血圧高い頻脈に該当するQ&A

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アセチルコリン負荷試験のリスクについて。沢山意見が欲しい。

person 30代/女性 -

酷い頻脈が続き、ヘルベッサー30を初めて昨日の夕方飲み救急受診時は落ち着いてましたが不安だったのでまた入院させてもらっています。 循環器有名な大きな病院です。 前回の入院の時の主治医からはカテーテルのアセチルコリン負荷試験は死亡もそこそこあり 年齢も若くイベントが少ないからということで絶対しない方がいいと言われました。 そもそも30代でこの検査をやる人はよっぽど何かある人で後はどうしてもと本人が希望する場合にすることが多いとのことです。 私のイベントとしては ・安静時(夜)突然込み上げるような嘔気、動悸(5分くらい)  ・寒い日に外を歩いていると胸が痛くなった(少しキューとなるような圧迫感のような痛み) ・胸が苦しい→息切れ→頻脈→メトプロロール服用→冷水を服用直後左胸の鷲掴みにされる痛み、左肩、左背中の放散痛、首を絞められる感じ→ニトロ効く 普段からも発作的に左肩、左耳、左背中、左腕に痛みや灼熱感がおきたり胸の苦しさもあり微小血管狭心症の可能性も考えました。 医師からはどこに行っても心臓神経症と言われていてニトロの件もプラシーボ効果かもと言われます。 私としては毎日いつまたあの強烈な胸痛が起きるのだろうとの不安が常につきまとい 冠攣縮性狭心症だったら突然死もあると見て毎日気が気じゃないです。 Dダイマーが1.9の高値であることや検査中に致死的不整脈を起こす可能性がわりと高いこと、脳梗塞も1000人に一人に起こるということ、この検査を受けたが為に亡くなってしまう若い人もいるという点が引っかかっています。心臓が破れることもあると聞きました。 また検査中に思わず叫んでしまう人もいるみたいで、私は常日頃から不安発作で物凄い頻脈を起こすのでそれも心配ですし、何かあれば薬で様子を見ておけばよかったとなるでしょうし 子供もいますのでどの選択が良いのか悩んでいます。 原因が分かりませんがとにかく頻脈が酷く眠れない、救急車を呼んだりが続いていて ですがβブロッカーが安易に使えないということから究極の選択を迫られています。 アセチルコリン負荷試験は若くて症状が頻回に無いのなら受けるべきではないでしょうか? 検査のリスクと仮に冠攣縮性狭心症だったとして冠攣縮性狭心症で突然死することを天秤にかけた場合どちらをとるべきでしょうか。 今までホルター心電図は5回 負荷心電図(途中過呼吸で中止) 心エコー 心電図 レントゲン してます。頻脈は洞性頻脈と言われてますが頻回にあります。今までで一番マックスは脈拍181です。 母と母方祖父が心臓が悪く、母は40代より心臓関係の症状が悪化し50代で心房頻拍で2回カテーテル(誘発できず)投薬治療、軽い心不全 祖父は80代の時に心臓関係で突然死 若くして心臓関係で亡くなった人は家族で今のところないです。しかし自分の兄弟も不整脈があったりします。 あと普段血圧低めで落ち着いてる時は脈も60台ですがそれでもヘルベッサー30を1日3回飲むのは危険ではないですか? ヘルベッサーの副作用か脈が凄く飛びます。心室性期外収縮があるのでそれだと思いますが連発や回数が多いと心室頻拍に移行するのではないかと不安です。ヘルベッサーは心室頻拍をおこしたり、突然死することもあるみたいなので、このまま飲み続けて大丈夫なんでしょうか?

