脳出血意識レベル回復に該当するQ&A

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脳出血 3週間後の様子について

person 70代以上/男性 - 解決済み

今年90歳になった祖父について質問です。 3週間ほど前に、左脳の脳皮質下出血で運ばれました。 運ばれる際には右半身の麻痺と失語があり、主治医から言語障害が残ると告げられました。 運ばれた翌日に救命措置として血腫を取り除く手術を行いました。 そのさらに翌日、目を覚まし「処置が早かった」「どうもない、大丈夫」と発語しました。 さらにその翌日から1週間程度は、ずっと寝ており、話しかけても頷くだけ、また段々と目を閉じていってしまう様子でした。 2週間後からは傾眠傾向は改善して、話しかけてなくても目を開けていたり、「今何時?」と聞いてきたりしました。(何時か教えても3分後にはまた同じ質問をします) また、「はよ家に帰りたいなー」と言ったりしたり、抱きついてきたり、麻痺のない左手で、私の手を握ってきたりしました。 また、家族の写真を見せたりしながら「誰か分かる?」と聞くと、名前を言うようになりました。(言語障害のせいか、名前はあっていませんが近しい名前でした) そして3週間日には、 看護師から車椅子に移動しますよっと言われて、「ちょっと待っててよ」と答えたり、私の顔を見て正しく名前を言うことができまきた。 また、トロみのない水を飲めるか看護師が試験した際に、「喉がスッ〜とした、気持ちいい」などと発しており、徐々に回復しているのを感じました。 また、右半身の運動機能についても少しですが、手の指の力が強くなっています。 しかし、ここ3,4日ほど前から、口数が少なくなり、話しかけても頷く程度になってしまいました。 リハビリが本格的に始まり、作業療法、理学療法、言語聴覚療法を行っているので、その疲れなのかな?と思っていますが、 リハビリが本格的に始まると、このようになるのでしょうか。 作業療法士の方にも、ちょっと最近刺激に対する反応が鈍いというか、あまり自発的にやろうとする感じがないです。と言われました。 一応、スプーンで物をすくって口に運んだり、ブラシを使うことはできていました。 運動機能は少しずつ回復しているように感じますが、意識レベルが3,4日前から低くなっていることに不安を感じています。 こういうことはよくあることでしょうか。 三日前に、主治医から回復の見込みがある、嚥下機能は問題ないと言われました。

8人の医師が回答

父(76歳)が、脳出血で救急搬送されました。

person 70代以上/男性 - 解決済み

2週間前に、父(76歳)が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただいたそうです。 お医者さまによると、右視床からの出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしていたそうで、命を守るための手術として脳室ドレナージ術を行ったそうです。左手足に麻痺があるとのことでした。このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても麻痺が残り、寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいだろうということを告げられました。手術後に呼びかけると、目は閉じたままでしたが、声をかける度に血圧が上がり、声が聞こえているような反応を示してくれました。 次の日、目が開いていたのですが、目の動きが安定せずに、呼びかけると血圧は上がるのですが、反応は前日と同じでした。水頭症が改善され、目が開いたとのことでした。翌々日、呼びかけても最初ボーッとして反応がなかったのですが、ふと我に返ったように反応し、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうで、先生も驚いていらっしゃいました。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。血圧が反応して上がっていたのも、変わらなくなりました。その後数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。手もパンパンに浮腫んでいました。しかし、現在では熱も平熱に戻り、けいれんも収まり、顔や手の浮腫も随分と引き、状態はかなり落ち着いてきました。口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。ただ、少しずつ機械の量を減らしていただいているようで、もしかしたら、1ヶ月のうちに人工呼吸器が外れるかもしれないと、主治医の先生には言っていただいています。最近では、日中目が開いている時間も増えてきたようです。目が開いていても目線はしっかり合いませんが、時折何かを訴えかけるような表情があったり、手を握ってという問いかけに対し、ピクッと指が動くようになりました。 昨日から一般病棟に移ったのですが、コロナの影響で週に2日、15分ずつしか面会できません。面会に行っても寝ていることが多く、起きているときに会えることが少ないです。家族は、意識が回復すると信じて声をかけ続けています。 そこで先生方に教えていただきたいのは、個人差はあると思うのですが、一般的にこのような症例の場合、今後どのようになる可能性が高いのか、また最も最良の場合でどこまで回復できるのか、言葉を話せるようになったり、自分で食事をとれるようになった症例はあるのかなど。そして、今家族にできることは何かを詳しく教えていただきたいです。 原因はおそらく高血圧だと思います。糖尿病で通院しており、血圧の薬も処方されていました。20代の頃から喫煙していましたが、禁煙して10年は経ちます。 どうか、希望の光をお願いいたします。

4人の医師が回答

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