膀胱ストーマに該当するQ&A

父が、去年の5月に尿管結石かもと言われ薬で1ヶ月様子を見ても良くならなかったので検査で膀胱の大きくなるスピードが早く膀胱癌とわかりそのまま緊急入院で去年の6月に膀胱の全摘の手術をしてストーマになって今も、お腹の中の切除した傷がつかないので背中の横から管を繋いだままで痛み止めも飲んでいて月2回(2週間に1回)診察でストーマ交換と管は毎回交換してますが、採血やCTは毎回ではなくて1日13日の今日は、採血とCT(CTは3ヶ月ぶり)をしたら転移してるかも(もしかしたら尿が通ってそう見えたのかも)と言われたんですが、CTは診察の時毎回か月1回したらもっと早く転移に気づくとかは無いんですか？ それと、3ヶ月前には転移はなくて3ヶ月後転移疑いのは大きくないので1ヶ月後に検査と言われたけど、　1ヶ月様子を見て膀胱が大きくなった事が気になってたので1ヶ月後の検査でもし手遅れになったら怖いので大丈夫か聞いたらそれなら3週間後の2月2日にCTと検査前の２４時間ためた尿で検査してもし転移してたら入院で抗がん剤治療と言われましたがこれでいいんですか？ 他にこういう検査の仕方や転移してたらこういう治療がいいとかあったら教えて欲しいです。　　体調に変化ないなら、検査までいつも通りの生活でいいですか、食べ物はこれはよくないとか、外出は朝と夕方の散歩のみで後は横になる事が多いんですがこういうことは良くないとかありますか？

35歳女性1年半前に膀胱がんで子宮もとる手術をし、ストーマをつけている姉が2日前にお腹と背中の激痛とおう吐、おしっこがほとんどでなくなる症状でで泌尿器へ救急で病院に行き、尿管結石と診断されました。2〜3日薬(スパスメックス、ウロカルン、ウラリット)と痛みどめの座薬(ボルタレンサポ)で様子を見て、水分をたくさんとってくださいと言われ帰ってきたのですが、痛み、おう吐、発熱をくりかえし。今は、食べ物を座薬が効きだした時間に梨やぜりーなどさっぱりしたもの以外食べていません。ネットで調べると発熱という症状が出てこなく大丈夫か心配になってきました。救急で行った泌尿器科ではストーマがあるので内視鏡の手術はかなり難しい、衝撃波(?)はできない場所に石があると言われたそうです。行った病院は手術した病院ではないです。 今はほとんど、横になっているしかない状態です。このまま様子見だけでよいですか?

親戚のおじさん(60歳代後半)が膀胱癌になりました。 一回目の手術時は「切れば大丈夫」と言われましたが思ったよりもひどかったようで「全部膀胱をとったほうがいい」と言われて二回目の手術で膀胱を摘出しました。 ストーマにも慣れて退院したら、次は「取りきれていなかった」と言われて、抗がん剤を使いました。また4月に抗がん剤をやるようです。 もともと糖尿病と肝硬変もあるので心配しています。 それなのに母は入院中のおじに「入院中は食べることしか楽しみがない」と王将のチャーハンや餃子、唐揚げなどをおじに差し入れしているようです。 おじは喜んで全部食べているようですが、どれも高カロリーだし、糖尿病もあるのなら余計にまずいかと思いますが、治療に影響が出ますか？ ダメと母には言いましたが、自分が20年前に貧血で入院したとき病院食が美味しくなかったようでそのときのイメージがあり、尚更なのだと思います。

