腹水があるに該当するQ&A

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胆管癌手術ごガンは全て取れたが予後が悪い

person 70代以上/男性 -

父が遠位胆管ガンを患い2025.7.23日に肝臓、膵臓一部胆嚢、十二指腸全摘、胃から小腸をつなぐ開腹手術を行いました。 その後すぐに腸閉塞を起こしまた開腹手術をし、その後すぐ腹水が溜まりで、退院するのに40日かかりました。 退院ご体調が優れず食欲がなく、退院ご2週間で重度の貧血との事で輸血をしました。直後体調は良くなったのですが、また2.3日で同症状が出てきて相変わらず貧血症状で食欲体力ない状態が1ヶ月ほと続きました。 この間病院には週1で鉄の点滴を受けています。 2週間前から腹水も並行して目立ってきて、本日苦しい為急遽主治医により2リットル腹水を抜いてもらい、利尿剤による腹水治療の為再入院致しました。 ガン摘出手術は上手くいき、現段階でガンはなくなったのですが、これだけ予後が悪いのが不安で仕方ありません。 この見立てで余命などわかるのであれば教えて頂きたいし、何か対応する処置などあれば教えて頂きたいと思います。 処置や対応が今の病院でしていただけないのであれば転院も希望しています。 綺麗事を抜きにして、先生方のセカンドオピニオンを希望しています。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

大腸癌 腹水について

person 50代/女性 - 解決済み

50代母のことで質問です。 BRAF遺伝子変異大腸癌 MSI-High 手術後から術後化学療法をしていましたが 半年で、造影CTにて再発が見つかりました。 肝転移と腹膜播種の疑い。 (この時点で少量の腹水あり) MSI-Highのため オプジーボ+ヤーボイ投与開始 2回目投与を終えた後のMRIで 肝転移は消失、腹膜播種は不明。 オプジーボ+ヤーボイ4回投与後、 今はオプジーボ単体を打っています。 腫瘍マーカーは 12月に最高値で15 1月6.1 2月5.1 と、下がってきています。 食欲が増え、 よく食べるようになったのですが この1ヶ月で体重が3キロ増 ぽっこりお腹が目立つようになり 太っただけなのか? 腹膜播種から 腹水が溜まってしまっているのか? 不安な毎日を過ごしています。 (毎朝体重を計っているのですが、 増えていると気持ちが落ち込んでしまいます…) ちなみにお腹は力を入れると凹みます。 抗がん剤の副作用で 末梢神経障害が残っていて 日中は家の中でほとんど動いていません。 食べて寝ての繰り返しなので 太ったのもあるのかな?と…。 肝転移の消失や腫瘍マーカーの数値が 下がっていることから 治療が効いているのではないかと 少し期待をしてしまっていましたが、 今は腹水が溜まってしまってるのではと 不安で仕方ないです。 画像診断で腹水の増加が見られた時には オプジーボは中止となってしまうのでしょうか? オプジーボが中止になった時には BRAF遺伝子変異のため、 BRAF阻害剤を使用することになるのでしょうか? BRAF阻害剤の副作用はかなりきついですか? 薬が奏功すれば、腹水が減ることはあるのでしょうか? 長くなってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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