術後免疫力低下いつまでに該当するQ&A

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鼻整形後のプールと感染について

person 20代/女性 -

★質問 1.鼻と目の整形1ヶ月後に、プールで水中ウォーキングは可能か? (プールは汚い場所と言われてるが汚いのは空間ではなく水?なので顔を濡らさなければ問題ない?) 2プールで水泳はおよそ平均術後何ヶ月後から可能か?(感染の観点から) 3ゴーグル着用でプロテーゼが圧迫されるので鼻が完成する6ヶ月まで水泳は控えるべき?(6ヶ月云々は別の先生が言ってた) 4人工物使用すると術後永遠に感染のリスクはあるが『リスクがあるためプール遊泳や水泳は避けて生きていくべき』と考える程の確率で感染リスクがあるのか?(人工物使用で何パーセントくらいの確率で感染するのか?のデータを知りたい) 5そもそも感染の原因は何か? (喫煙?免疫力の低下?汚い場所に居る事での空気感染?) 6術後1ヶ月以降の遅い時期に感染することも、極わずかだが起こり得るみたいだが、その感染割合 (プールは関係あるのか) ★手術 目⇒眼瞼下垂(切開)、目頭切開 鼻⇒プロテーゼ、鼻中隔延長(耳)、鼻尖形成(10年前に入れた耳軟骨の位置がおかしかったため修正)、小鼻縮小 ⇒1ヶ月前に手術 ★執刀医の意見 プール(泳ぐ事)について⇒基本感染するなら2週間以内に感染するので、1、2ヶ月で再開だが、綺麗な場所では無いからね~。との事。 ※感染よりゴーグルでプロテーゼを圧迫するから永遠にダメだと。 ★対策 1水中ウォーキングの際はプール内外で首より上を一滴も濡らさずに行う予定 2水泳を行う際は1時間くらいゴーグル着用予定 ★体質(参考になるか不明ですが… アレルギーや鼻炎や花粉症なし、喫煙、飲酒なし 質問内容の全てにおいて、執刀医の判断に従うべき。や、本人の体質が影響するのは承知してますが、先生によって意見が違ったりするので沢山の方のご意見をお伺いしたく質問させていただきました。質問が多く恐縮ですが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

非浸潤乳がん全摘後のホルモン療法は必要でしょうか?

42歳閉経前です。今年8月、右乳房乳がん全摘手術をし、先日術後病理検査が出ました。結果は以下の通りです。 非浸潤性乳がん (浸潤がんの所見なし) 範囲:5.5x1.5cm グレード1 ホルモンレセプターER+ (90%)、PgR+(90%) HER2 (2+) ステージ0期 リンパ節:センチネルリンパ節のがん転移なし(0/4) 断端 陰性 主治医から今後の治療について、「再発率は1%程と低く、浸潤がんの所見もないから、補助療法は絶対的に必須ではない。ただ、病巣が広範囲なため、検査で見つからなかったところにガンが潜んでいるかもしれないので、出来る限り再発率を下げたいのならホルモン療法を受けておくのも良いかもしれない。」と言われ、ホルモン療法の選択を委ねられました。 セカンドオピニオンで別の医師に見解を伺ったところ、「非浸潤がんは基本的には術後は無治療。元々再発率が低いところで、ホルモン療法を受けて副作用で辛い思いをしてもリスクは半分程度にしか下がらないなら、あまり大きなベネフィットはない。それよりも、日々の食事管理やストレスをためないことでQOLを高め、また大いに生活を楽しんで笑ってナチュラルキラー細胞を増やすことも、今後の予防治療として大切なことだ。」と言われました。 私の正直な気持ちとしては、セカンドオピニオンに従いたいです。必要がないのであればホルモン療法は受けたくありません。副作用によりQOLが下がることで免疫力が低下してしまっては治療の効果がかえって裏目に出てしまうのではないかとも思います。しかし一方で、主治医に言われた病巣が広範囲であることから、再発の不安や左乳房のガンのリスクを考えると、やはりホルモン療法を受けたほうがいいのかな・・・とも思います。 ホルモン治療すべきか、それともこの病理の結果でそこまでの治療は必要ないのか、本当に迷っています。先生方の詳しいアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