70代男性です。 昨年の11月に膀胱癌と診断され、膀胱を全摘し回腸導管にてウロストーマを造設しました。その半年後の今年の5月検診では特に問題はないと言われていました。今年の10月頃から便が出にくく、スッキリしない感じが続いており、同時期に脊椎間狭窄症と診断されたため、それによるものかと勝手に考えていました。最近になって血便が見られ、食欲不振が続いたため、大腸内視鏡検査を受けたところ、直腸Raに3cm大の潰瘍形成した粘膜下層腫瘍があると言われました。病理検査結果は2週間後とのことですが、恐らく手術が必要になるのではないかと考えています。 また、基礎疾患に糖尿病があり、今までは食後2時間後に血糖値測定し、ノボラピッド2単位を固定打ちしていました。血糖値は100〜160だったのですが、10月頃（便が出にくくなった時期）よりベースの血糖値が200〜300になり、ノボラピッドも増量しました。 以上の経過からご相談したいのですが、 ・この場合の直腸手術ではストーマ造設が必要となりますでしょうか？ ・ストーマ造設するとしたら、一時的と永久的のどちらが適応になる可能性が高いですか？ ・手術の場合は、術前に抗癌剤治療を行う可能性が高いですか？（以前の膀胱癌の術前にも抗癌剤をしたので、、、） ・半年で3cm大の潰瘍化している腫瘍はできるものなのでしょうか？やはり前の膀胱癌からの再発ということになるのでしょうか？ ・この血糖値上昇は癌による炎症反応も考えられるでしょうか？？ 長々と質問項目を並べてしまい大変失礼致しました。 お答えできる範囲で構いませんので、少しでもご回答いただけると幸いです。

私の父なのですが、2ヶ月くらい日中平熱(36.3°くらい)夕方になると、熱が上がります(37.5°くらい) 直腸がん→ストーマ切除手術(今も排便で闘ってます)→膀胱炎→発熱(39°)→白血球が少ない為、発熱は、抗がん剤副作用との診断→入院して白血球を増やす点滴を受け、数値が戻ったので、退院→その後も夕方になると微熱。→外科の検査(血液検査、CT)異常なし。肺、肝臓に転移があり、手術と発熱の為、抗がん剤を休んでいた為、活発化してる可能性ありとの診断はありました。 その他の異常は、見られないとの事です。 以前に膀胱炎の診断があったので、そちらも診察を受けましたが、尿には、細菌はないとの事。 微熱の原因がみつかりません。この内容で、どのように思われますか？

８７歳の父親について、現在、心臓にペースメーカーを入れています。膀胱がんを患ったため膀胱を摘出してストーマを使用しています。ここ何ヶ月か断続的に頭痛がしている。3週間前くらいからろれつも回らなくなっています。 市内の病院でCTをとっても異常がみつからず、総合病院でMRIをとって、耳鼻科、脳神経外科の先生にみてもらっても脳梗塞が原因ではないといわれました。異常がないので治療のしようがなく、薬でおさえこむにも、もともと多くのくすりも服用しているため、効きにくい。がん由来のもの原因で頭痛とは違う浮遊感があるようなのだと２週間入院しても、結局、頭の症状の改善ができていません。何か改善策はないでしょうか。あとは、緩和ケアするしかないのでしょうか

6月初め、腹痛と便秘で消化器内科へ。 市民病院へ紹介され大腸内視鏡、CT、大腸癌ステージ3の診断。 癌専門病院での手術を希望し転院。 新たにpet、CT、大腸内視鏡など。 光っている画像を見せられ、浸潤T4、腹膜播種、遠隔リンパ節転移、の疑いが濃厚であり、ステージ4で手術不可の診断、ストーマ増設手術を提案される。 腹膜播種とリンパ節転移の検査を希望、陰性なら根治手術に踏み切ってほしいと懇願。 熱が出て急きょ入院、腸閉塞を防ぐためのストーマ手術の決定、新たなCT検査画像でリンパ節の増大を認め、やはり手術不可と再度言われる。 手術の前日、急に、ストーマ術中に病理検査をし、結果次第で根治手術すると言われる。 術中の検査結果がよく、根治手術してもらう。膀胱の近くを大きく切除、膀胱障害がでる、子供は作れないと言われる。 病理検査結果、腹膜播種なし、リンパ節転移なし、ステージ2と言われる。 ここまでが、今までの流れです。 そして、今悩んでいるのが、術後補助化学療法です。 最近入手した情報は、 腹腔鏡下低位前方切除術、精嚢合併切除検体の１型病変 tub1,muc Rs,tpe1 8×6大 pT3 、A 7mm INFb 1y0,v0 Bd1 Pn0 pPM0 pDM0 pRM0 Lymph nodes negative 何を書いてるのかはあまり分かっていません。 外科主治医の先生も驚きの結果らしく、感覚的には抗がん剤をした方がよいと言われています。 内科医の先生は、これなら抗がん剤しないけどな？、と、懐疑的な感じでした。 私たちは、主治医の先生を信じようと思っていますが、念のため、他の先生の意見も聞いてみたいです。

