認知症大きな声を出すに該当するQ&A

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高齢者の肺炎、気管切開、その後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代男性、8ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎(細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと)の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット(痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど)とデメリット(声が出せない、退院できない、食事は?など)をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

5人の医師が回答

脳の萎縮はどれくらいのスピードで進むのですか?

person 40代/女性 -

42歳で記憶力に不安があります。 昔より記憶力が心配になることが何度かあったので、去年の9月に脳のMRIを受けましたが、萎縮などもなく問題はないということでした。 その後も何度か、自分でやった記憶のない出来事があったりして、心配になりつつも、MRIで異常がなかったことを思い出し、あまり考えずに過ごしてましたが、先月12日頃、また不安な出来事が発覚しました。 ほとんど着ていない洋服で、ずっとクローゼットに引っ掛けてあり、自分で出した覚えがない洋服が出してありました。 着ようと思って出したのか?全く記憶になく、どんなに考えても思い出せませんでした。 その次の日に、仕事で接客をして声をかけていたお客様がいたのですが、10分後くらいには記憶があまりなく、さっき誰かに声を掛けたような…?と曖昧な感じになってしまいました。 その数日後、私が接客中に、店長がレジをしてお買い上げだったお客様がいたらしいのですが、レジのすぐ近くにいたのに、全く気付いてないことがあり、私のお客様以外には誰も居ないと思っていたので、後から知って驚きました。記憶を失くしたのかと恐怖を覚えました。 (自分の接客に夢中で周りに気づかなかった可能性も否定はできませんが…) これらのことがあってから、ここに来て急に脳が萎縮し始めているのではないかと、かなり心配になってきてしまいました…。 仕事をしていてミスやうっかりということもなく、家族や周りからも、何もおかしいところはない、認知症ではないと言われます。ネットで簡単な認知症テストをやっても満点です。 10ヶ月前にMRIで萎縮などは見つからず、今すぐに検査を受ける必要性はないでしょうか? 今後また心配になってMRIを受ける場合、いつ頃(どれくらいの頻度で)受けるべきですか? 脳の萎縮は、起こるとしたらどれくらいのペースで進行しますか?

3人の医師が回答

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