脳梗塞 入院なしに該当するQ&A

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潜因性脳梗塞で埋め込み型心電図を入れることについて

person 40代/男性 -

47歳男性です。8/27に脳梗塞と診断され即入院し、点滴治療ののち9/10に退院し、現在は バイアスピリンを毎朝服用する対応となっています。 入院時に検査をした結果、原因が特定できないとのことで、潜因性脳梗塞と診断されました。発作性心房細動の可能性もあるので、埋め込み型心電図を入れることを主治医から勧められました。 1.潜因性脳梗塞で埋め込み型心電図を入れることについて、デメリットやリスクについて詳しく教えていただけませんでしょうか。 埋め込み型を入れることで、心房細動の有無がわかり早期検知や今後の治療に役立つというメリットはわかるのですが、体の中に埋め込むものなので気になっています。 2.埋め込み型心電図を入れなかった場合は、脳梗塞再発リスクはどの程度高まりますでしょうか。バイアスピリンを飲み続けるだけでは、リスクをあまり減らせないものでしょうか。 <入院中に実施した検査> MRI検査(入院時の画像を添付します) 24時間心電図、胸部X線、血液検査、下肢血管エコー、胸のエコー(表から&食道から)、首の動脈のCT(造影剤を入れた)→いずれも異常なし 高血圧、高脂血症、糖尿病などもありませんでした。 ※父が発作性心房細動・高脂血症があります。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

脳梗塞発症後のクライオアブレーション

person 70代以上/男性 -

70歳男性。 2022年12月早朝自宅で脳梗塞発症、救急搬送で、即入院。幸い後遺症もなく、10日後に退院。当初、アテローム血栓症の診断。バイアスピンとクロピドグレルを服薬していた。 退院後、自宅で血圧測定時、時々不正脈検出などの表示される時があり、開業医の循環器内科を受診。エコー、心電図から心房細動があることが判明。心房細動あるので、バイアスピリン等では脳梗塞予防に効果ない。入院していた病院の脳神経内科の医師に相談。入院中に心房細動があったことが判明(ビックリ!)。急遽、薬をバイアスピン等からエリキュースに変更。その後アップルウオッチを購入して(信頼性はともかく)心房細動をチェック。2月上旬から3月末までは約2週間毎に1.5-2日間の心房細動あった。3月末以降現時点まで約50日間は心房細動の発症なし。 複数の医師の意見を伺い、6月にクライオアブレーション手術予定(脳梗塞で入院した病院の循環器内科)。心臓のCT検査も受け、結果アブレーションは可能。 現在入院前に服用していた血圧と糖尿の薬はすうちが良いので現在服用していない。 脳梗塞発症後、約5か月経過したがクライオアブレーションすることは問題ないでしょうか。

3人の医師が回答

再脳梗塞からの後遺症でしょうか?

person 40代/女性 -

3月15日早朝3時頃、右耳のつまり、聞こえづらさ、その後 回転までいかない目眩 10時過ぎに紹介状をもらい、大きな病院にて中等度の突発性難聴と診断。9日間のステロイド点滴と朝昼夕のメチコバール100で入院治療開始。 2日目まで回転性目眩で臥床で過ごし、その後はマシになるも、フワフワしてふらつきがありました。それから、5日目の早朝6時前に右手と右耳周辺と右顔、唇に痺れが出てきて耳鼻科Dr.に伝えるも様子見。午後も続く為、再度伝え午後14時にMRIを取りました。痺れ以外の症状はなし。ただ1月25日~2月3日まで、後遺症なしの軽度の視床下部の脳梗塞で入院していました。 既往歴 高血圧、右網膜中心動脈閉塞症、脳出血跡(症状なし) 脳梗塞。 高血圧は薬で管理しており、入院中は 朝夕、130~120/78~90でした。結果は明日と言われましたが、脳外科Dr.が来て夕方16時前にCTも撮りMRI、CTの結果 ハッキリと分からないが、以前と同じ所に脳梗塞が出来、痺れがでたのかもとのこと。再梗塞の断定も出来ないが、もしかしたらと言われました。プレタール100朝夕1錠を変更し、バイアスピリン100を夕に1錠になりました。現在4月11日、右耳違和感はありますが、聴力はだいぶ戻りました。 ただ右手薬指と小指のみ微妙な痺れ、違和感が残っています。その後4月2日深夜、右手のみ強い痺れあり、人差し指が曲がりにくくなりましたが、すぐに強い痺れはなくなり、人差し指の硬直?もなくなりました。 4月5日に再検査で頭部MRIをとり、夜中の右手の強い痺れ、指の硬直の件も伝えましたが、脳梗塞の前兆の症状ではないだろうとのこと。1月の脳梗塞での入院中は、MRIのみの検査でした。循環器で心エコー、心電図などもしてもらった方がよいですか? 脳外科もセカンドオピニオンするべきでしょうか?右手の痺れは後遺症でしょうか?

6人の医師が回答

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