腎石灰化治療に該当するQ&A

３年前に狭心症で（自覚症状なし、胸部CTで冠動脈石灰化が見つかり狭心症判明）左前下降枝２ヶ所にステント留置しました。 その後、通院治療していますが、一度も冠動脈CTやカテーテル検査はしていません。（腎機能が少し低下しているため、造影剤を使いたく無いという事もあったと思います） 通院していた病院の経営が悪化し、ほとんどの医師が退職し、まともに検査すら出来ない状態になったため、新しい循環器医師に相談したところ、核医学検査（心臓シンチ）を受ける事となりました。心臓シンチは初めてなのでよくわかりませんが、どの程度、狭心症の状態が掴めるのでしょうか。

59歳男性です。人間ドックで尿検査の結果が良くなく、精密検査の指示が出います。 検査結果（※基準値オーバー）は以下ですが、腎臓内科、泌尿器科などの専門医に受診する必要があるでしょうか？ 持病：糖尿病（カナリア、セイブル服用中）、高血圧症、高尿酸血症、通院中 尿：※尿糖（3＋）蛋白（＋－）潜血（－）ウロビリノーゲン（－）尿沈渣　 ※赤血球（5～9個）※白血球（5～9個）扁平上皮（1個未満）※尿路上皮（1～4個） 尿細管上皮（1個未満）細菌（－）※硝子円柱（＋）※顆粒円柱（＋）※粘液糸（＋） 血液：※クレアチニン（1.07）＜eGFR55.9＞　※HbA1c（6.0％）尿酸5.7（投薬治療中） 血圧：123/81（高血圧投薬治療中） 腹部CT：左右腎嚢胞、右腎石灰化 昨年の人間ドックの結果も同じぐらいでしたが主治医からは、血糖値、血圧の管理と定期的な血液検査を見ることで、特に腎臓内科、泌尿器科の専門医の受診はすすめられていませんん。因みに今年5月の血液検査のクレアチニンは0.93＜eGFR65.5＞でした。

先週末、肉眼的血尿の相談したものです。 その後、下記のような経過をたどっておりますが、今後の治療の方向性、また、主治医に確認すべき点につき、各先生方のご意見をいただきたくよろしくお願い申し上げます。 【2021年7月2日／肉眼的血尿（7月5日朝まで継続）】 ⇒ 7月5日夜、膀胱鏡実施（異常なし） ⇒ 7月7日早朝、左脇腹＆左下腹部に鈍痛出現 ⇒ 7月7日昼、造影CT実施 ※ 所見：左尿管結石（U3レベル）、水腎症疑い、両腎嚢胞 1) 左腎盂、尿管の拡張が認められます。 2) 左下部尿管内に石灰化結石を認めます。 3) 両腎に嚢胞を認めます。 4) 膀胱に異常ありません。 *************** ・2021年6月下旬／MRI＋MRCP（まとめ：両腎嚢胞） ・2019年6月中旬／尿細胞診（まとめ：異常なし） ・2021年3月／単純CT（まとめ：左腎結石、両腎嚢胞） ・2019年6月／膀胱粘膜ランダム生検実施（まとめ：病理組織診断の結果悪性所見なし） ⇒３ヶ月毎の尿細胞診検査実施による経過観察中 ・2017年9月／尿管結石（シュウ酸カルシウム）

