術後イレウスに該当するQ&A

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29歳、喫煙歴あり、2/4夜虫垂炎+腹膜炎、開腹術後。5日夜から腹満感、6日朝嘔吐。イレウスか?

person 20代/男性 - 解決済み

私は血内現役看護師(5年目)。虫垂炎オペ後の兄についての相談。兄29歳、7年程度の喫煙歴、機会飲酒のみ。既往歴:なし。2/2の夜に腹痛あり、2/3は仕事があったため出勤。2/4朝から腹痛にて起床できず13時ごろに起床し、近医へ受診し虫垂炎にて手術が必要であるがそこでは出来ないため、救急車にて別の病院へ搬送し、緊急手術実施された(2/4.夕方3時間程度)。術後、家族にicあり、虫垂炎に腹膜炎を併発して起こしており重症のため開腹術実施。術後は出血リスクがありドレーンを2本挿入と説明された。本人は術後ICUへ入室し家族はic後面会。(ベットネームの血液型が本人と違っていたためナースへ報告)。点滴はラクテック、セファゾリンを施注。バルン未挿入。2/5の20時本人よりLINEにて腹満感あると。2/6朝に嘔吐。2/6の17時面会時には胃管チューブ(わからないが経鼻のチューブ)が挿入され、挿入時200cc程度排液あったと。面会中(1時間程度)は排出している様子なし、嘔気+嘔吐-。現時点(2/6夜)で第一離床未実施で、体位交換も未実施だった。本人も疼痛・嘔気があるため自己体動は少ない。面会前に主治医兼執刀医(77歳)へ離床の有無を確認した際に「今はそういった状態じゃない。すごく危険な状態だから。」と威圧的に返答あり。WBCが下がらないため、抗生剤を変更(タゾピペへ変更)していた。 私は外科経験がないため、十分に理解はできていませんが、術後の早期離床ができていないことでイレウス(腸閉塞?)が起こっているのでは?と考えているのですが、現状でも床上安静が適切な指示なのでしょうか?腹膜炎がありイレウスのリスクが高かったのかもしれませんが。主治医の横柄な態度と説明不足、血液型の間違いや、ICUなのにナースコールがない病院に不信感を持っており、転院した方が良いのかと悩んでいるため、ご相談しました。

1人の医師が回答

人差し指第2関節下にできた青い血豆の様なしこり

person 50代/女性 -

50歳女性。 昨日、左の人差し指の第2関節少し下辺にマメの様な物ができていることに気が付きました。 大きさは写真の通り、5ミリ3ミリくらい。 色、青で透けた血管の様な色。 痛み、あり。触ると打ち身を強くした様な痛みがあります。 中に何か入っていて皮膚が盛り上がっているような状態です。 ぶつけた様な記憶はありません。 気がついたらできてた、と言う感じです。 血豆の様なものかも知れないのですが、これができたのは2度目で同じ場所、正体が分からず1年以内に2度目ができたので気になり、今回相談させていただきました。 1度目はどの様に消えたのか記憶にはないです。 1度目は癌の治療中だったのですが、婦人科の先生はよくわからないと回答されました。その後皮膚科や外科の先生に診てもらう等はしてなかったです。 1年以内に治療していた病気、 卵巣がん、昨年4月と5月に手術、6月には抗がん剤でのアナフィラキシーショック、その後抗がん剤治療をし、11月に治療は終了し、経過観察中です。 12月の検査では再発無しですが、抗がん剤の副作用はまだ残ってます。痺れと関節痛。また、治療中ほぼ寝たきりだったので、筋力低下がみられ現在リハビリ中です。 現在使用中の薬 大建中湯(手術後イレウスになったため) 牛車腎気丸(抗がん剤の痺れや痛み) マグミット ミヤBMビソプロロールフマル(洞性頻脈) タケキャブ(逆流性食道炎) ムコソルバン モンテルカスト ビラノア シムビコート (↑咳喘息) 頓服で ロキソニン カロナール グーフィス ワソラン インデラル 外用で、 デルモゾール→ヘパリン類似物質油性クリーム(抗がん剤漏れ) レシカルボン ブロムフェナクna点眼(抗がん剤副作用) ロキソプロフェンnaゲル 以上です

4人の医師が回答

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