自発呼吸なしに該当するQ&A

小学5年生男児です。 最近特に起床時に強い口臭があります。 口腔ケアは自発的に行っており、定期の歯科健診でも良く磨けていて問題なしと言われています。 起きたばかりはみな口臭があるけど歯磨きで解消されますよね。息子はそれでも口から臭いが取れません。 思い当たるのは就寝時の口呼吸です。いつもぱかーんと口を開けて寝ています。 寝ているときに鼻が詰まっているのではと思い、「試しに口を閉じて鼻で息をしてみて」と言ったら数秒で苦しくなってしまって。 本人に聞くと「たまに痰が出るよー」「頭痛い」と言っていて、鼻血などのトラブルも多いです。 副鼻腔炎=蓄膿症ですかね？ 今、GWで医療機関がやっていないので家にある「チクナイン」を朝夜に飲ませたら、ただ今の就寝の状態は鼻呼吸になってます！しっかり口を閉じてスースー寝ています。かなり久々の鼻呼吸で感動しています。 チクナインが効いてるとしたらやはり蓄膿症の可能性が高いですよね？ 息子の父親も子どものころ蓄膿症と言われ、毎日耳鼻科に行ってネブライザーをさせられていたと話してました。 一度は耳鼻科に連れて行きたいですが、蓄膿症の場合、治療はそんな毎日ネブライザーを受けないといけないのでしょうか？ 毎日チクナインを飲ませるというのは良くないですよね。 今の耳鼻咽喉科の治療はどんなものなのか教えて頂けると嬉しいです。

71才母の事です。10月末に左視床出血で倒れ大学病院で内視鏡手術を受け、その後脳内に水が溜まり脳室ドレナージ術を受けました。術後意識なし、時々高熱、血液CT検査など異常なし。二週間後回復期病院に転院後水痘症シャント手術。眼が開くようになりましたが意識なし。自発呼吸、気管支切開をしています。シャント術後１日置きに40度近く熱を出しており、その都度、血液、尿路感染,CT,髄液の検査をしましたが異常なし。抗生剤色々使用しましたが効き目なしの為、医師の判断で中止。今現在座薬の処置のみです。熱が出た時は右頭部が異常に熱く汗は右は特に全身ずぶ濡れ状態でタオルがいくらあっても足りない程です。原因不明のまま座薬のみの処置で大丈夫なのでしょうか？シャント手術に問題があったのでは？決まって熱が出るのが１日置きというのが気になります。何か原因究明の方法はないのでしょうか？家族としては熱のために母の寿命が短くなるのだけは避けたいのです。しかも期間の制約のため今現在この状態でもリハビリ棟に移動させられました。担当医師が望みのない母を見放しているような気がしてなりません。色々な先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

脳梗塞で意識はなし。自発呼吸、経管栄養です。療養型に入院してますが、帯状疱疹で治療するかを聞かれ、かなり痛いようで反応があるとのことで、治療をお願いし、一般病棟で一週間ほど治療しました。人工呼吸器やガンなどの積極的な延命は望みませんが、痛みや苦しい状態が楽になる治療は望むと家族の意志を伝え入院したわけですが、今回の帯状疱疹に関しても延命だ！延命しないのではないのか！と罵声に近い、感情に任せたようなキレ方、責められ方を医者から受けました。母が悪い環境におかれるのもたまりませんし、簡単に転院は出来ませんし、ケアマネからも先生を怒らせないようになどと言われます。治療を望んだことが医者の意志と異なっていたり、上手くやらなきゃいけないのはわかっているのですが、私の方が療養型への理解が足りず、不信感を抱いていることが間違いなのか、わかりません。まだいるつもりか？というようなことも言われました。延命についての考え方が間違ってますでしょうか？この医者が言うように、一切の治療を停止することが延命しないということなのでしょうか？他の先生の、特に療養型の先生がいらっしゃいましたら、御意見お聞かせください。お願いします。

2021年11月5日に37週5日、2550gの女の子を予定帝王切開にて出産しました　現在3か月 出産後4分間泣かずその後泣くことは出来たものの、念のため大きな病院にということで搬送されました、その後ミルクの飲みが悪い、嚥下が上手く出来ないと言うことで経管栄養になりました、自発呼吸はできるものの自分の唾液や痰で呼吸がとまってしまう、呼吸をすることをやめてしまう、チアノーゼがでてしまう(現在でも1日5.6回はチアノーゼ)、などの症状がありました、その時は遺伝子検査以外のほとんどの検査を行いましたが異常なしで成長を待とうと言う感じだったのですが(気管切開はした方がいいとずっと言われています)、今月に入り改めてMRIを取ったところ脳の萎縮がみられ低酸素脳症と言われ今後感情はあるものの寝たきりになると言われました今後回復する余地はないのでしょうか？脳の萎縮は進行するんですか？ また搬送された時に低酸素療法をしていれば何か変わったのでしょうか？ 現在泣いたり力んだりするとチアノーゼが出るという事で安定するような薬を使いほとんどが寝て過ごしている状態です、他に治療方法はないのですか？ 一緒に入院した方がスキンシップも増え赤ちゃんにとってもいいのではないかと考えていますがどうなのでしょうか？ 気管切開はしたいと言う選択はないのでしょうか？

