脳梗塞に該当するQ&A

本人ではありませんが友人に心配な症状があり教えて下さい。 ◾️本人の情報 56歳の女性。 2016年に後縦靭帯骨化症という診断。首に痺れが出て病院に行ったらヘルニアと後縦靭帯骨化症でした。定期的な経過観察を継続中。 1年くらい前から左の指先が痺れるようになりました。その時に医師からは痺れが出てから2年以内に手術しないと改善が見込めないと言われたらしいです。今はだんだん痺れが降りてきて踵まで痺れています。 今回病院に行ってどうするか決めようとしたら、医師が痺れの原因が後縦靭帯骨化症ではないように思うから脳の検査をさせてくれと言われました。 ここまでは後縦靭帯骨化症の医師の診療です。 ここからは脳のほうの医師の診療です。 MRIを撮ったら、脳梗塞ですと言われたそうです。 今まで自覚症状がなかったなら、いわゆるかくれ脳梗塞ですと言われました。 それもかなりひどくて脳の広範囲が白くなっているとのこと。先生もびっくりするほどで、はっきり言うと80歳の人の症状かと思うくらいで友人の年齢を再確認されたそうです。 コブもあるように見えるけど、これはMRIの撮り方かもしれないから次はCTを撮る予定らしいです。 本人は喫煙、飲酒がほぼ毎日。 身長162センチ、体重は65キロくらい。 血圧はその場で測ったら上が170でした。 血圧を下げる薬を今日処方されました。 両親とも血液サラサラの薬を飲んでいて、お父さんも30年近く前に脳梗塞になってます。後遺症で半身麻痺があります。 ◾️質問 今すぐ喫煙と飲酒をやめないといけないなどは承知しています。 そういった生活改善で症状の回復や寿命を伸ばすことはできますでしょうか。 今から頑張ればまだ間に合うと思いますか。 今の状態は命の心配をしないといけないほどなのでしょうか。 最初に痺れが出た時も脳のMRIは撮っていて、脳は綺麗ですと言われたそうです。 もちろん、脳梗塞はそうなんだと思いますが、程度がMRIの撮り方で実際の状態よりも白く写ってしまうことはないでしょうか。 ずっと後縦靭帯骨化症が原因で痺れていると思っていたので、まさか脳が原因とは思わず本人もショックを受けています。 わかる範囲で教えて下さい。どうぞよろしくお願いします。

40代女性です。ここ数年、天気頭痛かなと思われる症状が出てきたり、生理前後にも頭痛がしたりなど、若いときには気にしたことがない「頭痛」というものに悩んでおります。実はここ最近、まだ50歳ほどの知人が突然の脳梗塞（人づてに呼吸をするための血管が切れたというような話を聞きました。）となり、自分自身も不安になっております。そこでこちらにご相談させていただき、予防や受診などできたらと考えております。よろしくお願いいたします。 まず、症状としては常にというわけではなかった天気頭痛や生理前後の頭痛にプラス首の付け根あたりからの気だるさとともに後頭部がときどき痛みます。頭痛とともに吐き気があるときもあります。腕や手が痺れやすくなったなという感じもあります。最近は左足の指が痺れてると感じることがあり、なんでだろうと不安なときがあります。昨年、首を痛めた際には、「首が長い、姿勢が悪いことで、こどもの抱っこや仕事上の体勢などをきっかけに首を痛めてる」と整形外科でしばらくリハビリにも通いました。そのときに初めに伺った整形外科の先生から、血液が頭に行ってないのかもねと怖いことを言われた経験もあります。2件目の整形外科で、首のMRIを撮っていただき神経痛ということでリハビリにつながりました。現在は首もまわるようになったので、整形外科は受診しておりません。そして、この1ヶ月以内の話にならるますが耳の奥が痛くなり、耳鼻科を受診、「三叉神経痛」と言われ、その後頭痛がひどくなり、脳神経外科で頭のMRIを撮っていただきました。診ていただき、問題はない。三叉神経痛も後頭部のほうではなく、耳から首にかけての部分だから、そんな心配しなくていいよと仰っていただき、痛み止めと耳鼻科で処方いただいた炎症止を飲み、回復しております。が、その際、脳神経外科の先生がMRIをみながら「あなたはここの血管が発達せずに生まれてきたんだね！」と太い血管と対になるような血管がないことを指摘されたことが気になっております。先生は「あ！大丈夫よ。そんな人はいるから。この血管の奥にあるこの血管が大切で、それに血液を送ってくれてたらそれでいいんだ。」と補足してくださいましたが、それが私にとってはどういう意味かわかりませんでした。とても信頼してる先生なので、そのときは「そうなんだ」という感覚でしたが、先に述べました知人の話を聞くと不安になっております。その大切な血管がなにでなんの役目をしているかなどを聞いていないので、相談のしようもないのかもしれませんが、想像の範囲、お持ちの知識にてご判断いただけないでしょうか？そもそも太めの血管が1本ないのは問題ないのでしょうか？「大切な血管」につながっている血管の対？のように見えましたが、人より脳梗塞などのリスクが高いということになりますか？最後に、今後受診をするならなんですが、手、腕の痺れや首の気だるさがまた出てきたので整形外科に再受診予定でしたが、足についてもそちらでご相談すればよろしいのでしょうか？脳神経外科についても、セカンドオピニオンをいただきに行くべきでしょうか？ 不安が大きく、いろいろ質問しておりますが、何卒よろしくお願いいたします。

