透析と認知症に該当するQ&A

実家の母（85才）は現在寝たきりの状態で、もう2年ほど入院しており、週3回の人工透析を受けています。半年前から誤飲性肺炎で鼻からチューブを通しての栄養補給ですが、昨日看護士さんから実家の妹に、お腹からの栄養補給に切替たいとの申し出があったようです。母は少し認知症気味で本人にどうするか聞くわけにもいかず、姉の私に相談してきました。鼻からとお腹とどちらが本人にとって苦痛が少ないのでしょうか。また身体のダメージはどちらが大きいでしょうか。　

ＢＵＮ88ＣＲＥ3.8 アンモニア100 認知症の為、透析出来ず。 食欲なく、貧血です。 在宅点滴ぐらいしかできませんか？ 腎臓食もたべません。自宅で看取れますか？

82歳父の事です。透析患者でアルツハイマー認知症、現在寝たきりです。延命はしない方向です。今年4月、誤嚥性肺炎を繰り返し、絶飲食、末梢点滴のみになりました。 そして6月半ば、末梢血管がなくなり、皮下点滴になりました。 徐々に弱り、最近は呼名で、たまに開眼しますが、ほぼ傾眠で発語はほとんど無いそいです。 7/1タール便が出始め、血小板が1万9千しかないと言われました。時々無呼吸もあるそうです。治療はしません。看取りです。透析は7/2やったそうです。もうかなり衰弱して来ていると言われました。コロナ禍で面会禁止の為、全く実際に父を見れないので、状態がイマイチ分かりません。 余命はどのくらいでしょうか？1週間くらいはまだ大丈夫でしょうか？

85才実父。大腿骨骨折後歩行困難、日常的に車椅子使用。サ高住滞在中。3年前の慢性腎不全診断後食事療法続けるもクレアチニン3.68に。腎臓の硬化、機能は10％。本人、4時間の寝たまま点滴、シャント手術、針刺しの痛みなど、今更やりたくないと透析を拒否。どうしたらよいでしょうか。本人の状態は意識鮮明、認知症もなし。ただ、不自由さから、QOLは低下しており、気力が相当なえております。

透析を受けている80代の女性ですが夜間に何回もトイレに行きます。毎回、排尿するわけでもありませんが認知症ということもあり困っています。何かいい方法はないでしょうか？

父は70代前半です。最近認知機能が弱くなり今月初めに病院で、認知症初期と診断されました。 薬を処方してもらっていますが、改善されるどころか、進行が速い印象を受けました。 ただ、父は透析を20年近くしています。 その間、せん妄にもなり、その中でも本当にひどい症状でした。 見えないものが見えたり、家にいても、ここがどこか全く分からなくなっていました。 病院で検査もしました。 せん妄は病名でないから、せん妄という診断できないので、原因の診断もされませんでしたが、その時飲んでいた”リリカ”が原因では…と言われていました。 2か月くらいで、せん妄の症状はおさまりました。 その後も数回、今がいつなのかわからなくなるような軽い症状が出ることがありました。 その多くは、透析の後に出ています。 ですが、ここ最近は軽い症状が連日になっていたので、病院へ受診し、検査結果が認知機能が弱っている。軽度の認知症と診断され、薬を処方してもらいました。 薬を飲んでからも、悪くなる一方です。 一週間前は、まだいつもと変わらない時もありましたが、今では波がありますが、常に症状が出ています。 時計を読めなくなったり、今まで使っていたPCの使い方がわからずバッテリーをはずしてしまったり、突然出かけようとしたり、いつもは寝ない所で寝てしまったり、また感情的になったりしています。 薬を処方して頂いてるのに進行が早いのですが、 透析をしていて、せん妄の過去もあるので、今起きているものが本当に認知症なのかな？認知症であっても初期症状なのかな？せん妄も併発してるのかな？透析で薬が効かないのかな？と感じています。 本当に診断が合っているのか、それともセカンドオピニオンを考えたほうがいいのかとも考え始めました。 プロの方の意見を教えて頂けたら嬉しいです。

近々透析をはじめる予定なのですが、腎移植の大まかな流れを教えてください。また、提供者が認知症でも家族や後見人からの同意があれば、もらうことはできるのでしょうか? よろしくお願いします。

母要介護5、認知症。在宅で3年見てきましたが、腎不全も重なり方声が酷く、認知症入院中です。 施設入所なかなか叶わず、在宅に帰る予定ですが、夜間家族おらず、ショートステイ利用考えております。 透析が困難な為、在宅で点滴してもらうよう指示ありましたが、ショート先でも可能でしょうか？

まずは現状について説明させていただきます。 【糖尿病】 母は一人暮らしをしており、現在週に３回透析を受けています。 【認知症】 本年2月頃、言動や短期的な記憶があやふやでおかしい、と思われることがあり、近隣の脳神経外科で受診しました。テストを受け、結果は「認知症ではない」との診断でした。 【循環器、甲状腺】 認知に関してはしばらく様子を見ることになりましたが、4月末に今度は「胸が苦しい」とのことで循環器系の病院に検査入院し医師より「心臓に異常はないので、透析のほうできいてみたら？　あと甲状腺に腫瘍があるのでこちらも検査したほうがよい」と診断されましたが、「それより認知症の可能性が高いので、一人で生活させられないでしょう」と言われました。 【日常】 4月末より一週間ほど、息子である私が実家でつきっきりで生活しています。散歩や買い物も同行し、一通り様子をみたところ、 物忘れやガスの切り忘れ、今いる場所や今日が何曜日か、朝か昼かがわからないといった状況ですが、料理や庭の手入れなどは行っています。 また、胸の苦しみは実際にあるのかないのか本人もよくわからないようです。 【質問】 ここから質問です。 透析時に医師が母に「胸の苦しみがあるといっているが、どんな時にそれを感じるのか調べたいから入院してみては？」といわれ、「わかりました」と答えたようで、今度二週間入院することになっています。 透析に通う手間がないので便利な気もする一方、二週間も入院したら、認知症が進行してしまうのではないか、との思いもあり、二、三日の入院にした方が良いのではないか、とも思えたりします。 入院の日数の相談を医師にしてよいのか、そして 母の認知症の進行を抑えつつ、胸の検査を進めるためのベストチョイスをご教示いただけませんでしょうか。

認知症の祖母について質問お願いします。祖母は去年11月頃から食事を摂取しなくなり12月に病院に連れていくと尿毒症と診断され透析は認知症の為出来ないから来院し点滴をする事ととにかく食事を摂取するように言われました。現在は食事も摂取し体調も良くなってきましたが、血液検査ではBUN、クレアチニンとも基準値の二倍程(当初は正常値の五倍)になりました。昨日身内の者が病院に連れて行くと説明にて脱水性の慢性腎不全で腎機能は15%程しかない状態で血圧を10ずつ下げていく事と食事を制限すると何も食べなくなる可能性があるから食事は制限せず何でも食べるように言われたそうです。お聞きしたいのは、尿検査だけで腎臓が15%の働きしかしていないと判断できるのでしょうか?また他に治療法はないのでしょうか?予後は悪いのでしょうか?質問よろしくお願いします