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看護師をしています。 先日インスリン皮下注射をしたあとの針を処理する時に、針先が指先を掠ったかもしれません。(手袋越しに尖った感触を感じました) 手袋は破れておらず、すぐ手を洗い、大丈夫だろうと気にしていなかったのですが、今更心配になってきました。 患者さんはHBs抗原陽性です。(HCV、HIVは陰性) 8年くらい前に検査した時に、私のHBs抗体は陽性と言われましたが、具体的な数値はわかりません。 調べていると、ワクチンの抗体価が経年劣化でさがっても、B型肝炎ウイルスに暴露した時の感染予防効果はあると書いてありました。 仮に、今回の件で暴露されていた場合、感染確率は高いと思われますでしょうか?
6人の医師が回答
妊婦7ヶ月の妊婦です。 1 生肉に触れたトングで焼肉を取り分けた、生肉に触れた箸でしゃぶしゃぶを取り分けた、生肉の入った加熱中のお湯(何度か不明)に入れた調理器具・皿を使用し、肉に火が通ったであろうタイミングでそれらを使用し鍋の料理を味見した。トキソプラズマ感染が心配です。生肉を直接食べなければ大丈夫でしょうか? 2 手袋上で一回・袋上で一回、今までで計2回使用済の無鈎鑷子の内側・先端に強く触れました。素手でも触れた可能性があります。痛く無かったので傷の確認せず。触れた部分を絞って血液が出るかも確認せず。手袋・袋に穴が空いたかも確認せず。無鈎鑷子は柔らかい組織を傷付けないように使用するとの事なので、素手で強く触れた場合でも皮膚が傷つくことはありませんか?血液感染が心配です。 3水に使った患者の部分入れ歯を取り出す際に手袋上で金属の金具部分に触れました。その時痛く無かったので傷の確認せず。触れた部分を絞って血液が出るかも確認せず。手袋に穴が空いたかも確認せず。金属は尖っていた気がします。数分後指がチクチク痛み始めました。万が一刺さっていた場合、感染の可能性はありますか? 4針刺し防止機能が作動した使用済み針の先端に触れた。その時痛く無かったので傷の確認せず。触れた部分を絞って血液が出るかも確認せず。使用済み針はカバーはされていたが、下に向けて針が落ちないかは確認せず。血液感染の可能性はありますか? 5包帯等を切る処置用ハサミで指をかすった。肉眼的に傷無し。触れた部分を絞って血液が出るかは確認せず。以前刺入部に近い保護シート切ったことあり。血液感染の可能性はありますか?
3人の医師が回答
採血時に針刺し事故を起こしました。チクッとしたので指にかすった程度だと思いましたが後で指を絞ると微量ですが出血がありました。患者に穿刺した針は目視下での血液付着はありませんでした。採血後に直ぐに血液を絞り出し流水で洗い流しました。患者はHBs.HCV.梅毒は陰性(1年以内の検査)であることはカルテで確認できましたがHIVは検査未でした。勤め先の病院では患者のHIV検査は任意のため医師の判断でしないことになりました。不安があるので勤め先で検査できなければ保健所やクリニックで自費で検査をするつもりです。1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月後と定期的に血液検査を行う場合、1年検査で異常がない場合は、以降この事故による感染はしないと判断してよいでしょうか?病院のマニュアルも検査は1年までとなっています。
4人の医師が回答
四歳くらいの頃、猫にかすられて鼻の下から唇の上にかけて三針縫いました。くっきりと後が残り、子供の頃から、三つ口などとからかわれ、隠したい、見られたくないいっしんで、人と目を合わせて話すのが苦手だったり、なるべく見られない角度で話すのでいつも横目で人と話すくせがついています。中学生の頃、泣いて親に頼み皮膚科に連れていってもらい、相談したところ「うちは傷痕を消すのが上手い日本で三本の指に入る先生がいますから」と言われ、かなり期待しましたが、その先生に診ていただけるには一年待ちだといわれ諦めました。大人になって美容形成外科を何件も回りましたが口元なので逆にひきつったり、ひどくなると言われました…それが10年くらい前なのですが今の医学の進歩をもってしても口元の傷を消すことは無理なのですか?そして、どんな病院に行けばいいのかわかりません…本気で長い間悩んでます。教えて下さい。