2人の医師が回答

「コロナ感染と心房細動」の追加相談

person 40代/男性 -

先日 心房細動について質問をさせていただきましたが その追加での質問となります。 ■質問1 出先で発症した心房細動であったため 再度高血圧で通院している 主治医の先生に相談しました。  その結果、今回はコロナ 発症中であり、かつ、 寝不足 仕事の過重なストレス等が重なり 偶発的に発生した 一過性の心房細動ではないかと言われました。  そのため 自然治癒することもあり 現段階ですぐ手術という選択肢は基本的には考えにくいと言われました。薬は リクシアナ と ベラパミル、シベンゾリンを処方され 徐々に減薬して様子を、見ると言われました。 一方で、検索すると心房細動は自然治癒することはなく、年齢が若い場合などは早めにカテーテルアブレーション等を選択することが推奨されるとありました。ただし、「一過性の心房細動」については、発作性心房細動の種類の一部であるが、 自然治癒し 2度目の発症はしない可能性もあるとの記載もあります。 Q1 これについてどのような見解がありますでしょうか。手術をしなくても問題ないこともあるのでしょうか。 ■質問2 今回初めて 一過性心房細動と言われましたが、10年程度前から深夜に急に動悸で目が覚め 不安になり血圧が上昇するという症状が数ヶ月に1回 特に仕事のストレスが高い時に発生していました。この場合血圧は200、120程度にまで一時的に上がります。  今回 一過性心房細動との診断を受けて、医療診断にも使えるという家庭用の心電計を購入し、今回、深夜に発生した動悸の際の心電図を添付します。機械判定で、 これは心房細動ではない、頻脈と判定されましたが、ご見解をお願いいたします。 以上 ご教示 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

日曜日の夜から胸の不快感があります

person 40代/女性 -

保育士をしています。 11月1日に運動会が無事に終わり、その日の夜、打ち上げで焼肉に行き、お酒を飲んだり、焼肉もたくさん食べました。 その日はなんともなかったのですが、次の日の日曜の夜、息子と友達たちと軽くバスケの運動をしました。その時も何も問題ありませんでした。 帰ってからお酒を飲みながらご飯を食べ、映画を見て、感動して泣いたのですが、その時くらいからドクドクっという感じの動悸があります。、今までもあったのですが、1時間に何回かありました。その夜はそんな感じが多く、でも血圧は普通でした。が、脈拍が最近夜は早い日が多く80〜90台。その日は90台でした。昨日は、その前の日のような動悸は少しずつ治り、ただたまにありました。 日曜日から心臓が気になって仕方ありません。 今朝は胸の圧迫感があります。たまにドクっとなります。血圧は130〜150/100台です。(たまにこのような事があります)脈拍は70台です。下が高いのは前からで、80〜100台が今までもありました。今さっきは138/99でした。基礎疾患は高血圧、複視、不安神経症です。 上室性期外収縮、頻脈不整脈の種と言われてます。7月の末に子宮全摘手術を行いました。 いちどきになるとすごく気になってしまって。このまま仕事に行っても大丈夫でしょうか? いつも飲んでいる抗不安薬レスミットを土曜日はお酒を飲んだので飲まずに日曜日の朝に飲みました。薬が後少ししかなかった為、その後からは朝飲むようにしてみました。2、3週間前に職場でかなりストレスを感じる事がありました。運動会前でかなり忙しかったです。 でも、今まで特にこんな形になった事がなく、不安です。 すぐに受診した方が良いのでしょうか?今週の金曜日にかかりつけの循環器で受診はあるのですが、それまで待っても大丈夫ですか? 今の状況はどんな状況ですか? なんだか、不安で怖いです。 すみませんが、お返事お願いします。