82歳になった父についてです。高血圧、糖尿病持ちでインスリン注射、6年ほど前立腺がんで手術、4年ほど前に徐脈が原因でペースメーカーの入れる手術、腎盂腎炎で入院、昨年小さい脳梗塞がみつかり血をサラサラにする薬を服用していました。 直接の原因だったかは不明ですが、昨年末29日頃に尻もちをついて転倒、1月2日に重い荷物を持ち上げようとしたところ痛みが発生。 1月4日の診察では骨折か不明。1月5日に普段よく言っている病院で、以前腎盂腎炎で1カ月以上入院経験もあり、腎臓を調べてもらいましたが異常なし。1月6日にさらに違う整形の病院で腰椎の骨折がわかり入院を致しました。当初順調に回復しており19日退院予定でしたが、16日に言語が怪しいとの事で連絡があり17日に脳梗塞になっている事がわかりました。翌日18日にさらに右手足にマヒが出ているとの事で、急遽5日に診て頂いた病院へ転院、調べた結果左後頭葉と以前脳梗塞になった場所の反対側あたりが脳梗塞になっている事がわかり入院になり少し強い血をサラサラにする薬を使用する事になりました。 そこから面会時にははっきりとは難しいながらも24日くらいまではたどたどしく喋ることができておりましたが、徐々に聞き取りが難しくなっておりました。 そうながらも明日の2月3日からはリハビリ病院の方へ転院をしてリハビリをスタートし徐々に元気になるものだと思っておりましたが、昨日2月1日にご連絡を頂き、病院へ向かってお話を伺ったところ、便に血液が混ざっている事がわかり検査でこちらについては大事無いとの事でしたが、腎臓の数値が悪化(通常0.6くらいのものが6くらいになっており、また特にカリウムの数値も高いとおっしゃってたかと思います)したため、脳梗塞のリスクは否めないがこちらの方が優先度が高いため薬を止めるとの事でした。 本日一旦数値は落ち着いたとの事ですが余談は許せない状況との事で、面会時も意識はあるようですがほぼ喋ることが難しい状況でした。 今からでも何かできることが無いか、もう一度話ができるようにすることが出来ないか、お伺いしたくご相談させて頂いた次第です。