1人の医師が回答
何度か同じ質問をさせていただいてるのですが、カプチーノ先生・はむた先生の見解をうかがいたく再度投稿させていただきました。 一昨日、病院に採血に行きました。 採血台に、何カ所かかすったような血の跡がついていました。(血の跡は乾いていたか不明です) 採血にあたった看護士が素手でその採血台に触り、アルコール綿を容器から出し(アルコール綿は個包装ではなくむき出しの状態)、そのアルコール綿を机の上にいったんポンと置き、またそのアルコール綿を手に取って私の腕を消毒し、採血して、また同じアルコール綿で、採血した箇所を止血していました。 以上の状況で、HIVや肝炎などの感染症に感染する可能性はありますか? 採血した病院が肝臓専門の病院だったので、採血台についていた血の跡も肝炎の方のものの可能性も高いのではないかと思ってしまいます。 また神経質な疑問かもしれませんが、採血の針の先に細いチューブがついていたのですが、針はもちろんこの細いチューブも使い回しなんてことはありえませんよね? 現在子供に授乳しているため、もし今回の件で何か感染症にかかっていたらと思うと、授乳するのもためらってしまいます。 ご解答いただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。
会社の健康診断の結果が空腹時血糖150でHbA1cが9.2でした。 調べたところ糖尿病にかするかかすらないどころではなく糖尿病と断定できるレベルの酷い値であることにショックを受けています。 毎日在宅勤務で外出も自粛しており、完全な運動不足で食事も炭水化物や惣菜の揚げ物が増え間食も…という生活になっていたことをとても反省しています。 かなりまずい状況だと思うので、主食ぬきにしてタンパク質と野菜中心の食事にし、毎日4キロ程度のウォーキングを始めました。 病院には近々精密検査に行こうと思うのですが、これから薬と注射及び主食抜きの食事を一生続けなければいけないのでしょうか? 常に指先に針を刺して血糖値を測るというのを続けなければいけなくなるのでしょうか? 自業自得だとは思うのですが、非常に落ち込んでいるので脅すような表現は避けていただけると嬉しいです。
7歳のこどもがMRとおたふくの予防接種を受けました。 帰宅後すぐにシャワーを浴びてしまったのですが大丈夫でしょうか? 注射のシールも貼ったままで途中ではずしました。 時間的に接種後30分から40分だと思います。病院からもらった手紙をみると1時間すぎると可能と書いていたことに後で気づきました。そこの病院は接種後待機時間がありません。 シャワーによる免疫のつきかたに影響はありますか? シールを貼ったままで感染など影響はありますか? 子どもが接種のシールの付近を引っ掻いたのかみみず腫れができていました。もし誤って針がかすったとすれば感染とかありますか? 強迫観念があるので色々考えてしまい心配です。シールも1枚は注射あとのが隅にあったのですがもう1枚はきれいなままでした。違った場所に貼ったのか跡も小さすぎてみつかりません。 それも気になります。注射貼りが細いと穴が分かりづらいことはありますか? 直後で文章も支離滅裂になってると思いますがよろしくお願いします。
