgb(血色素量) 9.6, PLT(血小板数)6.5 本人は、年齢もあり痛みに鈍くなっていることもあるのと、元気でいたいという強い意志があり、あまり不調は感じていないようです。 現在飲んでいる薬は漢方(牛車腎気丸)エビスタまたはラロキシフェン、メチコバール、を夜一錠ずつ。最近足のむくみとお腹のふくらみに対し、アゾセミド30mgを朝0.5錠 飲んでいます。足のむくみは昨年7月コロナワクチン接種後にもあり、原因はわかりませんが、その時も同じアゾセミドの服用と圧着靴下により一度治っています。 腹水の治療にkm-cartを試し、緩和療法であっても積極的治療を探りたいです。km-cartが今の時点で有効となるか、またほかの治療は無いか、ご教示頂けましたら幸いです。 本人も治療を望んでいます。 どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1ヶ月以上続く体調不良。息苦しさと胸の違和感

person 30代/女性 -

ここ1ヶ月毎日体調悪いので相談させて下さい。 6月25日の夜一睡も出来ませんでした 6月26日寝ないで1日中仕事で、夕方から喉が熱くなり、酸っぱさを感じました。 それが10回程度。 6月27日まだ胃酸が戻る感じで食欲がありませんが寝たら治りました 6月28日夕飯を食べていたら右の腰に重苦しい痛みが来ました。 6月29日この日も食事を取ると右腰の痛み。この日は痛みの為途中で食事をストップ。 7月2日この日になっても右腰は痛く病院へ受診。血液検査、超音波、レントゲン、CT、尿検査、心電図をやり、胆石が数個ある事が分かりました。 他は全て異常なし 少し様子を見て痛むようなら胆嚢摘出と言われました。 7月8日生理が来ました。 何故か生理が来ると食事中の腰痛はなし。 そこから全く痛くなくなりました。 その日から体調は良かったです 7月17日下腹部痛特に左側 以前やった膀胱炎に症状が同じでした。 微熱が37.5前後 3日ほど寝込みましたが治りました。 7月20日体調は落ち着きましたが、ずっとやろうと思っていたダイエットを開始しました。 1食1食の量を減らすやり方です そして現在5キロ痩せました そして8月1日朝胸が苦しい感じ 気持ちがとても落ち込み、食事を軽くしましたが胸焼けと胃痛 夜から喉に異物感、左胸の裏の背中の痛みがあります。 気分が落ち込んでいるのは、さすがに1ヶ月位毎日体調悪い事にとても疲れてしまい、やる気が出ず ダイエットのつもりでしたが、食事もとりたくない感じです。 左胸が痛いのは心電図で異常なしでも心臓が悪いんでしょうか? 喉が詰まるのはどうしてなのか… 少し息苦しい感じもします。次は一体なんの検査をしたらいいでしょうか? 血液検査などの異常はなかったけど何か病気を疑った方がいいでしょうか?

5人の医師が回答

胆嚢摘出術を受けましたが…

30代の男性です 一昨年夏頃から、みぞおちの痛みが出現し一昨年12月に悪化し入院→検査し原因不明でした。8月まで休職し経過観察。仕事に復帰しても体調改善せず、ようやく昨年の12月に胆石が発見されました。 一昨年12月は100キロ近くあったので痩せた方が良いと言われ現在は55キロ。 昨年12月まで4回ほど検査をしましたが原因不明でしたが昨年12月に胆石が見つかりました。量も多く部位も多いと言う事で胆嚢摘出術をしました。当初は腹腔鏡下で行う予定でしたが総胆管まで胆石があったと言う事でドレーンも挿入し開腹手術に切り替えました。 通常、ドレーンを抜いて退院なのですが体に隙間があり胆汁が体内に漏れてしまって挿入したまま、胆汁もドレナージバックに溜められ自己廃棄しています。 ダイエット期間中は(身長170cm)で1430kcal摂取していました。 入院期間中は1600kcalとの事でした(病院栄養士より) 現在は体重を60kgまで戻さないと体の隙間が埋まらないとのことで2200〜2400kcal摂取しています。退院してから半月経過しましたが体重が増えるどころか1kg減りました。 血液検査も良くなっている、手術1ヶ月前に胃カメラ(ポリープはありましたが良性)、一昨年に大腸カメラ、手術後にもエコー検査、CTやPTBD検査なども実施していて医師から術後から癌ではないと言われていますが体重減少が心配です。 血液検査(過去3回分で異常値) ALT(上限35) 54→51→43 ALP(上限340) 866→1206→1148 (説明ではチューブを抜かないと正常にはなりにくいとの事) LAP(上限50) 90→115→94 r-GTP(上限47) 153→180→132 アミラーゼ(下限60) 39→48→62 CRP(上限0.3) 5.71→1.81→0.24 血色素量(下限12.4) 10.5→11.1→12.0 ヘマトクリット(下限38.2) 32.1→34.5→36.4 血小板数(上限34) 43.8→48.5→34.1 ※1回目は入院中→退院時→退院10日後

