輸液感染に該当するQ&A

何度か質問しています。83歳の母親が肺腺癌ステージ４、変異型で、現在イレッサ使用29日経過します。やや癌の後退が見られ喜んでいますが、今週始めから微熱が続いています。これもイレッサの副作用でしょうか？。 周辺事情を言うと、先週の血液検査で白血球の減少が見られ(数値2000)、主治医との話し合いで、『イレッサの副作用の可能性もあるが、同じく服用していたタケプロンの影響の可能性もあり』と言う事でタケプロンの方を休薬→今週の検査では3500に。又、入院2か月になりますが、癌の影響？、寝たきりで殆ど体を動かさないから？(元々少食です)、入院後は経口で食事を殆ど摂らない状態が続いており、ALBやミネラル不足が深刻なのですが、イレッサの効果も認められる為、今週～栄養状態改善の為、高カロリー輸液を開始(フルカリック1号。←鼻から栄養チューブを入れる手法は、下痢をし易く、現在イレッサの副作用として下痢の症状がある為、輸液を選択)。 熱が出始めた頃の従来よりの変化点は主に上記だと思います。因みに白血球減少→何かの感染症？に関しては、『CRP と言う、炎症を表す数値に異常は無いから大丈夫だと思うが』と主治医からは説明受けています。

4歳娘が好中球減少症で10月28日より入院しています。入院時好中球数値が188のため緊急入院し、10月30日採血で好中球数値220、本日11月2日採血 好中球数値340でした。主治医は退院して様子みますかと言っていますが、好中球の数値が500以下は重度と聞いていて感染症がこわいし、退院するとしたら帰宅したら副鼻腔炎の長女もおり感染したらと思うと不安で仕方がありません。おそらくウイルス性の好中球減少症だろうとのことですが、明らかに好中球の数値が重度で退院は不安でなりません。500以下でも退院進められることもあるのでしょうか？現在入院時から輸液ポンプでビクシリンの抗生剤投与も行っています。

飼い犬（肥満細胞腫で腹水が溜まっている）の皮下注射を行っていたところ、途中で動いてしまって針が抜けてしまいました。 抜けた時に液が針が出て私の目に飛んで入ってしまいました。 点滴の内容は詳しく分かりませんが輸液にステロイドと利尿剤、あとは腫瘍や体調に合わせて調合して頂いた点滴パックです。 針を犬の体内に刺していたものなので目に入ってしまって何か感染したりしてしまわないか、またお薬が入ってしまって問題ないか、心配です。 取り急ぎ、何度も目を洗いました。 症状は白めが赤くなっているのと少し目が霞む感じがします。 ご回答宜しくお願い致します。

一歳四ヶ月男児です。今年六月にASDオペ済み。QT延長を伴う洞不全症候群。BNPは200から下がらずです。八月に数秒間の意識消失発作を起こすも後のホルターでは異常なし。現在、ラシックス、スピロノラクトンそれぞれ8mg/1日服用中。 先月、新型インフルエンザに感染し、40度を超える発熱。 発症二日目に小児循環器のない総合病院に入院。利尿剤服用続けながら点滴開始。 発症四日目に解熱、次第に食欲、元気が出はじめる。 発症六日目。尿量が減り、浮腫がでる。一日中寝る。食欲なし。泣いても心拍が70程度(普段は120程度)、睡眠時40前半たまに30台(普段は50〜55)。医師に相談するも、専門じゃないのでわからないとのことで、レントゲン撮影。心不全の兆候はないとの事。輸液を20ml/hに増やし、翌日には心拍もいつも通りになり、尿量も増え、浮腫もひいていました。 その後、小児循環でホルターとるも異常なし。 とゆう流れなのですが…。一体あの症状は何だったのでしょうか?脱水なら血圧も下がりますよね?血圧に異常なくても、輸液増量で症状が改善されたとゆう事は、やっぱり脱水だったのでしょうか?一歳四ヶ月で、睡眠時の心拍が40をきっても問題ないのでしょうか?ただ、インフルエンザの疲労で心臓も一時的に疲れてしまっただけでしょうか…。高熱がでる度に心拍が下がるのかと思うと、心配でしかたありません。感染症の時は、循環器専門医は拒否されますし、じゃあ異変が起きた時はどうすればいいのか…。神経質になりすぎなんですかね。。。

母85歳は脊髄小脳変性症の難病があり今は要介護5で一年前位から寝たきりで、娘の私が自宅で1人で介護しています。 3ヶ月前位は介護食を沢山食べれていましたが、コロナ感染や敗血症になったりとかで、以来中心静脈の点滴(エルネオパNF1号輸液)を1日一回交換して、口からはヨーグルト(1日400g位)のみです。 ほぼ 点滴で生きてるような感じなのですが、この場合余命は3ヶ月とか半年とかが普通なのでしょうか？ 主治医には聞きにくいです。 又頑張って介護食を口から食べられるようになったら命は延びますか？ 誤嚥の危険があるので今は食べやすいヨーグルトだけにしとこうと、看護士さんに言われています。

