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右眼が落屑緑内障です。2019年2月にトラベクロトミー手術を行い2年程度は視野欠損も現状を維持していましたが、その後半年ごとに毎回悪化しています。11月26日に行った視野検査結果を受けて、担当医師からは手術の必要性の言及がありました。次回12月25日の検診で結論を出す予定です。 視野検査結果(中心30−2)のコピーを今回初めてもらってきましたが、そこにあるMD値は−13.03、VFIは74%と記載されていました。MD値については関連動画や本などで目にしていましたので、とてもショックでした。発症してから約6年でここまで下がったこと、その間ずっと診療に通い点眼(デュオトラバ、アイラミド、デタントール)もきちんと続けていること、ダイアモックスを2年間も飲み続けていること…、とても落ち込んでいます。 ただ、落ち込んでばかりではいられませんので何とか悪化を食い止めるよう努力はしたいと思い、次の点について教えてください。 1 私のMD値とVFI値というのをどう捉えればよいのでしょうか。落屑緑内障は進行が早いと聞いていますが、手術の効果がなければあと6、7年で失明に至るのでしょうか。中心視野だけでも残らないのでしょうか。 2 担当医からは穴を開ける手術、とのことでしたが、どのようなものが考えられるのでしょうか。また、落屑緑内障に一番効果がある術式はどんなものですか。さらに、穴に落屑が詰まったりしないのでしょうか。 3 担当医師からは感染症などの手術の危険性も指摘されましたが、温泉などに入ることは可能になるのでしょうか。 4 落屑をなくすことはできないと聞いていますが、本当に厄介なものと感じます。落屑緑内障の治療に関して研究は進んでいるのでしょうか(少しでも進んでいれば、気持ちが安らぎます)。
1人の医師が回答
経過・症状 約15年前 網膜剥離裂孔と診断されレーザー手術 その後、半年に1回程度検査で通院…特に異常なし 平成20年 自宅近所に眼科が開院したので転院 平成21年 家族に緑内障が多く、その旨告げて検査をしてもらう 軽度の視野欠損があり MD値 右-3 左-5.75 眼圧は両目とも20前後と 記憶 エイゾプトを処方されるも、緑内障というはっきりとした診断はなし 自分自身も自覚症状はなく、あまり気にしてませんでした 以後平成27年まで定期的に通院、半年に1回視野検査 その間眼圧は12~15程度と記憶 医師からは眼圧が安定していますとの説明だけで、視野の状況については説 明なし 平成27年3月 左目が見えにくくなり相談 タプロスが追加 この時点でも視野欠損の状況についてきちんと説明なし 平成27年6月 通院の際 状況の説明を求める 3月の視野検査の状況 MD値右目-6 左目-12 眼圧右13 左14 左目の鼻側上部は殆ど見えてなし。上部耳よりも半分程度見えてない。 眼薬はエイゾプト、タプロスのまま 他 強度近視、飛蚊症、低血圧です 親族に緑内障を患っている者が数名います(高眼圧、通常眼圧とも) 質問 以下、ネット等で調べた内容と照らして質問です 視野欠損の進行スピードが速いのではないかと不安です。設備がないためかMDスロープなどの手法による説明がなく、将来の見通しがまったくわかりません。 進行は一定の所で下げ止まるものなのでしょうか。 悪化している状況の中、もっと眼圧を下げるなどの治療内容の変更は必要ないものでしょうか。 医師からの説明が不足しているような気がします。緑内障専門医に転院した方がよろしいでしょうか。 診察をしていただいてる訳ではないので、回答しづらいと思いますがなんらかの説明、アドバイスいただけたらと思います
3人の医師が回答
一年に一回視野検査、おととしから、MD9.7昨年11今年12でした。悪化スピードが大きくなっていました。OCTでは、毎回大きく変わりないと言われ、それなのに、進行していっていると、医師から言われました。進行判定は、どう判断されているのでしょうか? これ以上使える目薬がなく、眼圧10です。大変落ち込んでいます。教えて下さい。
緑内障で10年程患っているものです。 昨日、セカンドオピニオンにて視野検査を行いました。 右眼はMD 24程で悪いのは変わらないのですが、左眼は異常がなかったのですが、MD 6程になってしまい悪くなり始めました。 手術等もいわれたのですが、先生に委ねた所、手術も成功率や感染などリスクがあるという事で取り敢えず、内服薬のダイアモックスを頂きました。 ダイアモックスは眼圧を下げる効果がありますが、痺れや多尿など副作用があるとお聞きしました。 ○そこでご質問ですが、ダイアモックスは痺れや多尿になったら飲むのをやめた方がいいのでしょうか? ○ダイアモックスは一時的なものでしょうか?いずれは手術した方がいいのでしょうか?眼圧が1桁など下がれば手術しなくてもいいのでしょうか?今は眼圧が両眼16です。 ○仕事柄、パソコンを使うのですが、パソコンやスマホを長時間使用しない方がいいのでしょうか? これ以上視野を狭めたくないのでご指導ご鞭撻宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