1人の医師が回答

胆嚢摘出手術をするかなやんでいます

person 30代/女性 - 回答受付中

以前も相談させていただきました。 2020~2021年に3回 この時は胆石はあるが胆石が原因とは言われませんでした。原因不明ということで痛み止めの点滴で終わりました。 2025.7月に1回。腹部(胃のあたり)の激痛(救急車を要請するくらい)で後日検査 胃カメラでは異常なし 胆石有り でたぶん胆石発作だろう と診断され総合病院にて2026.11月くらいに胆嚢摘出手術予定です しかし、今月再診して近況を伝えたら 手術するかはどっちでも良いですよ~。と。 結局は、その激痛が胆石のせいなのかハッキリ言えない。 胃カメラしても異常ないから胆石発作だろう。 胆嚢摘出したからといってあの痛みが絶対になくなるかは分からない。とのこと。 しかも身長160センチ体重99キロだから リスクが高いからね~。 そこは十分わかっています。 自分のせいなので。 11月に手術する予定だったのですが、とりあえず8月に再診して決めることになりました。 今はウルソ、痛いときにブスコパンを飲んでいます。 たまにみぞおち右側がシクシクするときもあり、ブスコパンを飲んだり、飲まなかったりです。 ○やはり早め(11月)胆嚢摘出したほうがよいのでしょうか? ○高度肥満でのリスクは高いことは理解していますが、死ぬ確率はどのくらいですか? ○また減量して160センチの80キロまでせめて落としたらリスクは減りますか? ○あと1年間減量を続けてせめてBMI30以下まで落とすのを待ったほうがいいですか? 子供がまだ小さいです。 死ぬ確率が高いのなら延期したいです。 ただ延期して癒着とかが進み手術が難しくなると減量したところで、死ぬ確率が高くなるのか、、、 もうどうしたらいいか分かりません 減量するにしても本当に順調に痩せれるか不安ですし 不安でいっぱいです

7人の医師が回答

82歳の母の腹部膨満感について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母の腹部膨満感について質問です。 数ヶ月前より食後にお腹が張るようになったようです。 元々非常に痩せており(154センチ34キロ)、食も細く、無理に食べるとお腹を壊し、かえって痩せてしまう体質です。 いか、既往歴です。 骨粗鬆症で10年前に圧迫骨折したこともあり、側湾症(右に曲がっています)にもなっております。背中も丸くなっています。 骨粗鬆症の薬(15年ほど前から)と高血圧の薬(5年ほど前から)を服用中です。 30年ほど前に子宮頸がんのため子宮と卵巣を摘出、20年ほど前に胆石のため胆嚢を摘出しております。 1週間前に転び、右腰を打って背中が痛いため、姿勢はさらに悪くなっています。 半年ほど前からかなりちょこちょこ歩きになり、歩くのはものすごく遅いです。 水頭症とパーキンソン病のどちらかの疑いがあり、来月以降に検査予定です。 質問ですが、3点ございます。 パーキンソン病や水頭症の影響でお腹が張ることはあるのでしょうか?(胃下垂のため、胃の位置は落ちているようです) あるいは、胃がんや腹水が疑われるでしょうか? 早期に内科などに受診して、エコーや内視鏡検査をした方が良いでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

2年半続く胃腸の不調について

person 40代/男性 -

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。  1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感(毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。)  2おなかの重苦しさ(週2~3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。)  3倦怠感(週1~2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。) 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間(1~2時間程度)で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ   2024年10月 異常なし(ポリープ1個切除)。 ・胃カメラ   2022年11月 慢性胃炎、ピロリ菌陰性。   2025年3月 胃は良好(慢性胃炎所見なし)、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査   2024年12月 脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。  2~3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか(仕事のストレスもあり)、腹部症状(夕方ごろにおなかが重苦しくなる)が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状(夕方ごろにおなかが重苦しくなる)は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A:症状123の原因は何が考えられるでしょうか(私はストレスによる胃腸機能低下と考えています)。 B:より精密な検査を行うべきでしょうか(具体的な検査名称もご教示ください)。 C:症状改善のための方策についてご助言ください(薬、食事療法、運動など)。

1人の医師が回答

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