すいません、長くなります。 まず、8月から9月末までアレルギーが酷くくしゃみ鼻水がひどい状態でした。以前、呼吸器関連で相談させてもらったんですが、アレルギー症状が9月末に治まって、10月の初め頃から、ごく軽い乾いた咳がでるようになり、呼吸器内科に二回ほどかかり咳止め、去痰剤、抗生物質がだされました。服用中は咳がおさまってましたが、薬を飲み終えると、再び軽い咳がでてしまいます。二度目の薬が飲みおわった頃から微量の痰が絡むようになりました。それから数日様子を見ていたのですが、ある日、朝から喘息の様な感じの胸の息苦しさがでて、苦しくて近くの内科アレルギー科を受診しました。ドクターの内診で特に喘息特有の喘鳴は聴こえない、呼吸音は問題ない、レントゲンも問題なし、そして、息をおもいっきり吐いて肺活量(？)の測定をして基準値内(細かく言うと、基準値内でも若干弱い)でした。最後にネブライザーをして呼吸が楽になるようなら、少し喘息の気があると言われ、ネブライザーをした結果息苦しさがとれたので、シムビコートとキプレス錠を出されました。一週間服用しましたが、キプレス錠は効いてる気配がなく、現在シムビコートと漢方の半夏厚朴湯を飲んでます。シムビコートも日によっては息苦しい時もあり、効いてんだかわかりません。一般的な喘息の呼吸音もないので、一体なんでこなに喉の不調が続いているのかわかりません。今現在は痰が喉に絡みます。日によって呼吸が苦しいです。咳は以前より出てませんが、痰が喉につっかかるので切りたくて自発的に咳をします。やはり乾いた咳です。あとは、喉奥が多少イガイガする。と、いった感じです。この様な経緯、症状から耳鼻科の先生方はどのようにお考えになりますか？

1/24〜発熱（+） 近医を2回受診しインフルエンザ（−） 扁桃炎と診断され抗生剤とPL.、咳止め等処方していただきました。 数日で解熱。 咳と痰が酷く、咳をした際や左肋骨のあたりを触れると痛みが出現。 現在咳と左肋骨痛はほぼ消失しています。 2/20頃〜下痢、右季肋部に圧痛（反跳痛）、体動時（動き方によってはなし）や吸気時に疼痛があります。 自発痛（−）、発熱（−）、心窩部痛（−）、食欲不振（−）、嘔気嘔吐（−）黄疸（−）肉眼的血尿（−）呼吸苦（−） 市販の整腸剤内服し、現在下痢は軽減しています。 現在無職で4月から転職予定のため、4月まで保険証がなく受診を躊躇しています。 もし緊急性があるなら、受診しようと思っていますが、4月まで経過観察で大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

40代の基礎疾患なしの夫が、6月末に倒れて解離性椎骨動脈瘤破裂によるくも膜下出血だと、その日に開頭手術を受けました。しかも動脈瘤が後下小脳動脈を巻き込んでいたため、バイパスも作ったそうで、10時間かかりました。 ただ、バイパスが機能的に完全ではなかったようで、小脳の1/4ほど、あとオペの影響で延髄外側にも梗塞が見られました。 9日後に挿管が外れ、自発呼吸になりました。外した日に面会しました。 対光反射は迅速だそうですが、意識が戻らず、目の開閉は自分でできず、開いたら開きっぱなし。手は呼びかけても動きません。 主治医の先生からは、CTでは脳槽に隙間ができてきている。悪化はしていない。とのことでした。しばらくはスパズムなど何が起こるか分からないとのことでした。搬送されたときは、まだ少しだけ話せていたそうですが、最初のアタックが強く、出血が多くタイトだったそうです。グレードは4か5と言われました。 意識回復は厳しいのでしょうか…？