右目が正常眼圧緑内障で、年に一回の視野検査で、今回、少し悪くなっていました。約6年前初診でMD値4位で、今回6.4で、年に0.4ずつ程悪くなっています。 普通の進行の範囲内でしょうか? 初診から目薬変更していません。 目薬変更すれば、進行止められる可能性ありますか? 教えて下さい。
今日視野検査をしました。 左目右下の部分の灰色部分の数値をみると-10~-15の数値が5個あります。 周りも-10以下も数個あります。 先生からは見えずらい場所とは言われましたが欠損とは言われませんでした。 VFI 97% MDは0.77-db PSD 4.04db p<1% と書いてあります。 解説をお願いできますか? 宜しくお願いします。
緑内障に白内障を合併して 左目失明しています5年前右目レクトミ手術しました 右目もMD1年前21最近検査したら22です眼圧は12~14で安定しています 質問は 白内障で視野が狭くなる事はありますが?先日視野検査で縦は進行してないから白内障の影響とも考えられると言われました 視力は測るたびに違います 先日は0,4矯正視力1,0 3ケ月前は0,6矯正視力0,8 現在は視力が出てるから手術は必要ないと言われました大丈夫でしょうか? 以上宜しくお願いします
かなり強度近視で、今回視野検査をして、半年前より、MD値3位悪くなり、急激に悪化で、10になっていました。アルゾガ点眼薬追加になりました。 眼圧は維持出来きていますが、なぜでしょうか? 仕事が代わり、かなり疲労はあります。。医師は、傷がつく反応、言葉言われて、大変にショックです。この先怖くて仕方ありません。 このような事ありますか? 原因何でしょうか? 教えて下さい。
中心から欠けてくるタイプの緑内障で、左目に中心視野の欠損が始まっています。左目だけでは小さい文字の判別ができない時があります。 目薬は左目がグラナテック、アイファガン、エイベリスを点眼しています。 右目はエイベリスのみ点眼です。 眼圧は左目が12。右目は15。くらいです。最初は両目18くらいでした。 主治医からいずれはトラベクレクトミーをと言われております。手術時期は様子が変わったら言ってと言われていますが、少しずつ進行している気もしますし、日によってはそれ程進行していない感じもあります。 視野検査の10-2だとわずかに進行が見られるとのことでした。MD値とかはわかりません。質問ですが、 1.もうすぐにでもトラベクレクトミーの手術をするべきなのか。すぐではない場合どのくらい猶予がありますか? 2.右目も緑内障で中心から欠けてくる可能性があると言われています。視野欠損は今はありません。このままの治療で良いのか。目薬を増やすべきなのか。それとも右目もトラベクレクトミーを同時にした方が良いのでしょうか。 宜しくお願い致します!
2人の医師が回答
緑内障初期の診断後、6か月ぶり2回目の定期視野検査。 検査の様子を時系列で記します。 1.矯正視力の検査。(強度近視持ち、いつものコンタクトの度数はR:-6.5, L:-5.5) 2.静的視野検査機器を裸眼(右眼)で覗きこみ、固視点が見えるか聞かれた。測定機器に備え付けるべき(?)近眼矯正用のレンズが未挿入であった。近眼のためレンズが入っていないから良く見えませんと答えた。検査士はレンズを挿入。再度、固視点の光が見えるか聞かれ、さっきよりは見えるがまだレンズの度が合っていないようで光点が3つくらいに分裂して見えると答えた。度が合ってなさそうですが大丈夫ですか?と念を押すも、曖昧な回答のまま右目の検査を続行。 3.左眼の検査にうつる。機器に取り付けた矯正用レンズは右眼に使用したものから変えず(同じでいいの?)。右眼と違って左眼には度が合っているようで、固視点の光点はくっきり一つに見えた。そのまま左目の検査終了。 4.検査後、医師にも右眼検査時のレンズの度があっておらず固視点がぼやけて見えた旨伝えるも、検査結果で白内障等の可能性が疑われる所見なく、検査は正しく完了したと思うと言われた。 上記で疑問なのが、固視点が三重とかにダブって見えるくらいに視野検査時の近眼矯正レンズの設定が適当で検査結果が信頼できるのか?ということです。 2で最初レンズ未挿入のまま見えますか?と質問したのは検査に不慣れなのでは?良く見えていないと訴えているのに確認せず検査を進めてよいのか? 3で右眼と左眼で矯正用レンズを交換しないのは度数が違うはずなのにおかしくないか? MD値は-2程度で初期緑内障であるものの、年齢が若いため、早期に視野検査の観測点を積み重ねてMDスロープを精度よく測定・推定することが今後の治療のために重要と認識しているので、再度測定してもらう必要があるのでは?と懸念しています。如何でしょうか?
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