膀胱癌術後頻尿に該当するQ&A

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

2ヶ月前にTUR-Btにて1cm程の膀胱癌摘出。術前の検査では転移無し。 経過良好で3泊4日で退院。今後は5月に膀胱鏡検査にて問題無ければ、以後6か月サイクルで膀胱鏡検査を5年間経過観察予定。 術後尿道に違和感あったが2週間後の排尿時に赤黒い5〜8mm程の塊を３回排出。 執刀医からは術後の瘡蓋排出のため問題無しと診断受ける。病理検査でも筋層には浸潤無しで今回の摘出は完治とのこと。 3週間程前から先端寄りの尿道に再び違和感あり頻尿気味となる。尿の色は見た目状気になる変化は無しで体調にも変化無く過ごす。 一昨日排尿時に赤黒い5mmの異物排出。 昨日は排尿時に剥がれ落ちるような刺激痛を伴い、茶色の綿状の15mm程の異物排出。(画像添付) いずれも公共のトイレでの排尿のため採取を躊躇う。尿の色は通常色。 排尿後は気になっていた頻尿が改善されたように感じ、尿道に若干の違和感残るものの体調は気になる点は無し。 近日中に泌尿器科受診予定ですが、TUR-Bt後はこのような状態はある程度繰り返すのでしょうか。 また、前述のように自宅外のトイレで異物排出した場合は採取したほうが良いでしょうか。

70歳の父についてご相談です。 父は5年前に膀胱癌と診断されました。当時は「ステージはまだ付かない段階」と説明を受けています。 膀胱温存療法を選択し、抗がん剤治療および放射線治療を受けました。その後、再発のたびに複数回TURBTを施行し、BOAI療法も一度受けています。 昨年末に再発し、再度TURBTを行いましたが、術後から血尿と強い痛みが持続しており、現在も改善がみられません。 加えて頻尿もあり、夜間も眠れない状態が続いています。 大学病院で治療を受けていますが、担当医が変わるたびに見解が異なり、 ・BOAIの後遺症ではないか ・度重なるTURBTにより膀胱内が損傷しており、ある程度は仕方がない など、診断や説明が一貫せず、はっきりとした治療方針が示されない状況です。 「とにかくこの痛みを何とかしたい」と訴えても、 「神経ブロックをするか、痛み止めを服用するしかない」 という説明に留まり、症状改善に向けた積極的な対応がなされていないように感じています。 本人は強い痛みと睡眠不足で日常生活もままならず、見ていて本当に辛い状態です。 現在の病院では今後の治療に希望が持てず、セカンドオピニオンを検討すべきか悩んでいます。 今後について、 ・どのような専門性を持つ病院や診療科を探すべきか ・膀胱癌治療後の慢性的な痛みや膀胱萎縮、頻尿に対して、より包括的に対応してもらえる医療機関があるのか ・セカンドオピニオンを受ける際の病院選びのポイント

昨年2月に中度異形成〜高度異形成とのことでLEEP法にて手術をしてその後の病理検査にて癌細胞は出なかったとのことでした。最終の診断は中度異形成でした。 そこから3ヶ月後と半年後に細胞診をして陰性となったため半年後の再診となりました。 ただ術後半年経った頃から不正出血が出始め、頻尿、残尿感、陰部の不快感、腰痛、腹痛が出始めました。 その際に、手術を行なった婦人科で頚がん、体癌の検査をしていただきましたが陰性で泌尿器科では膀胱炎とのことで、2ヶ月以上かかりましたが、頻尿などは改善しました。 不正出血に関しては生理の他にほぼ毎月3〜10日程度の出血がありました。 トイレの際に茶色や鮮血がティッシュにつく程度です。 様子を見ていましたが、先月末〜今日までずっと不正出血が続いており、残尿や頻尿、陰部不快感がまた出てきております。 5ヶ月前に検査もしていただき卵巣の腫れもないし頚がん、体癌も陰性なのに定期的に続く不正出血に不安になってきました。 昨年手術したばかりで検査でも陰性なのに実は癌が進行しているということはあるのでしょうか？

またご質問させていただきます。 ９月６日に膀胱癌内視鏡手術を受けました。 TaとTisの多発性だったようです。 たくさん削り、膀胱に穴が開き、結局２６日までバルーンカテーテルを付けてました。 外して１週間経ちますが、頻尿もやや収まってきており、尿の量も増えてきました。 気になるのが、便器内を見るとまだ尿の色が少し濃く、ちょっと濁っている感じがします。 そこで以前購入しておいた尿試験紙でチェックしたところ＋３くらいでした。 術後蛋白が出るような話は聞いたような気がしますし、最近は水分補給も少ないこともありますが、術後４週間経過してもこんな感じで大丈夫でしょうか？ 次回は３１日にあれこれ検査して結果次第でBCG療法を行うと言われております。 それまで放置していても良いでしょうか？ ご解答お願いいたします。

2021年2月に子宮頚がん1B2期で子宮、卵巣、卵管摘出、リンパ節郭清、広汎子宮全摘手術しました。術後、組織検で追加治療なしで、経過観察中です。 2022年2月検査から、腫瘍マーカーCA19-9が軽度上昇の41、4月42、6月42、9月45、12月47、2023年6月38、10月38、その間CT、細胞診では異常なしで、念のため、大腸と胃カメラ検査し、異常なしでした。 その後半年毎の定期検診になり、2024年2月39、8月50、今回2025年2月62と、術前の57を上回り、はじめてCTで右骨盤リンパ節に9✖️5ミリ所見有りと、結果が一昨日届きました。S CCはずっと範囲内です。結果書類には、これだけで再発診断にならないため、5月15日に単純CTと採血を行い、数日後に結果説明しますとありますが、この結果再発の可能性大ですよね？むしろ、それ以外であれば、どんな可能性がありますか？また癌と判断するにはどんな検査が必要ですか？ ちなみに自覚症状としては、右鼠蹊部は術後からずっと膨らんで固くなっており、今までも違和感や痛みがあるため、ずっと痛いままでした。去年の夏から尿漏れ＆頻尿がひどくなって困っていました。膀胱が押されてるのかな？て感じていました。 再発であれば、5月ではなくすぐに検査し、治療をしたいと思いますが、見解をお聞かせ頂けますよう、よろしくお願い致します。 また再発の場合、放射線治療と化学療法ですか？どんな選択肢があるかそれまでに知っておきたいのと、心の準備をしときたいです。ドクターから、5月に検査と指示あるのは、どんな意図が考えられますか？