79歳の母についてご相談です。 言動の変化があり受診したところ認知症と診断され、その後MRIを撮ったところ脳梗塞が見つかり、即日入院となりました。点滴治療を受け、約2週間後に退院しました。 退院時に「主治医の説明を聞きますか？」と言われましたが、「かなり待ちますよ」とも言われ、受診の待ち時間も以前3時間ほどかかったことから、母の体力も心配で説明を受けずに帰宅しました。 次回の診察は1ヶ月後と言われ、処方はリバスチグミンテープ4.5mgとタケルダ配合錠です。 退院して1週間ですが、2日前から血圧が200台まで上がることがあり、低くても170台までしか下がりません。 ● 退院後のこの血圧の状態は問題ない範囲なのか ● 脳梗塞後のフォローとして、1ヶ月後の受診で良いのか ● 追加の検査（MRI等）は必要ないのか ● 現状、認知症としての治療だけになっていないか 以上について、現在の対応が適切かどうか、今後どうすれば良いか教えていただきたいです。

2025年11月に上の血圧が150を超えることが多くなったためオルメサルタンを飲み始めました。 最初は1日20ミリグラムの服薬でしたが、血圧は正常値に下がったものの、上が95を切ることが多かったため、1日10ミリグラム、その後5ミリグラムとなりました。 その結果は通常は120/70程度で推移するものの、それでも午後から上が100を切ることが多い状況でした。 その後、薬を変えてアムロジピン10ミリグラムを服薬することとなりました。 アムロジピンに変えてからも通常は120/70程度で推移し、上が100を切ることはなくなったのですが、逆に夜や朝方は145を超えることが多くなりました。 3月にまた主治医に相談しますが、時々血圧が低くなるオルメサルタンを続けるべきなのでしょうか。それとも時々血圧が高くなるアムロジピンを続けるべきなのでしょうか。 脳梗塞は血圧が高いことが原因かと考えていましたが、血圧が低くなると脳梗塞の危険性が高くなるという記述もありますがどうなのでしょうか併せて伺います。

4年前のちょうどこの時期に初めて高血圧のことで相談させていただきました。その時は貧血での病院受診時に測定した血圧が160-90で薬を飲むかどうかの相談でした。先生方のアドバイスに従い、それから家庭用血圧計で測定を続けたら基準値内でしたので、ひと月ほどで測るのを止めて治療もせずここまで過ごしてきました。その間、特定健康診断で白衣高血圧と言われたこともありますし、逆に血圧が低いと言われたこともありました。 ここ2年ほどは忙しさにかまけて健康診断は受けていなかったのですが、先日、街中で行われていた健康フェアでとてもいい加減に(寒い中歩いて来てすぐ、分厚いセーターの上から)血圧を測定されたところ、198-100という数値を叩き出してしまいました。誤差はあるとしても流石にこれはまずいと翌日から血圧を再び測定するようになり、10日ほど経過しました。 10日間の経緯ですが、最初の1週間は平均して起床時120-80、就寝前110-70と正常値だったのですが、この3日程で急に値が跳ね上がり、起床時147-92、就寝前135-84と高い値が続いています。この10日ほど食事に気をつけて水分もしっかりとり、むしろ数値が下がってもいいはずなのに、なぜこんな急に高くなってしまったのかわかりません。降圧剤を飲めば済む話なのだとは思うのですが、一生飲み続けないといけないのではと思い、二の足を踏んでしまいます。 先生にお尋ねしたいことは １．特に変わったことがなくても血圧はこんなに変動するものなのか？ ２．昨年頭痛がひどかった時に脳のMRIを撮りました。そして隠れ脳梗塞の跡があると言われました。それに関しては特に治療せず今年も脳のMRIを撮りましたが「脳梗塞は増えていないので大丈夫」とお医者さんからは言われています。ただ、ひとつでも脳梗塞の跡があるということは、そういう体質なのでつべこべ言わずに降圧剤を飲むべきなのか。 根底に長期服薬に対しての抵抗感があるため、こんなふうにグズグス悩んでいるのだとは思います。 長文になりましたがご回答よろしくお願いします。

