腹水シャントに該当するQ&A

先生方いつも解答ありがとうございます。 また質問があります。よろしくお願いします。 一週間に１度アミノレバンの点滴をしても５日前後で脳症を起こす事から、現在入院しています。 一週間毎日点滴をして一週間点滴を止めて脳症が起きなければ退院する予定でしたが、いろいろ調べた結果、腹水はなくなってはいるので、利尿剤の中止、糖尿も大丈夫なので受診中止になっていますが、静脈ではなく他にシャント？が出来ていて静脈瘤の破裂の危険性はないのですが、門脈から他に出来た血管がかなり太くそれが原因で脳症を起こしている可能性が高い事がわかりました。 脳症で普通の生活が出来ない為カテーテルか、血管を縛るかで検討していますが、脳症はよくなっても全マで肝臓に余計負担がかかる事でリスクがある事など説明もされました。 閉鎖術をして肝臓の負担はかなり危険なのでしょうか？　 手術をした後の経過の流れ、予後の経過はどんな感じになりますか？ また、血が止まりづらいのに閉鎖術をしても大丈夫ですか？ 止血剤を使えば大丈夫なのでしょうか？ 縛る手術が濃厚です。

何度か質問でお世話になります。 先生方よろしくお願いします。 NASH肝硬変 門脈シャントから脳症で一昨年は入退院を繰り返し、昨年1月に退院していらい表だった症状は変わりありません。 動脈流が少しあったので、そちらが大きくなってきている場合は脳症がでにくいかもといわれました。 腹水も特に増えてるわけでもなくある程度コントロールが出来ているようです。 5年は…２から3年は上手く行けばこのまま普通に過ごせたらと言う感じと言われて３年経ちました。 一昨年はこのままダメになってしまうのか不安でしたが、昨年は確かに体力はなく少しあるくのもやっとでしたが、あまりにも普通に好きな物を食べ過ごしているので、この先どうなるのかが不安です！ 確かに数値は少しずつ悪くなってはいるみたいなのですが、今普通に過ごせてもいきなりダメになるのでしょうか？ エルカルニチン？が効いているだけでしょうか？ 1週間に一度アミノレバンを打ちに行ってましたが、1週間に一度じゃ変わらないから2週間に一度血液検査に来てとりあえず、安心するならアミノレバン打とうかみたいになっています。

よろしくお願いします。 1月末に人間ドックにて総合診断で「膵臓描出不良(尾部)」、検査項目ごとの所見にて腹部超音波検査で「膵臓　嚢胞(壁・内部エコー異常なし)」との結果が出てました。 クリニックにて大病院を紹介され、造影剤CT検査。 数日後、クリニックにてCTの画像診断報告書をいただきました。 画像診断結果は 所見「膵体部に1センチ程度の嚢胞性病変を認める。主膵管拡張を認めない。肝s6/s7に早期濃染域を認める。平衡相では明らかではない。AP shunt疑い。傍大動脈リンパ節腫大を認めない。腹水を認めない。」 診断「♯膵体部嚢胞性病変・分枝型IPMNの可能性があります。」 とのことで、クリニックの医師からは再びCTを撮った大病院にてMRIを撮りなさいと指示がありました。紹介状はなく、画像診断報告書を持ち込めば事情はわかるとのことでした。 今後の可能性についてご意見をお伺いしたいです。 ・分枝型IPMNが確定した場合、嚢胞はまだ1センチ程度ということで経過観察が濃厚かと推測します。ただ、「肝s6/s7に早期濃染域を認める。平衡相では明らかではない。AP shunt疑い。」の所見が気になるところです。 これは、すでに膵癌が発症しており肝臓へ影響が出ている可能性があると考えた方が良いでしょうか。 ・分枝型IPMNだった場合、いつから膵臓に形成され育っていたのか推測可能でしたら、だいたいで良いので知りたいです。 ・現在30代半ばで、お酒はほとんど飲みません。煙草は近年2年弱ほど、1日6本程度吸っていましたが、半年前から禁煙しています。 両親兄弟に分枝型IPMNや膵臓がん患者はおりません。 リスクは少ない方かと思いますが、良性の嚢胞の可能性もありますか。 検査を進めないことにはわかりませんが、ご意見いただけますと幸いです。