血小板増加貧血に該当するQ&A

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MCV高値 骨髄検査後の経過観察中について

person 30代/女性 -

今年の初めに血液検査でひっかかり、血液専門外来に紹介され骨髄検査をしました。はじめは骨髄増殖性疾患の中でも真性多血症があるようなお話でしたが、JAK2遺伝子検査と白血球の増加がなく、診断には至りませんでした。一度、しゃっけつ治療はしました。現在、微熱が永遠に続き、(37℃~38℃)リンパ節もところどころ、腫れています。 最近の抹消血液の簡単なデータでは、WBC 3800 RBC 401 ヘモグロビン15.5 ヘマトクリット値49.2 MCV 123 MCH 38.7 MCHC 31.5 血小板25.0です。 よく、唇に血豆ができたり、腕に点状の微小出血をしたり、背中にあざが出来たりとありますが、これで精神的なものなどと言われてしまうと心配になります。ほんの半年前位までは、スーパー鉄欠乏貧血で婦人科のクリニックで鉄材を飲まなければならないほど貧血でした。その時はヘモグロビンが6や7良いときでも8でした。MCVも79程度でした。そこから巨大化するにはどのような疾患があるのでしょうか?もしくは、今後何かの病気の兆候があるのでしょうか?不明なまま、大きな専門外来で、ただひたすら、血液だけをデータ観察になり、モヤモヤしますし、勤務先にも平日抜ける理由をお話することができず困っています。どうぞ、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

エラスターゼ検査陽性 羊膜炎

person 30代/女性 -

おとついの夕方からひどいお腹の張りがあり、触ると石みたいにお腹が固く、だんだんと腰にも痛みを伴い、足の付け根まで痛くなって起き上がれないくらいが6時間くらい波がありながら続きました。 そして昨日も、昼過ぎからお腹の違和感があって、夕方からお腹が少し張り始め、夜中まで続きました。どちらも夜中からは痛みもなくなり楽にはなります。 そして今朝、やはりお腹の張りがあり朝一から検診を兼ねて、医師にこのことを伝えると、エラスターゼ検査?をしてくれ、陽性と出ました。 なんだか分からぬまま抗生物質と張り止めをもらったのですが。 私が今わかる情報は、 ●妊娠27週2日 ●胎児1365グラム ●エラスターゼ陽性 ●W:6600 ●HB:12.1×mgdl ●R:400×10の4乗 ●Ht:35.7% ●血小板:31.9万 ●羊膜炎と診断 ●エコー写真にてD:32.7mm(何の長さか分かりませんが、30mmあれば大丈夫らしいです) ●抗生物質(リトメリン、クラリス) ●血圧143/72 私からの質問ですが、 ◎羊膜炎の原因は何か? ◎赤ちゃんに与える影響はどんなものか? ◎薬で治るのか? ◎上記のW、Hb、血小板などは貧血の検査のことなのか?異常はないのか? ◎エコーの32.7mmは何の長さか? ◎血圧がいつも高いが糖、蛋白は異常なし。体重増加も+3.5キロくらいで、問題なし。 塩分も控えるようにしているし、特に肥満でもなし。血圧下げるにはどうしたらいいか? 血圧がこのまま高いと、どのような影響があるのか? 以上、質問に沿って分かりやすく説明していただけたらと思います。 その他気づく点あれば教えてください。胎児が小さい、とか…。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

原発不明癌 骨転移 胆管浸潤 肝硬変

person 60代/女性 -

母が昨年秋に原発不明癌との診断。 最初に見付かった転移巣は胃の裏側の腹腔で、膵臓や胆管の近く、大きさは2cm強でした。(母は元々C型肝炎から初期の肝癌になり腹腔鏡で焼く?手術をしたため定期的に受診していて早めに見付かりました) PET検査やCTを行いましたが原発は見付からず。 C型肝炎の経過で(ウィルスは駆除済み)肝硬変あり。 ALT、AST、ΓGTは正常でしたが、肝機能検査で色素を体の外に排出する検査?の結果、値が10台しかなく臍帯動脈も膨らんでいるため、転移巣の場所も悪く外科的手術は出来ないとの診断。 その時点では転移巣は1ヵ所しか見付かっておらず、抗癌剤を使う段階ではないと言われ放射線治療を選択。 放射線治療するにあたり、血小板が少なすぎるとのことで脾臓摘出を行い血小板の値は増加。その結果Dダイマー上昇のためリクシアナ開始。 28日間照射を行っている途中、鎖骨骨折になり鎖骨転移が見付かる。 鎖骨は手術のあとに一度だけ放射線照射を行い固めた状況。 最初の転移巣は照射前は3cmくらいでしたが、照射後2cm台になりました。 改めてPETを行ったところ、最初の転移巣の他に骨折した鎖骨部分、もう1ヵ所背骨近くの肋骨にも骨転移が見付かり(自覚症状は無し)今は計3ヵ所に病巣判明。 今年8月上旬改めて抗癌剤を検討しようとしたところ酷い貧血発覚。リクシアナと放射線の影響で消化管出血が起き貧血になったとのことで輸血。リクシアナ中止。今は少し回復。 同時に黄疸も起き、最初の転移巣から浸潤して胆管閉塞が起きたとのことで手術し胆管ステント入れました。 胆管浸潤後かなり肝臓の数値も悪くなりましたが今はALTASTは戻ってます。 最初の転移巣は今は3cm。 今現在主治医はもう緩和ケアしか出来ない、と。 本当にそうですか? 母の余命はどのくらいでしょうか?