85歳の母、脳梗塞後の回復期リハビリ病院への転院についての相談です。 母は10年前に脳出血を発症し、右半身麻痺と失語症が残りました。その後、約10年間在宅で介護してきました。要介護5ですが、今回の脳梗塞を発症するまでは、日中はほとんど車椅子で生活していました。 約2週間前に新たに脳梗塞を発症し、嚥下機能が大きく低下、口からの食事が難しくなったため、胃ろうを造設。また、現在は2時間に1回程度の痰の吸引が必要になりました。 今後は痰の吸引が必要となったため在宅介護の継続が難しく、胃ろう・痰吸引に対応可能な有料老人ホームへの入居を考えています。できれば長期的な療養型病院への入院ではなく、介護施設で生活させたいと考えています。 ただ、施設へ入居する前に、可能であれば回復期リハビリ病院を経由し、今回の脳梗塞によって低下した嚥下機能や、唾液・痰を処理する力などについて、できる限りリハビリを受けさせたいと考えています。 しかし、現在入院中の病院の主治医からは、「基準？」のようなものを理由に、回復期リハビリ病院への転院は難しいという趣旨の説明を受けました。入院当初の説明でしたが何の基準を指しているのか、私自身まだ理解できていません。 一方、今後の入居先として相談している介護施設からは、「10年前の脳出血による麻痺ではなく、今回の脳梗塞によって新たに生じた嚥下障害であれば、回復期リハビリ病院でのリハビリを検討できるのではないか。可能であれば、しっかりリハビリをしてから施設へ入居させたほうがよいので主治医と相談してみては」と言われました。 また、自分で問い合わせた回復期リハビリ病院のソーシャルワーカーからも、「痰の吸引が必要で嚥下リハビリを受けている患者さんもいる。2時間に1回の吸引であれば受け入れ可能なので、当院も今後の選択肢として検討してください」と言われています。 現在の母の様子ですが、ベッドで横になっている時間は長いものの、日中は車椅子に座っている時間もあるようです。胃ろうで栄養がとれているためか、顔色も以前より良くなってきたように感じます。意識もしっかりしており、痰の吸引が必要なことを除けば、今回の脳梗塞発症前の状態にかなり近づいてきたように家族としては感じています。 そこで、第三者の先生に伺いたいのですが、 1. 今回の脳梗塞によって新たに嚥下障害が生じ、胃ろう造設・痰吸引が必要になった場合でも、回復期リハビリ病院への転院対象となる可能性はありますか。 2. 対象にならないとすれば、一般的にはどのような基準や医学的理由が考えられますか。 3. 家族として回復期リハビリ病院への転院を希望する場合、現在の主治医にはどのように相談し、候補のリハビリ病院に受け入れ可否を判断してもらうようお願いすればよいでしょうか。 実際に診察されていないため判断が難しいことは承知しています。一般論としてでも、ご意見をいただければ幸いです。

【症状・経過】 年一健診で頸動脈エコーを受けました。 以下の結果で、医師から「低エコープラークがあり不安定の可能性もある。しびれなどの症状が出たらすぐに受診してください」と言われました。 【検査結果】 • 右側（分岐部 遠位壁）：2.3mm、等〜低エコープラーク（+）、ECST法37%狭窄 （前回3年前は2.2mmで、低エコーとは言われていなかった） • 左側（総頸動脈 内側壁）：3.0mm、等エコープラーク（+）、Area法45%・ECST法37%狭窄、PSV 96.0cm/s （前回から著変なし） • meanIMT：右0.6mm、左0.7mm • maxIMT：右0.6mm、左0.8mm 【既往歴・現在の治療】 • クレストール5mg継続服用中（LDL 76mg/dL、HDL 75、中性脂肪47） • 血圧：家庭血圧110/70台で安定 • HbA1c 5.5、血糖値96 • 喫煙なし、飲酒ほぼなし • 1ヶ月半前（2026年3月中旬）の脳ドック（MRI/MRA）で異常なし 【ご質問】 1. 低エコープラークの脳梗塞リスク：現時点での脳梗塞発症リスクはどの程度でしょうか？半年以内にプラークが剥がれて脳梗塞になる可能性はありますか？ 2. 薬物療法の見直し：現在のクレストール5mgで十分でしょうか？増量やEPA製剤（エパデール等）の追加、抗血小板薬（アスピリン等）の必要性はありますか？ 3. 生活習慣改善のポイント：食事（マーガリン・お菓子は控える予定）、運動、飲み物などで特に注意すべき点はありますか？ 4. フォロー間隔：医師からは「半年後に再検査」と言われましたが、適切でしょうか？もっと短期間（3ヶ月）のフォローが必要でしょうか？ 5. プラーク安定化の可能性：生活習慣改善と薬物療法で、低エコープラークが安定プラーク（高エコー化）する可能性はどのくらいでしょうか？ 6. 今月脳神経外科を受診予定：今回の結果を持参して相談すべき事項はありますか？ 【特に心配していること】 3年前までは低エコーとは言われておらず、今回初めて指摘されました。突然の脳梗塞にならないか非常に心配です。現在の治療方針（生活習慣改善のみで薬は変更なし）で大丈夫でしょうか？専門医の先生方のご意見をお聞かせください。

