脳腫瘍サイバーナイフ治療に該当するQ&A

6年頃前、母親が脳に腫瘍ができ、検査結果で良性という事でしたが、放射線治療をし、その後出来ている場所が目の近くという事で、最終的に手術をして除去しました。その後、定期的に検査を行い、順調でしたが、術後3年頃の検査で、また以前あった場所の近くで、白いモヤモヤしているものが出来ているからと、別の病院でサイバーナイフ治療を行うことになり、無事に終了しました。その後も定期検査を行い、翌年、今回とまた新しい小さなものが見つかったとのこと。これで3回目です。いくら良性とは言え、定期検査を受ける度に新しいものが見つかり、サイバーナイフ治療の繰り返しです。 母親の担当医も、またできてるので早めに治療しましょう程度の対応で、どうして繰り返しているかのはっきりとした説明もなく、言われるがまま。ちゃんと担当医に原因を尋ねるよう言いましたが、返答があるのか不安です。 今は良性のものでも、今後悪性のものに変わったらと思うと不安でなりません。どういった事が考えられますか？よろしくお願いします。

８１歳母のことでお願いします。 昨年9月に痴呆のような症状が現れ、脳外科に入院。検査の結果、右前頭葉と右副腎に腫瘍がありました。その後脳の腫瘍が急速に増大し、左上下肢に麻痺が出たので１０月上旬に脳の腫瘍の摘出手術を受けました。その後、麻痺は改善しましたが、2週間後のMRIで脳の他の部位にも腫瘍の疑いがあるとのことでした。びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断され、１０月下旬に血液内科に転院しました。１１月上旬からリツキサン＋CEPP＋髄注（キロサイド）×２回を行い、副腎はかなり縮小しましたが、１２月下旬にまた麻痺のような症状が出てきたため、MRIを撮ったところ、脳には効果がなく、転移、悪化していました。数か所あり。主治医よりこれ以上強い抗がん剤は副作用でメリットがないので抗がん剤は中止。全脳照射（２グレイ×２０回）で進行を遅らせ、その後は緩和病院に転院することになると言われました。今は脳の放射線治療中です。母の状態は普通に会話もでき、杖を突きながら歩行も出来ます。 もう治療法はないのでしょうか？全脳照射後、再発時はサイバーナイフやガンマナイフは出来ますか？よろしくお願いいたします。

40歳の夫の症状です。ここ1ヵ月月ほど常にふらつきがあり、さらに回転性のめまいを起こしており耳鼻科→脳神経外科でMRIを撮影し聴神経腫瘍と診断されました。  経過を観察するという選択肢もあるそうですが、症状が出て日常生活にも支障が出ているため脳神経外科の先生の判断で総合病院のサイバーナイフ治療ができる病院へ紹介状を書いて頂きました。  現在は耳鳴りや閉塞感は感じるものの聴力検査をすると平均値よりもよく聞こえているとの結果が出ています。ただ、腫瘍に対して手術・放射線治療をすると聴力低下が多いとのデータも目にしました。あくまでの先生方のご経験で結構なのですが、治療した患者に対しどの程度の割合で聴力の低下が起こると感じられていますか？

1年前に肺原発のがん(EGFR遺伝子変異陽性 - Exson19)で脳・骨と全身転移していることが発覚。ステージ4Bとの診断を受けました。 脳の腫瘍(10～15mmのもの13個)にはサイバーナイフ施術、骨の対処はランマーク注射を月1回実施してタグリッソを毎日服用(80mg 1錠)する治療を行うこととなりました。 サイバーナイフは無事成功し3ヶ月に1度MRIで検査続けていますが、ほとんど腫瘍が見当たらないほどに落ち着いています。肺の方も縮小し画像では薄っすらと映る程度まで抑え込めている状況で、全体的にタグリッソが非常に良く効いていると思われます。 タグリッソ投与開始3週間で肺炎を疑う状況が生じ、1ヶ月休薬しましたが結果的にTAPO(一過性無症候性肺陰影)だった可能性が高いと見て、ステロイドを服用しながらタグリッソを再開しました。 この間の腫瘍マーカー(CEA)の値を見ていると治療開始前 9.8、休薬直前 2.8、タグリッソ再開直前 10.3、再開後(現在) 0.8と服用止めると上昇し服用すると良く抑えられている状況が見られています。 このままタグリッソが効き続けてくれれば大変ありがたいのですが、いずれは耐性を獲得してしまうとの話から何とか効果を引き延ばせないかと願っております。 薬を毎日飲み続けることで薬剤耐性がつくようになるのかと思いますが、私のようにタグリッソ効果の高い者の場合、服用量や頻度を少なくすることで耐性がつくまでの時間を稼ぐという対応は取れるものでしょうか?