大腸癌手術後の腸閉塞について

person 70代以上/男性 -

昨年11月、78歳の父が大腸癌(S状結腸)による腸閉塞の為、腹腔鏡手術をしました。 閉塞はスコープも通らない程で、摘出した腸を見た時には 1.5cmほどの潰瘍の周りに 癌がありました。 手術時に転移は見られませんでしたが、後に腹膜に転移が小さく2か所認められ 3月に抗がん剤を変えました。 その直後から酷い腰の痛みとお腹のハリを訴えるようになり 副作用だと思ってはいたものの、 あまりに辛そうなので受診の度に先生に相談していましたが、特に触診等もなく 血液検査のみで状況を確認されているようで、何度相談しても 鎮痛剤と便秘薬の処方のみの対応でした。 薬による症状の緩和はなく痛みやハリによる睡眠不足と食欲低下で、日々衰弱していきますし 免疫力の低下から化学療法も休み休みの状態が続いていました。 7月14日に1ヶ月ぶりの化学療法をし、8月24日に抗がん剤を変えて 初めてのCTを撮る予定でしたが、今日、強いハリを訴えるので救急外来で受診した所 当直だった内科医の先生が見てくださり、閉塞で腸が破裂寸前ですとのことで 緊急入院になりました。 「ここまで酷くなっていたら、何をしていても随分辛かったでしょうに…」 と仰って頂き、漸く辛さをお医者様にわかって頂けたという安心感と共に ずっと辛さを訴えてきたのに、もっと早くにこの状況は防げなかったのだろうかという 思いが正直湧いてきてしまっています。 術後の化学療法は、触診もせず血液検査のみに頼るものなのでしょうか…。 破裂寸前の腸閉塞になるまでは、通常どの位の期間がかかるものなのでしょうか…。 どう伝えていたら、もっと早くに担当医の先生にわかって頂けていたのでしょうか…。 明日、担当医とお話することになっています。素人なりに少しでも事前知識が頂ければと思い 相談した次第です。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

末期がん患者の転院について

person 60代/女性 -

昨年の8月に母が腹痛を訴え入院をしました。 大腸がんによる腸閉塞、肝臓への転移、心筋梗塞の疑いありの状態でした。 人工肛門増設後、化学療法にて腫瘍を小さくしてから手術にて摘出との医師からの判断で 3週間毎に9クールの抗がん剤治療を行いました。 8クール目では大腸・肝臓ともに腫瘍サイズは現状維持。肝臓のがんは2か所ある内1つは血管に張り付いているため手術不可能。他は散らばっているため手術はしないと医師からの説明がありました。 4月4日に大腸腫瘍の摘出および人工肛門閉鎖手術実施 。手術の1か月前より抗がん剤治療キャンセル。その後、術後の体力回復までの間、本人の意思もあり抗がん剤の再開はしていません。 当初退院の予定は4月下旬だったのですが母は63歳と高齢と免疫力低下で傷の治りが遅く、また心筋梗塞のせいかがんのせいか息切れもひどくなりました。 退院は6月1日。長く入院していました。 しかし自宅に帰っても立ち上がることも食事をとることも困難で、また肝臓の痛みを 訴え6月9日再入院。CTを取った結果、肝臓のがんが大きくなってきているため胃を圧迫していること。黄疸が出てきている。肺へもがんが転移していることでした。抗がん剤治療を辞めたことが原因だといわれました。せん妄も出てきています。 いま入院している病院ではこれ以上の治療は何もできない。痛みを取ることくらいしかこの病院では出来ないと医師から言われました。 せめて痛みもなく、母に最期は人間らしく過ごしてほしいと考え、緩和ケアのある病院へ転院したいと相談しましたが出来ないと言われました。ではどうしたらいいかと相談したら勉強してください、とだけ言って相談は終了してしまいました。 諦めることができず緩和ケアのある病院へ相談へ行こうと予約をしている段階です。 母の余命はもって3か月と言われました。今からでも何かできることはありますか?

4人の医師が回答

性行為後の膀胱炎率100%

person 40代/女性 -

何度かここでお世話になっております。 その後自分なりに、クランベリーを飲んでみたり色々したのですが、結果的に 何も効果に至っておりません。 子宮体がんの摘出手術を受けた病院からは、「エストリール錠の服用を2週間くらいしてみたら?そのくらいならリスクにもならないと思う」と言われたのですが、 やはりお薬はどうしても気が進みません。 先日もやはり性行為後に膀胱炎になってしまって、病院に行ったところ、 写真のようなものを患者さんにおすすめすることもある、といわれました。 私もよくネット記事で目にする某女性系クリニックの理事長が作ったと言われる、フェムケア用のマッサージオイルです。 多少のエストラジオールなどが入っているようなのですが、 体がん切除して約2年たつのですが、やはりリスクは高いですか? 他に性行為後の膀胱炎を防ぐものとして、 何かいいとのはあるのでしょうか。 例えば予防的に漢方を飲むなど、 そういったものはあるのでしょうか。 術後オリモノが全然出なくなってしまったので、 やっぱり私の腟内のpHバランスはおかしくなってしまっているのだと思います。 がんのリスクに比べたら、性行為なんて…と思われる方もいるかもしれませんが、 夫婦でいきてきて、それなりに色んなことがあったので、 この性行為は、ただのセックスではなく、 コミュニケーションの割合がかなりを占めている大事なものなのです。 膀胱炎が頻発するということは、 自浄作用というか、バリア機能が低下して 免疫力がさがっているのだと思っています。 なんとかこれをよくするためには、 フェムケアをしていくか、 ダメなら弱い女性ホルモン錠の投与(飲むのか膣錠か)だと思うのですが、 他にもなにか良いものがあったら、ぜひ教えてください。

2人の医師が回答

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