70代男です。膀胱癌が見つかり、膀胱全摘除術を行いました。術後、肝機能の数値（検査項目は不明ですが、おそらくALT.ASTかと思われます。）が7000を超えているため、CTを撮ってしばらくICUで様子を見ると言われました。原因を先生に聞いてみても、不明だと言われました。後日、別の病院へ移った先生にお会いし、術後のことについて話す機会がありました。その時には大分状態も落ち着いており、術後の肝機能は何だったんでしょうね、と冗談混じりに話していると先生からポロッと「圧迫されてましたからね、、、」と言われました。確かに、ロボット鏡下で尿路ストーマを造設するなど、手術時間が長かったこともありますが、術後にそこまで肝機能が上がることはあるのでしょうか？？もしかすると長時間の強い圧迫によるクラッシュ症候群のようなものになっていたのではないかと心配になり質問させていただきました。

７９歳の父の件でご相談です。６、７年前に、膀胱癌の手術で、膀胱とその周りの臓器を全摘し、その後はストーマ装着しています。その後は半年に一度、お世話になった病院にて、現在は半年に一度の頻度で検査をしています。手術後、腎臓の一つがあまり機能が良くないらしく、手術後から比較的すぐに、一つの腎臓の値が悪い事は検査でわかっていたので、父が主治医の先生に、”機能が悪いのであれば、いっそのことその腎臓をとってしまったほうが良いのではないか”と聞いてみるけれど、いつも曖昧な返答しかもらえなくて、なぜ機能の悪い腎臓を摘出しないほうがいいのかわからないと話しています。何故なのでしょうか。可能な理由など教えて頂けますと有り難いです。宜くお願い致します。

45歳女性です 難治性慢性便秘と視野狭窄のためストーマ を５年前に造設。 同時に神経因性膀胱為常時自己導尿開始 子宮内膜症と子宮線筋症と子宮後屈と子宮筋腫の為子宮体部と卵管切除 一カ月前に細菌性巣状腎炎で入院 発熱(40.2℃)あり 1日4回✖️１週間抗生剤+生食輸液(24H) 退院後抗生物質(1日３回)２週間服用 慢性疼痛の為(ペイン科) フェントステープ8ミリ使用から7ミリに減薬 しました。 一昨日から倦怠感と微熱(36.9℃)があり 今日の午後ストーマ を交換の為に入浴した際息苦しさと吐き気とストーマ 付近の激痛に襲われて痛み止めと吐き気止めの坐薬を使用し鈍痛に変化と気付くと左背部から腰部にかけて痛みが増してきました。我慢出来なくなり 一度目の坐薬から6時間して2度目の坐薬と吐き気止めを使い今は冷やしながら鈍痛へ移行したため経過をみています。 このような場合かかりつけ病院へ受診を考えるとしたらいつ受診するべきなのでしょうか？また何科に受診するべきなのでしょうかご教示をお願い致します 普段定期的に受診している病院の受診科 排泄機能外来 婦人科 ペイン科 泌尿器科