便秘気味、疲労感、腹部膨張感で受診し、血液検査や腹部エコーを受けました。GPT、LDH、ALPが基準値より少し高く、腹部エコーをして肝臓に影があるとのことで、総合病院を紹介されました。血管が膨らんでいる可能性も言われていましたが、腹部CT、MRIを受け、転移性肝腫瘍と説明を受けました。1.5センチくらいの影が2、3個あります。血液検査で腫瘍マーカーは基準値です。実は、6年前に乳ガンステージ1で乳房温存手術、放射線治療を受け、ホルモン剤を5年間服用し、昨年から服用していません。マンモグラフィーやCT検査を1年に1回、血液検査を3か月ごとに受けていました。最近、疲れやすく便秘気味でしたが仕事も続けていました。人間ドックを昨年8月に受け、萎縮性胃炎、びらん性胃炎、両腎内石灰化、腹部大動脈内石灰化、便潜血は2日ともマイナスでした。人間ドックは毎年受けていました。便潜血マイナスでしたので、大腸カメラは受けていませんでした。便秘気味は随分前からなので、市販の薬を服用したり、かかりつけ医で薬をいただいたりして服用していました。転移性肝腫瘍の治療は、抗がん剤治療しかないといわれました。乳ガン、大腸癌の可能性が高いでしょうか。癌がなおる可能性はないのでしょうか。原発がどこか分からない段階ですが不安です。今後、針生検、PET検査を受けます。針生検で癌ではない可能性はあるのでしょうか。ご回答をお待ちしています。

私は、72歳男性で、持病として、脂肪肝(軽微)、糖尿病、狭心症などを有し、白血病のおそれもあるため血液内科において経過観察中です。また、肥満著名です。従来より右腹部痛があったため、5月にCT検査(単純・胸腹部・肺尖部〜坐骨)を受けました。その鑑別診断の結果を以下に記載します。 鑑別診断結果: 左肺S1+2に約3cm大の石灰化像あり。肺野に、その他の結節影や浸潤影などの異常を認めなかった。胸水貯留を認めず、縦隔内のリンパ節は短径が1cmをこえなかった。 横隔膜直下正中部に、約3cm大の嚢胞性病変が疑われた。鑑別診断として、リンパ管腫くらいしか思いつきません。肝との連続性がないため、肝嚢胞といえず、胃や食堂とも連続せず、膵からは隔たっています。やや足側の下大静脈前面にも、約1cm大の同様の低濃度域があります。 肝右葉下部腹側に約1cm弱の小さな肝嚢胞を認めますが、肝内に、腫瘍性病変を示唆する低濃度域や胆管拡張は捉えられていませんでした。 腎は萎縮し、糖尿病腎症でしょうか? わずかな石灰化を認めますが、腎う・腎杯の拡張は捉えられていないので、尿路結石ともいえません。 消化管をCTで評価したくないのですが、右側結腸に憩室や壁肥厚は、捉えられていないと思います。骨盤腔内に腹水貯留を認めておりません。 これらの診断結果に登場する「嚢胞性病変が疑われる低濃度域」について、具体的にどのような病気が考えられるかをご教示下さいませ。また、このコメントに登場する「リンパ管腫」とはどういうものであって、どのような治療が必要なのかをご教示下さいませ。

健康診断の腹部超音波の結果で精密検査が必要と、紹介状をもらいました。 肝臓、肝血管腫疑　1~2cm 右腎臓、腎石灰化 どういう病気なのでしょうか。 血液検査で悪かったものは LDLコレステロールが123 クレアチニン0.77 赤沈が60分で31mm くらいです。 去年の10月から11月の間、甲状腺眼症のためステロイドパルスをうけました。その時一緒に、週一で骨粗鬆症の薬を飲んでいました。 その後は3月までステロイドを減薬のため飲んでいました。 今年の2月の健康診断では何もありませんでした。 それからまた眼の治療のため11月から週一でステロイドパルスを点滴しています。 パルス点滴が影響してるのですか？ 10ヶ月の間で急にこのような結果になりびっくりしています。 腰は痛いことがよくありました。