6人の医師が回答

長引く胃腸症状 夜の吐き気

person 10代/男性 -

以前から息子(中3)の体調でお世話になっております。 起立性調整障害を持っており治療中です 5月から運動すると胃痛と吐き気が出るようになり運動を制限 この辺りから胃腸症状が頻繁に出て 吐き気、腹痛、下痢 5月半ばに血液検査、単純CT、腹部エコー 結果は尿酸値がやや高いがそれ以外は問題なし。 6月胃痛は落ち着いたが、吐き気、倦怠感が日中酷い お腹の調子も微妙で食事があまり取れず胃カメラをしました。 結果は問題なし… 自律神経からきていると言われアコファイドを処方されましたが 腹痛と下痢がひどくなり中断! 6月後半からは体調悪化で 常に吐き気と倦怠感で学校にも行けなくなってしまいました。 吐き気は波があるようです。 7月明け方に強い吐き気で起きました 結局吐くまでいかず2時間ほどで少し落ち着きました。そこから夜になると吐き気が強くなる症状が出ています。 最近、起立性の検査をした所、血圧の戻りは悪くないが心拍がかなり早い体位性頻脈と新たに診断されました。 その時の血液検査でも尿酸値は高く吐き気があるから脱水もあるのかな…尿酸値が高いから吐き気が出るとは考えにくいと言われ 本人もいつ来るか解らない吐き気に困っています。昨日は日中かなり元気で落ち着いたかなと思ってましたが、やはり夜になると吐き気が出ました… 喉に何か詰まってるような感じがあって気持ち悪くなると 主治医の先生には症状伝えていますが、改善は見られず薬だけが増えていく為 大丈夫かなぁと やはり起立性や自律神経でしょうか?小児科以外での受診も必要でしょうか? 食事もあまり食べれず3ヶ月で8キロ落ちてしまいました。 薬は タケプロン、ガスモチン、整腸剤、プリンペラン、メトリジンを飲んでいます

6人の医師が回答

心因性よりも心疾患の可能性の方が高いでしょうか?

person 30代/女性 -

昨年10月  ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年2月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる(ニトロまだ持っていない)温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈(確認は精神科医)メトプロロール(頓服)内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年6月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年1月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図(数十回)、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間(1回)7日間(1回)、レントゲン(10回以上)、心エコー(10回くらい)、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部/全身ct(6回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた? 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか? これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年8月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

4人の医師が回答

洞不全症候群の可能性、緊急性はありますでしょうか?

person 30代/女性 -

8/14深夜より眠たくなった時や寝入りの時の呼吸困難、目眩、酸素低下が続いており寝不足でした。 目眩もあり一日中フラフラしていたので寝不足だと思っていたのですが昨晩なんだか目眩やフラフラ感が強くなってきたなと感じた時間帯があり、 血圧は少しいつもより高めではありますが正常範囲内で、その後パルスオキシメーターをはめた時に30と脈拍がでてパニックになってしまいすぐ手首か首を確認したら良かったのですが咄嗟にもうひとつのパルスオキシメーターを手に取って電源をつけてはめたら 2つとも70台 これが誤作動や上手く検知出来ていなかっただけならいいのですが 洞不全症候群の可能性もあると先程コメント頂いたので不安で仕方ありません。 これまでホルターは13回していまして徐脈の指摘があったことはなく 今回14回目の長期のホルターは解析中で9月に入らないと分かりません スマートウォッチでも突然40に落ちたことがあったのですがちょうどホルターをしていて スマートウォッチの誤作動ということが分かったのでパルスオキシメーターも誤作動だったらいいのですが、指が冷たいわけでもなく その後何度か使いましたが誤作動は起きていません。 最近睡眠2.3時間で目が覚め胸が苦しくなり頻脈が起きるというのも続いていましたので 不安な中での出来事です。 それに加え別件で今日立ち上がった際に頭を(おでこの少し上)強打してしまい 画像所見や発熱を伴わない脳炎を心配していたところでまた不安要素が増えてしまいました。 その後耳の詰まった感じと共に鼻骨の部分がズーンと重たいような鈍痛が起きたり 右側の喉と舌の痺れも続いている為出血等があった際に分からない… 目眩(フラフラ、ユラユラする感じ)は今も続いています。 これは内出血を起こしかけていたり、前兆である可能性はありますか? 洞不全症候群だった場合、夜中の中途覚醒や頻脈を起こしますか? また突然死する可能性はありますでしょうか? 失神しそうな目眩はあったものの失神したことはありません。 最悪なことに明日が日曜日の為、今晩明日一日が不安で仕方ないです。 昨日の早朝の心電計ではP波が見られず(脈拍やstは問題なし) 心臓が悪いのでしょうか…… 先月心エコーでは軽度の逆流のみ レントゲンも異常なかったです 来週末無呼吸症候群の検査入院をします