　昨日ご相談したものです。十人の先生方が口を揃えて心配ないと仰ってくださいましたが、腸ろうからの排液は依然として濁りが有り、生食洗浄を頻繁に繰り返すもなかなか改善しません。38℃前後の熱と咳が、投与終了後４日経っても治まりません。（当初はポート感染が疑われましたが、血液培養の結果は陰性でした） 　カルシウムが添加された高カロリー輸液とセフトリアキソンナトリウムは絶対に同時投与してはならないと2007年に製薬会社から医療従事者宛に通達されていますので、ドクターの方々再度ご確認よろしくお願いします。 　わが子の場合は、既に起きてしまったことですので致し方ありませんが、この経験をどうか他の方に活かして頂ければという思いでお知らせさせていただきます。

８１歳の高齢の母親について ３月中旬に誤嚥性肺炎で入院し抗生剤点滴などで回復、その後尿路感染症もありましたが４月下旬に退院と同時に施設へ入居しました。 しかし一週間でまた誤嚥性肺炎を発症し再入院してしまいました。 腎臓の値も悪いと命に関わると聞いています。現在は誤嚥の危険があるため高カロリー輸液中心静脈栄養をしています。 面会に行くといつも眠そうでほとんど会話になりません。 医師や看護師からは中心静脈栄養になる話は聞いていませんでした。 私は無理な延命治療は望んでいません。 中心静脈栄養は延命治療ですか？ 中心静脈栄養の余命はどのくらいでしょうか？ 看護師に延命は望んでいないと相談した方がよいのでしょうか？

67歳、進行性核上性麻痺の父の事で相談させてください。 3年前に診断され、昨年11月に施設に入居しました。入居時はゆっくりではありますが自力で普通食が食べれ、ゆっくりですが自力歩行もできていました。認知機能の低下はありましたが家族の名前が言え笑顔も見せてくれていました。 12月に誤嚥性肺炎を起こし施設で抗生剤などの点滴で様子を見てもらったのですが、10日過ぎても熱が下がらず年末に入院しました。 熱が下がらない原因は脱水でした。 輸液で脱水と肺炎は改善され、酸素マスクも取れたので、経鼻栄養を始めたのですが、直後より、唾液と痰が急激にふえ、誤嚥性肺炎を再発してしまいました。 主治医からは、胃に物が入ると刺激で唾液が増えて誤嚥性肺炎を繰り返すから、胃瘻も経鼻栄養も父にはリスクがある。中心静脈栄養（ピック）を勧められ、お願いしました。 しかし、ピック挿入され高カロリー輸液を始めた途端に高熱が出て、抜去となりました。静脈感染か、薬剤熱が原因では。との事でした。 主治医は、もう一度、鼻腔栄養をしてみるが、唾液がまた多くなり誤嚥性肺炎を繰り返す可能性がある。と言っていました。 胃瘻も、鼻腔栄養も、中心静脈栄養も無理。となると、あとはもう自然に任せるしかないのでしょうか。 1ヶ月寝たきりなので、歩行は無理でも 車椅子でテレビが見れたり、お楽しみ程度でいいから、好物の甘い物を口から食べたりは、もうできないのでしょうか。

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がんによる幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術（声門閉鎖術）、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、今は在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経腸栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経腸栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 そこでピーテグを行なっている総合病院へ検査入院しました。 入院して5日ですが、在宅時と変わった点は中心静脈栄養の輸液が1,000ml→1,500mlへ増量されました。栄養失調気味の為、手術前に栄養をつけると説明されました。 ピーテグの検査は適応可でしたが、いくつか疑問点が出てきました。 １.輸液を増やしたところ、在宅時は痰の吸引が6時間毎でしたが、入院後に1〜2時間毎に増えました。 胃液嘔吐の回数が2〜3回/月から毎日になりました。 輸液を増やすと、このような事は起こり得ますでしょうか？ ２.胃液嘔吐の原因について、内視鏡結果、胃の吻合部に狭窄はなく、造影剤も腸を問題なく通過しており、原因は胃の蠕動運動が良くないからだろう、と説明されました。 栄養をつける為、事前に経鼻栄養チューブを胃まで入れるとの事、本来は腸まで入ると思いますが、これは妥当でしょうか？栄養剤が胃に溜まって嘔吐してしまうと思いますし、ピーテグを腸まで入れる時の事前検証にもならないと思います。 ３.ピーテグ手術で食道にバルーンを入れる際に気管孔を圧迫して窒息してしまう為、気管孔に人工呼吸器をつける。そのために全身麻酔をかけるとのこと。ピーテグのメリットは局所麻酔ですが全身麻酔であれば胃ろう、腸ろうでも良くないでしょうか？

現在16w5d。 8/8から咽頭痛と激しい嘔吐があり、8/9にPCR陽性。第一子妊娠中ということもあり、胎児の心配が強く、強く入院希望しましたが入院は難しく、現在訪問看護で輸液療法中。 胎児への影響を考え、内服は何もなし。 現在は、咳と関節痛があり、熱は36.9度〜38.0度台をウロウロ。 現在は、妊婦健診に行けないこともあり、赤ちゃんの安否が気になります。 まだ療養２日目ですが、食事もできていません。胎盤ができたこの時期に、何も栄養いかないのも気になりますし、なんにせよ、コロナに感染したことによる赤ちゃんへの影響が気になります。 このご時世、だれがコロナになってもおかいくないし、コロナ妊婦さんもいてると思いますが、診てきた先生方の経験と経過を少しでも教えていただけたら嬉しいです。