　83才の父が転移性脳腫瘍で病院にかかり、手術とサイバーナイフで治療をし、現在退院しております。 　原発は肺腺癌との事で、年齢体力のこともあり、呼吸器内科の先生からキイトルーダの提案を受けました（PD-L1発現率60%）。 　父はかなりベビースモーカーだったので遺伝子に傷がついていると思われます。 　　 　ただ、２年半前に心筋梗塞を経験していて、キイトルーダの副作用が心配です。 　初めての薬物療法、高齢なので、キイトルーダを家族として進めて良いか悩んでいます。 　ご助言いただけたら有り難いです。 　宜しくお願い致します。 　

私の母親に関してですが、今年の1月に上咽頭癌のステージ3と診断されました。標準治療を選択せずにサイバーナイフを行い、一応腫瘍は無くなったのですが、数ヶ月間から酷い頭痛に悩まされるようになりました。主治医によると鼻の奥の骨が溶けているのと膿が大量に溜まっていることが原因だろうと判断しています。ただ、それは蓄膿症とは異なり、その病院では手術できないと言われています。併せて脳のMRI等取りましたが転移はないとのことです。 このような病状で治療の方法はあるのでしょうか？日々頭痛薬を飲みつつ効き目も弱まっており、日に日に体力が衰えているように感じます。 田舎に住んでおりますが、遠方でも来院したいと強く思っております。

全身Pet-CT、胸部造影剤CT、脳MRIで多臓器への転移は認められておりません。左上葉、心臓や動脈に近い３２ミリ球形の腫瘍でほぼ間違いなく癌と判断されています。ただ６歳くらいまでひどい小児喘息で今も風邪をひくと軽い喘息症状になります。８年ほど前に喫煙は辞めていますが、それまで４０年以上１日３０本のヘビースモーカーでした。呼吸器検査で肺機能が弱い、糖尿病あり、メトアナ・メトグリコを服用してA1c ６.７です。切除にあたり色々リスクを説明され怖気づいております。サイバーナイフなどの放射線治療を選択するべきでしょうか？生検はやっておりません。

多発性骨髄腫を患っている63歳の母親ですが、2年前よりいつくもの抗がん剤を頑張って続けてきました。 これまで脳を除く、体全体には抗がん剤で効果が出ておりましたが、抗がん剤が脳にだけは効かず、2ヵ月前に転移性脳腫瘍(右側頭部の硬膜の外側に6センチ×4センチ程度)が見つかった為、1ヵ月半前に外科手術を行いました。 しかしながら、5日前に意識障害となり救急で運ばれ、わずか1ヵ月半で、再発していることがわかりました。 腫瘍の場所は以前とほぼ同じ箇所ですが、今回は硬膜の内側に出来、わずか1ヵ月半で6センチ×2センチ程度まで大きくなっていました。　 すぐに脳圧を下げる薬とステロイドを投与してもらい2日前から少しずつ意識が回復し、明日より放射線治療を行う事になりました。 以前より粒子線治療や、定位照射(ガンマナイフ、サイバーナイフ)など出来ないものかと悩んでおりましたが、どれも適合しないとのことで、3DCRTにより腫瘍部分への3Gy×10回の放射線治療を行う事になったのですが、不安でいっぱいです。先生の皆様どうか教えてください。 1.この放射線治療3DCRTが最善な治療でしょうか。 2.治療の効果はどれくらい期待できるものでしょうか？ 3.副作用については重度の副作用がでる確率はかなり少ない伺っておりますが、いかがでしょうか。 今まで人一倍仕事を頑張ってきた母親になんとか少しでも長い時間を元気に生きて欲しい。その一心です。どうかよろしくお願い致します。

5年程前、右耳が突発性難聴と診断され、ステロイドを服用し、聴力も回復しました。しかし、昨夏又難聴が起きて、ステロイドを服用し一旦回復しましたが、その後再び聴力が落ちたため、大学病院でMRI検査したところ、5mm程の聴神経腫瘍があり、耳鼻科から脳神経外科に回してもらい、相談しました。良性なので経過観察するとのことになりました。聴力は高い音が割れ気味で、左耳に比べると、聞こえは60%位です。外科手術までするのは気がひけますが、サイバーナイフの治療は低侵襲に見えます。私のような場合、医師からみるとどう治療するのが妥当と思われますか？　又は放置しておいた方が良いのでしょうか？完全に治らなくても、聴力が改善できれば良いと考えています。

昨年7月にB型肝炎由来の肝臓がんが見つかり、テセントリク＋アバスチンから開始し、レンビマへ変更しましたが脳症が出たため、リザーバー埋込肝動注療法を実施したところ縮小しました。 逆の鼠径部からtaceも実施後、pet検査したところ肝がんについては制御できたようですが、顎や鎖骨やお腹に活動状況が見られ、サイバーナイフやトモセラピーによる放射線治療を実施し縮小を確認しましたが、下がっていた腫瘍マーカーがまた上がりだしたのと鎖骨付近が腫れてきたため、再度pet検査をしたところ顎、鎖骨、お腹だけでなく肩甲骨、背骨等にも転移していることがわかりました。 本来初期の食道静脈瘤の治療からする予定でしたが、脳をMRIしたところ脳転移はないものの鼻の奥になにかあるようで、治療方針を含め脳外科、耳鼻科、口腔外科にて診察する予定です。childpughは現在Bです。今後の治療においてもchildpughは影響するのでしょうか。また、鎖骨の腫れだけでも先に再度放射線治療で小さくすることはできないのでしょうか。