4人の医師が回答

頻脈や不整脈について

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。3年前に寝違えて首、左背中を痛めました。それから同じ姿勢、左肘をついて横になるなどの体勢で居ると首肩背中に違和感が出て胸鎖乳突筋辺りが張り息苦しくなり、みぞおちも張りが出て、その時必ず頻脈になります。分100〜120くらいです。処方して頂いているエチゾラムを飲んで仰向けで寝て30分程で元に戻りますがかなり苦しいです。月に2、3回有ります。その頃からたまに不整脈も出るようになりました。1拍飛んだり、3〜5秒程バラバラになったり1泊早くなったり、出る前に喉が締め付けられる感じや胸が一瞬詰まる感じがして、来るのが分かるので脈を計ります。10秒程で正常に戻ります。そこで質問なのですが殆が体が凝っている時に首のストレッチをした後や背中を捻った時、左胸を下に体重がかかっている感じで横向けで寝ている時などに起こります。無い時は数カ月有りません。一応3年間で24時間心電図6回、昨年11月に心電図、エコー、造影剤ct、運動負荷心電図などをやりましたが異常有りません。心臓が原因以外で不整脈が起こる事は有るのでしょうか?血圧は正常範囲内で血液検査も中性脂肪が少し高いくらいです。未だに首と背中は治っておりません。担当医からは骨格の問題では?と言われていますが昨年4月から不整脈の頻度が多くなってきたので質問させて頂きました。本日も出たので近くの循環器に急いで行き心電図をとりましたが症状が出てる時じゃないと分からないと言われました。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

怠さや眠さの症状が続く

person 40代/女性 - 解決済み

153センチ、53キロ 女性 心療内科でパキシル5ミリ、40代前半で閉経のため、ホルモン補充療法継続中 今月10日くらいから、特に食事中と食後に怠い、眠い、動悸などが続き、かかりつけのクリニックで血液検査をしました。結果、LDLコレステロール値が160ほどありましたが(そのクリニックでは最近皆高く出るので検査基準が厳しいのかもとのこと)あまり気にしなくて良い、グルコースも71mg/dlとどちらかというと低いとのことでした。甲状腺の値も特に異常なしです。 今現在怠さは続き、一日のうち波はありますが食事に関わらず怠い、眠い感じ(実際眠ることはあまりない)が取れません。たまにふらつく感じ、動悸、ソワソワする感じもします。 のんびりめの在宅ワークですが、最近資格試験に向けてややストレスあり。 また義両親が同時に病気になり、その事で心身共に疲れはあると思います。 血圧は家庭で上110〜130下70台後半〜90程度です。下は昔から大体高いです。 睡眠は絶好調とは言えませんが、6時間程度の睡眠でパッと目覚めます。途中1.2度目覚めますがまたすぐ眠れます(更年期の症状で汗や不快感で目覚めることが多い) 無呼吸かもと思いスマートウォッチを数日はめて寝てみましたが、どの日も一晩に血中酸素が94程度が2〜3回ほどあるものの、ほとんど97〜98%です。マウスピース矯正のゴムかけの不快感と年中鼻炎があるのでいびきはかいている自覚あり。 ただ昔に比べて脈が速くなっており、寝てる間も70〜80台で瞬間的に一晩に2〜3回ほど100を超えています。安静時も頻脈傾向にありますが、昨年循環器科で心エコーやカテーテル検査済み、心臓は異常無しです。 長くなりましたが、このまましばらくゆっくりとした生活で様子を見て良いのか、なにか別の検査をしたほうが良いのか、ご教示いただければと思います。

3人の医師が回答

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