脳梗塞などの心配はないでしょうか。 今日、夜中に目が覚めリモコンを握ろうとしたら、右手の指先に力が入らず、握れませんでした。目をつぶり両手を前方に伸ばしたところ、両腕とも下がりませんでした。起床後、指先の症状はありませんでしたが、今右腕全体がピリピリしており、掴みにくい、握りにくい等症状はありませんが、だるい感じがあります。デスクワークで一日中パソコンを使う環境にいます。昨日の朝、左まぶたが下がり気味でした。今日の見た目では改善方向にありますが、脳梗塞との関連があるか気になりました。最近アップルウオッチを身に着けていますが、心電図や睡眠時の呼吸など警告はでていません。運動後は血流が良くなるからか、こめかみの血管がポコッと盛り上がりますが、血管の詰まりなど大丈夫なのでしょうか。 メモ 昨年の健康診断で、初めて不完全右脚ブロックを指摘され、６か月前に循環器受診しました（ct・血液・エコー・心電図・レントゲン検査済）。心臓はきれいで、動脈硬化なし、不完全右脚ブロックは放置で良いと言われました。血圧正常。運動習慣あり（毎日5～10キロ程度のランニング３０分以上） 身長155センチ・体重42キロ・55歳

2021年4月に無症状の脳梗塞を起こし、それ以来年１回の定期健診で、今年３月脳梗塞の痕が見つかりました。前回は脳梗塞を起こしてすぐだったので、バイアスピリンを服用しましたが、かなりの副反応が出たため１か月程で服用を止めました。35年前妊娠時に骨髄異形成症候群と診断され、近年になって遺伝子系は悪性転化しない再生不良性貧血の病態に近いタイプと言われています。バイアスピリンの服用を止めた後も、コレステロール値が少し高い以外は心臓も特に問題がなく脳梗塞を起こす危険因子が見当たらないということでしたが、ピタバスタチン1ミリg、オメガ３脂肪酸エチル粒状カプセル２ｇを服用していました。今回もコレステロール値など管理されている中で２回目の脳梗塞を起こし、脳外科の先生は、血球の影響があるのかなとおっしゃって、バイアスピリンを服用した方が良いが副反応があるので出せない、半年後にMRI,MRAの検査をするのでまた来て下さいということでした。その後、私は血液内科の主治医に脳外科でのことを報告し、血球の影響について伺ったところ副反応が出やすい抗血小板薬よりも私は抗凝固薬を服用し、血栓の予防をしたほうが良いのでは、と言われました。その背景には、私には何らかの自己免疫疾患があること、輸血によるC型肝炎に25年近く感染していた（2015年に治療済）、などで抗リン脂質抗体症候群かそれに近い病態があるのかもしれないということがあるようです。 このことを脳外科の先生に申し上げたのですが、心臓に問題がないのに、抗凝固薬は出せない、出すなら抗血小板薬です、抗凝固薬を出してもらいたいなら血液内科の先生に出してもらって下さい、と言われてしまいました。脳梗塞に関しては当然脳外科の先生の診断に従うべきなのですが、2回目の脳梗塞を起こしたということ、本来は予防のための薬を服用した方が良いが薬が出されていないことでとても不安です。よろしくお願いします。