1人の医師が回答

生後2ヶ月半、フェリチンと血小板が多い

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後2ヶ月半、以前発熱で血液検査をした際にヘモグロビン値が低く、貧血の可能性で経過観察となりました。 改めて血液検査をしたところ、 ヘモグロビンは9.6と変わらず低く、 フェリチンが270、血小板が93.1で異常に多いという結果に。 (その他詳細は写真で添付しております) 主治医からは、どこかで炎症が起きているかもしれないがはっきりしない。 現時点で病気であるとか、治療が必要な状況ではない。 引き続き経過観察で、4ヶ月検診で再度様子をみましょう、と言われました。 完ミで飲みはよく1日900前後飲みます。 体重5.6kg、身長58cmで順調に増加しています。 気になることとしては平熱が比較的高く、起床時36.8~37.1度、 日中は37度台半ばで、生後2ヶ月までは夕方になると頻繁に37度台後半〜38度台前半の熱を出していました。 それで何回か病院に行きましたが、感染症の初見はなく、熱がこもりやすい体質だろうと言われています。 この結果から、現時点でなにか疑われる病名はありますか? また、日々の生活でなにか気をつけなければならないことはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

めまいの原因について

person 40代/男性 -

約1週間前からめまいが続いています。 経過および検査結果を記載いたします。 また、瞼の裏の写真を添付させていただきます。 以下3点について、ご教示いただけますと幸いです。 (1)考えられる疾患 (2)貧血の場合、心疾患由来の可能性はあるのか (3)症状が続く場合、受診すべき診療科 お手数ですが、ご回答よろしくお願い申し上げます。 【症状】 ・約2週間前から1週間ほど右後頭部の痛みが続く(現在は痛みません。) ・約1週間前からめまいが発現 ・安静時に症状はなく、動いた際、たまにフワッとしたり、力が抜ける感覚 ・約3週間前から夜中に起床する回数が増加 ・約2週間前から口内炎が急増(上唇裏に5個、上唇裏が治癒したら、下唇裏に4個) ・その他の症状はなし 【MRI検査】 ・後頭部の頭痛が1週間ほど続いたため、3日前に頭部MRI検査を実施、問題なし 【血液検査】 <10/12> ・白血球数→3640 ・血小板数→20 ・赤血球数→434 ・ヘモグロビン→15 ・ヘマクリット→46.7 ・MCV→108 ・MCH→34.6 ・MCHC→32.1 ・CRP→0.05以下 <10/27> ・白血球数→35 ・赤血球数→50 ・ヘモグロビン→15.6 ・ヘマクリット→48.5 ・MCV→107.8 ・MCH→34.7 ・MCHC→32.2

3人の医師が回答

急な体重減少

person 20代/女性 -

よろしくお願い致します。 1年前から体調不良が続き精神的にも限界きそうです… 1年前に疲れやすい、腹部痛、張りなどあり血液検査をしたところ白血球が1万5千ありCRPという炎症反応もプラス2と高いのが分かり原因を探していますがいまだに原因不明です。 白血病、膠原病、自己免疫疾患、内分泌など疑われ血液検査をしましたが異常なしで胃カメラ、大腸内視鏡検査、腹部と胸部のCT、心電図、ホルター心電図、頭部MRIをしましたが異常なし。 頭痛があり脳外科クリニックで頭部MRIをしたところ少しの副鼻腔炎が見つかり今は耳鼻科で治療中です。 肥満体型なためγーGTPという肝機能が200、中性脂肪250と高いです。 血液検査の赤血球、血小板も正常、貧血などの数値も正常ですが最近よくクラクラ、ふらふらします。 神経内科では異常ないと言われました。 そして最近痩せなきゃと思っても我慢すると好きなものを食べてしまったりと食生活に変わりはないのですが体重が1ケ月で5キロ減りました。 血糖値も基準値内でした。 原因不明の白血球増加、体重減少などで癌で白血球が上がったり痩せると知り毎日自分が癌ではないか不安です。 最近、下腹部や胸と胸の間が痛くなったり風邪ひきやすかったりで体調が良い時がないのでさらに不安です。 やはり癌でしょうか‥‥‥?

1人の医師が回答

内科サムライ先生いらっしゃいますか。

person 30代/女性 -

内科サムライ先生こんばんは。 相談させていただきたいのですが、よろしくお願いします。 私は二年くらい過敏性腸症候群の治療をしています。 症状は、いったりきたりを繰り返し、今は随分落ち着いているんですが、最近、甲状腺ホルモンの異常というのが気になって… そう診断を受けたわけではなく、聞いたことがあって、何か自分に当てはまることが多いなぁ…と。 実は過敏性腸症候群だと思っていた症状も、甲状腺ホルモンの異常!?と気になってきました。 例えば、最近は落ち着いてますが、下痢とか、気分の落ち込みとか… 最近は脱毛がひどく、手のしびれがあります。 半年くらい前にも手がしびれたので、整形外科や血液内科に行きました。 血液内科では、鉄欠乏性貧血と出たけど、他には手のしびれの原因になるようなものはないと言われました。 他にどんな内容を血液検査したのか覚えていないのですが、通常、こういった血液検査で甲状腺ホルモンって調べているのでしょうか? あと、一年に一回の集団検診の血液検査で、血小板増加があり、月1で通っている過敏性腸症候群の掛かり付け医で再度血液検査してもらい、異常ないことを確かめてもらったんですけど、そういう血液検査では甲状腺ホルモンを調べたりはしないですよね…? 動悸息切れはありませんが、何だか不安です。過敏性腸症候群の掛かり付け医に相談したほうが良いでしょうか? そこは胃腸内科ですが、調べてもらえるのでしょうか? 遅い時間に、長々と申し訳ありません! お時間あるときによろしくお願いします。

1人の医師が回答

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