クリニックで採血業務をしています。翼状針で採血をしていますが、本日、針を抜くときに、穿刺部を押さえていた指に何か当たった感触がありました。指に当たったものが針先なのか針刺し防止の安全筒なのかわからず、その旨を上司に伝えました。手袋をしていましたが、手袋に穴が確認できなかったこと、当たった指先にかすった跡や出血が見られなかったことから、針刺しではないという判断になりました。しかし、よくよく考えてみると、手袋の穴が確認できなかったといっても目視のみでの確認で、手袋の中に水を入れて漏れを確認するなどできておらず、確実性に欠ける気もします。また、アスクドクターで手袋に穴も空いておらず出血もなかったという事例に対して、針刺しとして対応するようにという回答もありました。患者さんの感染症の有無はわかりませんが、外来患者さんなので感染症は検査してないと思います。今からでも針刺し事故としての対応をお願いした方がいいでしょうか。また、次回の出勤は1週間後なのですが、早めに相談した方がいいでしょうか。
5人の医師が回答
10ヶ月の男の子です 昨日近所の小児科で、アレルギーの血液検査を勧められ、採血を試みましたが結局採血できませんでした 我が子はぽっちゃりなこともあり血管がみつかりにくく、暗くした部屋でライトを当てマーキングしてから手の甲に針を刺しグリグリと探しましたがかすりもしなかったようで、ほぼ出血もありませんでした その間私は子どもを押さえる役割で、暴れないようにしっかり抱いていましたが、当然子どもは大泣きです うちの子はとにかく泣き声が大きく、私も日頃困っているのですが、採血にあたった医師も子どもが泣き出すとあわあわし出し、こちらにもややパニックになっているのが伝わる感じでした 子どもの採血は、難しいと聞きますので検査できなかったのは仕方ないと思うのですが、その後の医師の発言に疑問があります うちの子どもの泣きかたが普通じゃないので、発達障害など脳というか精神に異常があるのではないかと言われました 人見知り時期で初めて行く病院だったこと、検査前に先にインフルエンザの予防接種を受けていて既にこの医師に対して恐怖心があること、さらに血管マーキングを含めかなり長い時間拘束状態で、あげく手の甲に針を刺されてグリグリされた状況で激しく泣かない赤ちゃんなんていないと思うのですが、この状況のみの様子で子どもの異常を疑い、親に告げるこの医師の発言は適切な診療なのでしょうか 簡単に異常があると示唆をされましたがこの医師は自分の発言の重さを理解していないのではないかと思いますし、小児科医は保護者の不安にもっと配慮するべきだと思うのですが、私が神経質なのでしょうか? すぐに発達外来にかかるべきか、他の先生のご意見がうかがいたいです
2人の医師が回答
整形外科クリニックで働いています。 注射の数がとても多く毎回手袋を交換していく余裕がない為素手で処理する事が多いです。明らかに血液が付いたりした時は手洗いしますし、随時アルコール消毒もします。 昨日も忙しい中アルコール消毒をした際に右手薬指にしみる感じがあり、見ると薬指の第二関節付近に切り傷のようなものがあり血が滲んでいました。手の甲側です。 いつのまにか傷ができていたようです。 明らかに針刺しした覚えはなく、針の入った膿盆を素手で受け取りましたが針はかすってないと思います。元々手荒れがあり指間や掌の皮が薄く剥けたりしている部分もありました。 薬指の傷を自覚した前か後か忘れましたが処置中に患者様の血液が左手親指に付いた為手洗いをしました。 手洗いの際に自分の薬指の傷に、親指に付いた患者様の血液がすりこまれたのではないかと後々心配になってしまいました。 一時絆創膏も貼りましたがすぐに取れてしまいました。その後も何かしらの処置の後には手洗いもしくは消毒をしていましたがいつのまにか薬指の血は止まっていました。 また、今朝左手の親指にささくれのような痛みを感じました。昨日左手の親指に付いた患者様の血液がそのささくれ?の部分に入ったのでは、そのささくれ部分にも付いたのではと心配です。そこはちょうど爪と肉の境目辺りです。起きて見てみたら右手の薬指は切れた部分に赤みがありますが、左手親指には右手の薬指のような傷はなさそうです。 今回の事で感染症にかかる可能性はありますか?手袋をしていなかったのは自分の責任とわかっています。 B型肝炎の抗体は持っています。 宜しくお願いします。
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