５０歳男性義兄弟のことなのですが暴行事件に巻き込まれてしまい、高齢の親に説明があり状況を把握する事、病状がわからず可能性として今の容態をわかる範囲の情報を書くので今後の可能性でも良いのでご教授いただけたら幸いです。 (既往歴) ５０歳男性、身長175センチ、体重120キロぐらい高血圧降圧剤あり、6年前に自信の弁膜修復手術あり.その後、3年前に心不全を起こし入院、その後心臓機械弁をいれています。 (倒れた時の状況) 5月25日の深夜。胸ぐらを掴まれていたらしいですが、暴行があったのかは分かりません。その場にいた人の話では心肺停止、脈を見たけれど脈が触れない呼吸なしで慌てて警察と119番通報をしました。その間、妨害に遭いこんなやつ助けるなと言われ運ばれるまで彼に死ね死ねと救急隊の方の蘇生を妨害し、救急車の中からの蘇生を行って頂いたようです。 (運ばれた時の病院からの説明) 低酸素状態が長く続き、心肺蘇生で今弱く自発呼吸は少しだけで機械を喉まで入れて酸素を保っているが瞳孔は開いている。いわいる脳死の状態です。(5月26日、27日深夜)血圧が下がり危ない状況ですといわれたが安定した (1)弱くでも自発呼吸があるということは脳幹の一部は生きていて脳死でなく植物状態の可能性はあるのでしょうか？意識が回復するや今より回復をする事はあるのでしょうか。その場合の回復後は何かしらの障害が残るのでしょうか？ ⑵瞳孔が開いた人の瞳孔の開きが戻る可能性はあるのでしょうか？まだ瞳孔は開いているようです。 ⑶事件当初に例えば腹部に犯人がお腹あたりに暴行したなどという事はお医者様はお分かりになるものなのでしょうか？ ⑷犯人は本人の息子なのですが死ね死ねという言葉は本人に聞こえた最後の言葉は聞こえていたのでしょうか？ ⑸脳の検査を2回目の検査結果はまだです。この検査は俗にいう脳死判定なのでしょうか？

40歳　男性　既往歴なし 7/13に脳室内出血で救急搬送されてから意識不明が続いています。 脳室ドレナージ→第四脳室開頭血腫除去と気管切開をしました。 7/19に脳室ドレーンは抜き、自発呼吸も戻ったので今は呼吸器は外れています。 7/26に救急病棟から一般病棟に移り転院先のリハビリ病院が見つかったので8/7に転院する事が決まったところ、主治医から急にVPシャントを勧められ困惑してしまいました。 なぜなら7/26の病状説明の際にシャントは必要無さそう、今後口から物は食べられない、これ以上の意識回復は見込めないと言われていたのに今日の術前説明では口から物を食べられるようになるにはVPシャントをして意識レベルを上げた方がいいと言われたからです。 これは先生が当初思っていたよりも意識の回復が見込めそうという事なんでしょうか？ 現在は開眼、まばたきはしていて呼びかけるとたまに手を握ったり、手を上げる指示に従える時もあるようです。今後は術後に様子をみて気管切開も閉じる予定とのことです。 ※もちろんVPシャント手術はお願いしたのですが先生には絶対に必要な手術ではないと言われたりして家族としては分からないことだらけで不安になってしまいました。

先生方のご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。 【病状】 70代前半　女性　痩せ型体重30キロ未満 骨粗鬆症で背中が曲がり肺を圧迫、 障がい者手帳では拘束性換気障害 主治医によると閉塞性換気障害 数年前から在宅酸素 要支援1か2 服用していた薬、アルファカルシドール、 エソメプラゾール、センノシド トイレ回数が多く、眠る時間が増えていた。 【状況】 11月初旬、食欲がなく、ふらふらして様子がおかしいため病院に連絡。通院準備中に眠るかのように心肺停止。人工呼吸で息は戻りましたが運ばれ、現在、自発呼吸が弱く人工呼吸器。 意識なし。口元が動く程度。 気管切開、経管栄養、胃ろうの順番で手術済み。 胃ろうの確認の際、やらないと言わないだろうから、手術室はすでに予約していると言われたそうです。 原因は、食べ物、唾液、たんによる窒息？食欲が落ちて力がなくなったのか？予測しかできない。低血糖であったが、心肺停止の原因ではない。 家には帰れないだろう。と言われた。 COナルコーシス、二酸化炭素、などの言葉は無し。 静かに亡くなる邪魔をしてしまったのか…と申し訳ない気持ちです。 以降、何も言われないため、管理しやすい胃ろうにして、検査、治療なく、3ヶ月後に治療済みで転院か？と信用できない気持ちになっています。 【質問】 1.このような場合、通常、どのような治療をするのでしょうか？呼吸、意識が戻るまで待つしかないのでしょうか？ 2.保険適用外であれば、呼吸、意識が戻る治療法があるのでしょうか？高額、回復確率が低い、危険を伴う方法でも、ご教示ください。 3.大部屋で入院は可能ですか？病院都合で個室と聞いたはずが、個室代を請求されました。 4.タバコの副流煙は肺疾患の原因になるのでしょうか？