いつも適切なアドバイスをいただきありがとうございます。今年7月に人間ドックを受けまして、昨日検査結果が届きました。 肝臓系検査でALTが53で精密検査でした。何が疑われるのでしょうか? また、心電図では散発性心室性期外収縮という記載がされてありました。必ずしも病的な状態ではないとの診断でしたが、時々、胸が苦しい感じがあります。関係あるのでしょうか?またこれはどのような状態で治療の必要はないのでしょうか? また便潜血反応で2日目のみ(+)反応が出たようで、精密検査の指示。1日だけでも反応が出れば精密検査になるのですか?また、どのような検査をすることになるのでしょうか? 他にも腎結石や肝内石灰化の記載もあり、結果の悪さにがっかりして、これからの生活や検査にたいして心配ばかりです。沢山の質問で申し訳ありません、お忙しいとは存じますが、お願いします。 ちなみにメニエールで4種類の薬・経口避妊薬を服用中です。

現在７０代の女性（親戚）について、狭心症の症状がみられるために診察を受けたところ、 大動脈弁狭窄症であるとの診断を受けました。また、心臓カテーテル検査を受けたところ、 冠動脈について狭窄している部分もあり、大動脈弁置換術とバイパス手術を同時に行うようすすめらました。 その親戚は、慢性関節リウマチのためにステロイド剤を３０年ほど投与されていたとのことです。また腎不全の症状もあります。 そのために、そもそも手術に耐えられるかどうかが心配です。 そこで、以下の点について教えていただきたいのですが。 １　ステロイド剤の投与や腎不全があるためにできれば低侵襲の治療がよいのではないかと思いますが、前記の手術に関して低侵襲なものがありますでしょうか。 ２　大動脈弁について石灰化が観られたそうです。そうなるとほかの部分でも同様の問題があるのではないかと思いますが、その場合手術のリスクが高まりますか？ ３　手術中に出血が止まらなくなるなどするというリスクはありますか？ 　　高血圧でもあり心配しています。リスクがあるとして、患者側から医師に求めるリスク回避策（事前の薬剤の投与、準備など）はありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

元々バセドー、今は医原性甲状腺(副甲状腺)機能低下の状況です。 他にアトピー&アレルギー、IBS、石灰沈着性腱板炎、アデノイドと扁桃腺肥大(溶連菌保菌)、脾腫(脾臓静脈石灰化/経過観察)、子宮筋腫(ミレーナ挿入済)があります。 IBSは数年に一回交代型の症状を来し、数ケ月で勝手に寛解を数回繰り返しています。 大学病院で毎月血液検査は受けていますが、肝臓(ALT/AST)が微妙に悪い以外大きな指摘はありません。 ただ、二人目産後からIBS期でもない平時にも腹部(おへそ周辺)に常に圧痛があります。 尿検査で半年膿尿があるとの指摘があり、尿道や腎結石を疑い腹部エコーを受けましたが既存の脾腫と筋腫以外何も映りませんでした。 半年前の胃カメラ、3年前の大腸内視鏡ともに正常。便通排尿に異常もありません。 なのに腹部に確かに圧痛があります。叩くと腰まわりに響く感じもあります。 治療した方がいいような疾患なら何が考えられますでしょうか?なんだか気持ち悪いです

　義父、80歳男性、一昨年より肺がんと診断され自宅にて療養しておりましたが、２月８日頃から歩行に異常が出てきて、2/23日画像検査、28日の結果には 　「右肺癌、肺内転移疑い、リンパ節転移疑い、左副腎転移疑い、右腎腫瘤、脳幹部に石灰化を伴う転移性腫瘍疑い」とありました。その後、歩行、食事ができなくなり、3/11に入院、現在、栄養点滴の中にモルヒネが入っています。熱が毎日のように出ています。 　このような状態ではありますが、１日や数日で終了する転移性腫瘍に対するガンマナイフなどの放射線治療を受けられる可能性はありますか？ 　また、抗がん剤は受けないというのは従来からの希望でしたが、脳転移が分かった時点でそういった放射線治療の提案がかかりつけ医からなかったのは、そもそもその適応でない、ということだったのでしょうか？ 　現在入院中の病院は、かかりつけ医、かかりつけから紹介され定期検査を受けていた病院でもない、近所の病院です。脳外科もありません。